肝癌的治療性切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法之一，但手術(shù)切除后仍有很高的肝癌復(fù)發(fā)率，因此術(shù)后復(fù)查與隨訪顯得尤其重要，積極的手術(shù)治療加上術(shù)后復(fù)查，彷佛兩架馬車，并駕齊驅(qū)，將患者拉離死亡的邊緣，載向光明的未來。

我該做哪些檢查？注意哪些指標(biāo)？這些指標(biāo)高低又有什么意義？多久復(fù)查一次？接下來我們將為患者一一解惑。

一、要復(fù)查哪些項(xiàng)目？

肝癌復(fù)查的項(xiàng)目分為血常規(guī)、肝功能、血生化、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物（甲胎蛋白AFP）檢查，還有增強(qiáng)CT或MR等影像學(xué)檢查。其中腫瘤標(biāo)記物AFP和影像學(xué)檢查最為重要，是醫(yī)生和患者都需要注意的地方。

1、甲胎蛋白AFP

AFP是一種糖蛋白，又叫甲胎蛋白，是腫瘤標(biāo)記物的一種。在正常情況下，這種蛋白主要來自于新生的幼稚肝細(xì)胞，胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量還不到20mg/L。

AFP在臨床上常被作為診斷肝癌的特異性標(biāo)志物，也就是說如果在成人中發(fā)現(xiàn)AFP含量過高，第一反應(yīng)就要聯(lián)想到肝癌。需要注意一點(diǎn)的是，腫瘤標(biāo)志物的特異性并不是100%，如果懷孕（胎兒肝細(xì)胞沒有發(fā)育完全）或者患有生殖腺胚胎瘤時(shí)，AFP同樣會(huì)升高。

在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的情況下，AFP>400ng/ml可以作為診斷肝癌的條件之一。但是還有30%的肝癌病人AFP水平正常，這個(gè)時(shí)候可以去檢測(cè)AFP異質(zhì)體及影像學(xué)檢查，幫助診斷。

有些患者術(shù)前AFP升高，但復(fù)發(fā)時(shí)可能正常。僅僅通過腫瘤標(biāo)志物AFP來檢測(cè)復(fù)發(fā)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須要結(jié)合影像學(xué)檢查才能夠精準(zhǔn)地檢測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)，缺一不可。它倆就像左膀右臂一樣，為患者守住健康的防線，與肝癌做斗爭。

2、影像學(xué)檢查

肝癌術(shù)后影像學(xué)檢查主要包含超聲、增強(qiáng)CT/MRI、DSA等等。

超聲是檢查肝癌的首選方法，它有很多優(yōu)點(diǎn)，比如方便容易進(jìn)行，價(jià)格便宜，對(duì)人體沒有創(chuàng)傷。但是缺點(diǎn)就是超聲只能檢查出肝內(nèi)直徑>1cm的占位病變，遇到直徑小于1cm的占位病變，超聲就顯得無能為力。

這個(gè)時(shí)候就靠增強(qiáng)CT/MRI大顯神通了，可以檢測(cè)出1cm左右的肝癌，檢測(cè)肝癌更加敏感更加客觀，但是增強(qiáng)CT/MRI價(jià)格偏貴。這里注意是增強(qiáng)，很多患者任意做了普通影像檢查，這個(gè)時(shí)候的檢查結(jié)果就會(huì)大打折扣。

當(dāng)增強(qiáng)CT/MRI對(duì)疑為肝癌的小病灶難以確診時(shí)，經(jīng)選擇性肝動(dòng)脈行DSA（數(shù)字減影血管造影）檢查是肝癌診斷的重要補(bǔ)充手段。

二、多久復(fù)查一次？

對(duì)于患者來說，比較關(guān)心的問題還有肝癌術(shù)后復(fù)查的具體時(shí)間。

在術(shù)后的前3個(gè)月內(nèi)應(yīng)該每個(gè)月都復(fù)查一次，如果結(jié)果提示腫瘤沒有復(fù)發(fā)及新發(fā)灶，那么就可以每間隔3個(gè)月復(fù)查一次，要一直持續(xù)下去，患者自己不能擅自延長復(fù)查時(shí)間。

很多患者在這里會(huì)掉入誤區(qū)，認(rèn)為自己復(fù)查超過3年或者5年后就沒有必要復(fù)查，這種觀點(diǎn)是完全錯(cuò)誤的。如果患者超過3到5年后不復(fù)查，或者復(fù)查時(shí)間變長，很有可能會(huì)延誤病情，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。所以再次強(qiáng)調(diào)患者一定要堅(jiān)持規(guī)律隨訪，術(shù)后定期復(fù)查時(shí)間間隔不要超過3個(gè)月。

肝癌正在被人類一步步攻克。手術(shù)治療加上定期的術(shù)后復(fù)查，在很大程度上可以預(yù)防肝癌復(fù)發(fā)，如果能及早發(fā)現(xiàn)，在復(fù)發(fā)或新發(fā)灶較小的情況下，還可采用介入微創(chuàng)手術(shù)的治療方法，獲得遠(yuǎn)期的生存效果。因此，肝癌術(shù)后復(fù)查顯得非常重要，患者要樹立正確的術(shù)后復(fù)查意識(shí)，這樣才能打倒癌癥，迎來健康~