（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

前幾天，我給你講了，關(guān)于氣機(jī)郁滯和高血壓之間的關(guān)系。

許多朋友看了以后，覺得有道理。

其實(shí)，除了氣機(jī)郁滯之外，風(fēng)痰上擾，也是高血壓出現(xiàn)的一大誘因。

怎么理解呢？

我給你說一個真實(shí)的醫(yī)案故事。

話說，有這么一個女子，當(dāng)時是46歲。

這個人，兩年前被確診為高血壓。天天吃藥控制血壓。不吃，就反彈。一旦休息不好了，那壞了，她就會頭暈，下肢腫脹。那個難受勁兒，就別提了。

后來，此人決定投中醫(yī)治療。

找的是誰呢？依然是我前幾天提到的，在業(yè)內(nèi)聲望很高的中醫(yī)前輩，李士懋老先生。

老先生一看，患者脈弦滑，舌頭還可以，沒有明顯異常。量一下血壓，高壓150，低壓110。

了解到患者的情況以后，老前輩就寫了一張方子。但見——

半夏12克，天麻15克，陳皮9克，白術(shù)10克，茯苓15克，膽南星9克，石菖蒲9克，枳實(shí)9克，天竺黃12克，鉤藤15克，僵蠶12克，澤瀉15克，全蝎10克，蜈蚣10條。

所有這些，水煎服。服藥期間，不用吃西藥。

結(jié)果如何？患者一共服藥32劑，頭暈之感完全消失，下肢不再腫脹，血壓下降明顯。高壓120，低壓85。

這時候，原方不變，再投28劑，隨后停藥。

過了好久，醫(yī)家詢問，患者停藥后血壓正常，再也沒有復(fù)發(fā)。

你看，這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。

這里頭是怎么一番學(xué)問呢？

一切，我們從脈象上分析。

你看，此人就診當(dāng)時，脈象弦滑。

脈滑，說明有痰濕。

脈弦，說明肝氣失和。

肝屬木，主風(fēng)。肝氣失和，就得考慮，是不是有肝風(fēng)了。

痰濕這個東西，你記住，多了以后會引動肝風(fēng)。為什么呀？因?yàn)樘禎褡铚鈾C(jī)，影響了肝的疏泄之能。肝不得疏泄，于是它就要拼命地疏張。就這樣，一來二去，有了肝風(fēng)。

肝風(fēng)，夾痰濁，在體內(nèi)這么一吹，好家伙，人就會跟著迷糊了。

上文醫(yī)案里的患者，顯然就屬于此列。下肢是浮腫的，說明痰濕內(nèi)阻。

這個時候，她的血壓為什么會高起來呢？

道理很簡單。你想啊，遇上大風(fēng)天，你走起路來，是不是很費(fèi)勁??？你要是不使勁兒，別說走了，就連站都未必能站住。

同樣道理，肝風(fēng)夾痰，在體內(nèi)這么一吹，血液要往前走，就勢必花費(fèi)更多的力氣。不然，就寸步難行。為此，我們的身體就會自動地調(diào)節(jié)升高血壓。患者的高血壓，就這么來的。

好了，既然如此，我們就得把患者體內(nèi)的風(fēng)痰，化解掉。這就是化痰息風(fēng)。只要患者不再有風(fēng)痰內(nèi)擾，那么她的血液運(yùn)行，就沒有阻力，血壓自然下降。

我們看當(dāng)時醫(yī)家用的配伍——

半夏12克，天麻15克，陳皮9克，白術(shù)10克，茯苓15克，膽南星9克，石菖蒲9克，枳實(shí)9克，天竺黃12克，鉤藤15克，僵蠶12克，澤瀉15克，全蝎10克，蜈蚣10條。

這個配伍，是半夏白術(shù)天麻湯的加減。

其中，半夏、陳皮、茯苓、白術(shù)、天麻，是半夏白術(shù)天麻湯的配伍。半夏，能燥濕化痰，降氣逆。天麻，可以祛風(fēng)止眩暈。白術(shù)健脾燥濕，陳皮理氣除濕，茯苓健脾利濕。

在這個基礎(chǔ)上，用蜈蚣、全蝎、僵蠶和鉤藤，增加祛風(fēng)之力。用膽南星、天竺黃、石菖蒲來增加化痰之效。枳實(shí)，行氣消痰。澤瀉，利水除濕。

你看，這不是很清楚嗎？

這樣，等患者體內(nèi)的風(fēng)痰沒有了，血壓自然就下降了。

其實(shí)，類似醫(yī)案里這樣的高血壓患者，還是非常多的。這些人，相當(dāng)一部分身體偏胖，舌苔可能白膩，舌邊可能有齒痕，在高血壓的同時，身體可能有浮腫，伴隨眩暈、迷糊、惡心等等現(xiàn)象。其血壓，吃藥不好控制。一旦停藥，立刻反復(fù)。

為啥呀？他體內(nèi)有風(fēng)痰啊。風(fēng)痰內(nèi)擾，吹個不停，你說他的血壓怎么能下去？

當(dāng)務(wù)之急，就是息風(fēng)化痰。老祖宗給我們的治療經(jīng)驗(yàn)，我們應(yīng)該細(xì)心地學(xué)習(xí)。這里體現(xiàn)出的，是中醫(yī)對疾病的特殊理解方式。如果不具備中醫(yī)的思維，就很難理解。

有此類困擾的朋友，你在了解了這些道理之后，不應(yīng)該盲目照方子吃。自己給自己開藥，要不得。你要做的，是積極到中醫(yī)院，看中醫(yī)，在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下，合理借鑒應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯。這個方子加減治療高血壓，尤其是以眩暈為主要不適的高血壓病，是人人都會的辦法。只要是合格的中醫(yī)人，他一定會用。關(guān)鍵是，我們能否理解其中的道理，能否積極配合治療、堅持服藥。

好了。關(guān)于這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。