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為什么做過胃癌手術(shù)了，有一張病理報(bào)告了，還讓做免疫組檢查？
您好，常規(guī)病理是通過不同的染料染色，肉眼觀察細(xì)胞的形態(tài)、組織的情況，有時(shí)可能難以明確診斷。免疫組化是通過標(biāo)記細(xì)胞表達(dá)的特殊蛋白，通過相應(yīng)的儀器檢測(cè)，從而可以幫助明確診斷，另外免疫組化還可以提示治療相關(guān)藥物的有效性以及評(píng)估預(yù)后，是常規(guī)病理的有效補(bǔ)充。其中，對(duì)患者來(lái)說，較為重要的是治療相關(guān)性免疫組化指標(biāo)。胃癌當(dāng)中常用的靶向藥曲妥珠單抗，在使用前就必須先檢測(cè)腫瘤細(xì)胞的HER-2表達(dá)情況，若免疫組化或基因檢測(cè)提示HER-2陽(yáng)性，才適合用這個(gè)藥。其他也還有一些具有潛在臨床應(yīng)用價(jià)值的免疫標(biāo)志物如EGFR、MET、VEGFR等，若免疫組化表達(dá)陽(yáng)性，則可能可以從相應(yīng)的靶向藥中獲益。 請(qǐng)問一下，化療的近期療效和遠(yuǎn)期療效是怎么區(qū)分的？
您好，不知道患者是處于什么階段？是做術(shù)后輔助化療還是晚期全身化療？如果是晚期全身化療階段，近期的療效評(píng)估主要是看腫瘤大小有沒有變化，以及有沒有出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移。如果患者是處于術(shù)后輔助化療階段，由于沒有了實(shí)體瘤，是無(wú)法直觀地觀察輔助化療的效果的，但是，手術(shù)后腫瘤仍有復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移，就意味著輔助化療失敗。遠(yuǎn)期的療效評(píng)估主要是看患者的總生存期、無(wú)病生存期、無(wú)進(jìn)展生存期等等。 您好，適用于腹腔鏡治療的情況主要有：1、胃癌探查；2、胃癌術(shù)前分期為I、II、IIIa期，浸潤(rùn)深度≤T4a期且可行D2切除術(shù)的；3、晚期胃癌的短路手術(shù)。上述適應(yīng)癥是根據(jù)我國(guó)最新的《腹腔鏡胃癌手術(shù)操作指南》定的，在實(shí)際臨床實(shí)踐中，還需根據(jù)患者的身體情況以及醫(yī)生的操作水平，綜合評(píng)估能否行腹腔鏡手術(shù)。 您好，化療和放療有各自的副作用。化療是全身性的治療，常見副作用有骨髓抑制和消化道反應(yīng)，同時(shí)不同化療藥也有其特殊的不良反應(yīng)。放療是局部性的治療，其副作用也主要體現(xiàn)為局部副作用，與照射的部位相關(guān)，常見的副作用有全身反應(yīng)如疲倦、頭暈、血像低、貧血等，消化道反應(yīng)如胃黏膜損傷、食管炎等。一般來(lái)說，放療的副作用較化療稍輕微，不過兩者的治療效果也不一樣，具體選擇哪一種治療方式需遵醫(yī)囑。 我父親胃癌中期，已經(jīng)做了手術(shù)了，現(xiàn)在在做術(shù)后化療，聽說靶向藥很好，我父親這樣的情況能不能用？
你好，靶向治療目前的適應(yīng)癥為晚期胃癌，您父親目前處于術(shù)后輔助化療階段，不必要行靶向藥物治療。一來(lái)靶向藥價(jià)格偏貴，且靶向藥只能針對(duì)表達(dá)某些特定分子的腫瘤細(xì)胞起作用，術(shù)后患者體內(nèi)可能殘留的腫瘤細(xì)胞并不多，且不一定全部表達(dá)那些特定分子；二來(lái)靶向藥本身也會(huì)帶來(lái)一定的副作用，因此用靶向藥的價(jià)值并不大。建議繼續(xù)行輔助化療，定期復(fù)查及時(shí)評(píng)估患者病情變化。
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