TOMO刀 (螺旋斷層放射治療機(jī)) 的設(shè)計(jì)目的是實(shí)行圖像引導(dǎo)的IMRT。治療開始前進(jìn)行MVCT成像掃描,重建靶區(qū)的三維影像,與治療計(jì)劃CT的影像進(jìn)行比較。從三維方向上修正擺位誤差,實(shí)現(xiàn)圖像引導(dǎo)下的IMRT治療。
它的優(yōu)點(diǎn)是高精度。目前在腦轉(zhuǎn)移瘤、胰腺癌、神經(jīng)中樞腫瘤或毗鄰重要臟器血管的部位中使用，而腹膜轉(zhuǎn)移的情況一般不是局限的病灶，應(yīng)該是很難用上這樣的技術(shù)。
CRS+HIPEC雖然是目前治療腹膜轉(zhuǎn)移較好的方式。但是，目前在術(shù)前如何挑選合適的患者進(jìn)行還是存在不足。一般會選擇PCI評分較低的患者進(jìn)行。但是PCI評分只能術(shù)中評估，所以也存在較多開腹后即關(guān)腹的情況，目前臨床醫(yī)生在積極尋找術(shù)前評估的手段。
總結(jié)：腹膜轉(zhuǎn)移目前全身治療中，tomo刀應(yīng)該是很少拿來處理腹膜轉(zhuǎn)移的，CRS+HIPEC需要合適的患者，目前只能依靠影像還有患者目前的身體狀況，靠醫(yī)生預(yù)估是否適合這樣的治療。
