關(guān)于318的第二期，我們來講講走川藏線，大家最關(guān)心，也是最望而卻步的高反問題。

一、科普時(shí)間

高反對(duì)多數(shù)首次進(jìn)藏的游客來說都比較陌生，下面是小科普時(shí)間~

1、到底什么是高反？

高反是指人體進(jìn)入高原低氧環(huán)境下發(fā)生的一種特發(fā)性疾病。

返回平原后迅速恢復(fù)是它的主要特點(diǎn)。

患者通常在海拔3000米以上高原發(fā)病。

致病因素主要是缺氧、寒冷、干燥、太陽輻射、疲勞、營養(yǎng)不良等。

2、有哪些癥狀？

高原病根據(jù)發(fā)病時(shí)間分為急、慢性兩種。

急性高原病以頭痛、心慌、氣促、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀為主，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、少尿、嗜睡、昏迷等癥狀。

慢性高原病則常有頭昏、頭痛、記憶力減退、心悸、氣短、胸悶、失眠、食欲不振、視力減退及鼻出血、結(jié)膜充血、面部毛細(xì)血管顯露等癥狀。

如果旅游時(shí)出現(xiàn)這些癥狀，并持續(xù)感覺嚴(yán)重不適，就應(yīng)該馬上去醫(yī)院治療。

3、體質(zhì)弱的人才容易高反？

高原病因人而異，未上高原前很難預(yù)知。

身體弱者未必反應(yīng)大，體魄健壯者未必?zé)o反應(yīng)。

每個(gè)人的反應(yīng)表現(xiàn)形式也各不相同。但在一般情況下，瘦人好于胖人，女士好于男士，矮個(gè)子好于高個(gè)子，年輕者好于年老者。

二、減少高反可能

1、行程安排

建議行程安排的時(shí)候盡量給身體一定的適應(yīng)時(shí)間，循序漸進(jìn)，第一次進(jìn)藏對(duì)自己的高反情況不了解時(shí)，建議盡量行程安排的海拔從低到高。

盡量穩(wěn)妥一些，避免在高海拔城市/縣城過夜。

如：理塘縣（4014米）、邦達(dá)鎮(zhèn)（4120米）、拉薩北邊的納木措（當(dāng)雄縣4300米以及圣象天門4600米）等地。

行程每天不要安排的太緊湊。

過于勞累可能加重高反。

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2、行前準(zhǔn)備

提前可進(jìn)行適當(dāng)?shù)?strong>鍛煉耐力的長跑和游泳能起到一定的作用。

有條件的游客，可以提前進(jìn)行低壓艙訓(xùn)練，在模擬低氧狀態(tài)下做適應(yīng)性的活動(dòng)。

值得一提的是，進(jìn)高原之前應(yīng)留出一段時(shí)間禁煙酒，避免過于勞累，以增強(qiáng)機(jī)體的抗缺氧能力，防止呼吸道感染等。

很多朋友都聽過去西藏前要吃半個(gè)月紅景天，這也是有用的，紅景天能提高身體對(duì)缺氧的適應(yīng)，而且有益氣活血、通脈平喘的作用，還具有抗疲勞、耐缺氧、耐寒冷、改善心腦缺血的功能。

此外，良好的心理素質(zhì)是克服和戰(zhàn)勝高原反應(yīng)的靈丹妙藥。保持豁達(dá)樂觀的情緒，樹立堅(jiān)強(qiáng)的自信心，能夠減弱高原反應(yīng)帶來的身體不適。

憂心忡忡、思慮過度、稍有不適便高度緊張的人，反而會(huì)加大腦組織的耗氧量，加劇身體的不適感。

3、旅游途中

初到高原，盡量避免洗頭洗澡。

因?yàn)橐皇窍丛枞菀讓?dǎo)致感冒，而感冒在高原很危險(xiǎn)，因?yàn)榭赡軙?huì)誘發(fā)致命的肺水腫。二是，洗澡之后，血液循環(huán)加快，身體供氧量也會(huì)隨之增加，造成高原反應(yīng)的機(jī)率也就會(huì)變大。

避免過度興奮。

很多人安全到達(dá)后，見到了神秘的雪域風(fēng)情興奮得又蹦又跳。過度興奮會(huì)讓血壓升高，心跳加速，這樣反而很容易導(dǎo)致急性高原反應(yīng)。

不要因?yàn)闆]有高原反應(yīng)而放松警惕。

初上高原的人身體內(nèi)還有不少氧氣存量，這些氧氣能夠在短時(shí)間內(nèi)幫助身體適應(yīng)高原環(huán)境，因此剛開始沒有任何癥狀。但若不加注意，過一兩天后就會(huì)逐漸感到頭痛胸悶，不良反應(yīng)也就隨之而來。

要注意防寒保暖，最好是洋蔥式穿搭。熱了穿，冷了脫。注意夏天也得帶保暖衣服。

由于高原氣候寒冷，晝夜溫差大，要防止受涼感冒，引發(fā)呼吸道感染進(jìn)而患急性高原病。

三、出現(xiàn)不適

不適是否需要馬上吸氧？

不是的，這需要要根據(jù)身體的狀況決定。

輕微的高原反應(yīng)會(huì)不治自愈，不要?jiǎng)虞m吸氧，以免形成依賴。

剛到高原，每個(gè)人都會(huì)感到不同程度的氣短、胸悶、呼吸困難等缺氧癥狀。

但這并不說明你不適應(yīng)高原，如果能夠正確地保護(hù)自己，2到4天后，一般都可使上述癥狀好轉(zhuǎn)或消失。

如若出現(xiàn)比較嚴(yán)重的高山反應(yīng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，來不及就醫(yī)則需先吸氧。

如出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、劇烈咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，或反應(yīng)遲鈍、神志淡漠甚至昏迷，需要第一時(shí)間去附近醫(yī)院進(jìn)行搶救，或盡快轉(zhuǎn)往海拔較低的地區(qū)，以便治療恢復(fù)。

四、不宜進(jìn)藏人群

根據(jù)衛(wèi)生部門和醫(yī)生意見，旅客進(jìn)入高原旅行前建議進(jìn)行體檢，由醫(yī)生確認(rèn)可進(jìn)入高原旅行時(shí)，方可前往高原旅行。凡有下列疾患之一者，不宜進(jìn)入3000米以上高海拔地區(qū)旅行：

1、各種器質(zhì)性心臟病，顯著心律失?；蜢o息心率大于100次/分，高血壓二期以上，各種血液病、腦血管疾病。

2、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，中度以上阻塞性肺疾病，如支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、活動(dòng)性肺結(jié)核和塵肺病。

3、糖尿病未獲控制；癔病、癲病、精神分裂癥。

4、現(xiàn)患重癥感冒、上呼吸道感染，體溫在38攝氏度以上者；或體溫在38攝氏度以下，但全身及呼吸道癥狀明顯者，在病愈以前，應(yīng)暫緩進(jìn)入高原。

5、曾確診患過高原肺水腫、高原腦水腫、血壓增高明顯的高原高血壓癥、高原心臟病及高原紅細(xì)胞增多癥者。

6、高危孕婦。