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認識“猴痘”

這是一種什么疾病？如何預防？

自2022年5月7日英國報告首例猴痘病例以來，截至5月23日，全球14個非猴痘流行國家已報告超過187例猴痘病例（含確診病例和疑似病例），均分布在歐美國家。由于我國此前未報告過猴痘病例，大家可能對它比較陌生，下面我們一起來看看它的“黑歷史”。

Q

猴痘是一種新的傳染病嗎？

問

A

猴痘并不是新近發(fā)現(xiàn)的傳染病。1958年，猴痘病毒在猴子身上被首次發(fā)現(xiàn)并因此得名，它與天花病毒屬于同一個病毒“家庭”。

（天花病毒）

（猴痘病毒）

1970年，剛果民主共和國報告全球首例人感染猴痘病例，近年來非洲中部和西部多個流行國家時有病例發(fā)生，同時也有旅行導致的非流行國家病例報告。本次暴發(fā)引起重視的原因主要在于所有病例均出現(xiàn)在非猴痘流行國家，大部分病例未去過非洲流行地區(qū)，病毒出現(xiàn)人際間傳播，感染來源目前暫無法確定。

答

Q

猴痘就是從猴子身上來的嗎？

問A

正如我們剛剛提到的，猴痘的得名源于猴子，但在自然界中猴痘病毒寄宿的“房東”不僅僅是猴子等靈長類動物，嚙齒類動物也是病毒的主要宿主和傳播來源，繩松鼠、松鼠、岡比亞巨鼠、條紋小鼠、睡鼠和靈長類動物中均檢出過猴痘病毒，病毒也可能從這些動物中傳播至和它們其混養(yǎng)的其他嚙齒類和靈長類動物。

答

Q

猴痘是如何傳播的？

問A

猴痘的傳染源為感染病毒的動物和人。它主要由嚙齒動物和靈長類動物等各種野生動物傳播給人，通過直接接觸感染動物的血液、體液、皮膚或粘膜損傷而感染；由于在自然狀態(tài)下一名猴痘病例只能傳染不到一個人，人間傳染能力有限，所以人傳人并不是它的主要傳播方式，經人際間傳播造成大規(guī)模暴發(fā)的可能性低。猴痘人傳人的主要方式為長時間面對面接觸呼吸道飛沫傳播，也可能通過接觸感染者的呼吸道分泌物、皮膚損傷、體液或被其污染的物品造成。因此，病例的家庭成員等密切接觸者面臨較大感染風險。

答

Q

猴痘的主要癥狀是什么？

問

A

猴痘的潛伏期通常為6-16天。感染前期的主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、淋巴結腫大、肌肉疼痛、精神不振，發(fā)熱后1-3天開始出現(xiàn)皮疹，通常從面部開始出疹，然后擴散到其他部位，最常見的部位為面部（95%）和手掌和腳掌（75%），皮疹數量從幾個到幾千不等。猴痘是一種自限性疾病，癥狀持續(xù)14至21天，所有病變結痂脫落后就不再具有傳染性，并可獲得終生免疫力，但痊愈后將留下永久性瘢痕。重癥病例較常見于新生兒、兒童和免疫缺陷者等免疫力較低人群，可能出現(xiàn)皮膚感染、肺炎、意識障礙和失明并發(fā)癥。近年來猴痘的病死率約在3%-6%左右，其中西非病毒株病死率約為1%，剛果盆地病毒株病死率約為10%，本次暴發(fā)的病毒株為病死率較低的西非病毒株。

Q

猴痘有疫苗可以預防嗎？有特效藥嗎？

問A

目前尚無針對猴痘的特效藥物或疫苗。研究發(fā)現(xiàn)接種天花疫苗可防止猴痘，有效率約為85%，但天花疫苗在1980年后不再供公眾使用。2019年一種針對天花的新疫苗被批準用于預防猴痘，目前尚未廣泛應用。由于猴痘癥狀通常自行消失，一般不需要特殊治療，對于重癥病例，可使用牛痘免疫球蛋白進行治療。

答

Q

猴痘在歐美出現(xiàn)暴發(fā)，我國會有風險嗎？

問

A

世衛(wèi)組織預測，全球猴痘病例可能進一步增加。我國此前從未報告過猴痘確診病例，但猴痘輸入我國的風險持續(xù)存在，隨著歐美疫情進展，我國輸入性病例的風險相應增加。

答

Q

如何防范猴痘？

問

A

避免前往猴痘病毒流行地區(qū)，如確實需要前往，應避免接觸可能攜帶猴痘病毒的患病動物，避免食用或處理野生動物或野味，避免與出現(xiàn)疑似癥狀的人接觸；自當地返回后如出現(xiàn)疑似癥狀，應及時就醫(yī)