 每個媽媽想必都經(jīng)歷過給娃刷牙的苦。 小崽子們，平時嗷嗷吼的時候嘴張的有多大，刷牙時嘴閉的就有多緊。 好不容易伸進去，咬著牙刷，就讓你寸步難刷；然后就是左躲右避，頭晃的和撥浪鼓似的，讓你抓不住。 好不容易抓住了，開始聲淚俱下哭喊：「我不刷，我不刷......」說破天，也不刷！老母親瞬間想「擺爛」，老娘不伺候了，你自己搞吧！  圖片來源：giphy 當看著娃各種精細運動都做的 666 的時候，老母親感覺到了放手的時機，開始讓他自己刷。但沒有想到的是，竟給自己埋了好大一個坑?。。。?/strong> 有一天，吃嘛嘛香的娃啃著雞腿，吼叫說牙疼。一檢查發(fā)現(xiàn)，爛了 3 顆牙。
趕緊咨詢了牙科醫(yī)生許桐楷老師，「為什么孩子天天都有刷牙，還是蛀牙了呢？是哪里出了問題？」 許老師直說：「你心也太大了，孩子這樣刷牙就是刷了個寂寞？」  一個實驗看清 娃刷牙就是刷了個寂寞 為了證明孩子刷牙刷了個寂寞，許老師用了一個神秘小盒子，上面寫著：菌斑顯示液。
圖片來源：作者提供 菌斑顯示液就是一種可食用菌斑顯示劑，將它涂抹在牙齒上，通過物理吸附作用與牙菌斑結合、讓菌斑顯色，變得肉眼可見。 這樣就可以直觀幫我們看清娃到底是認真刷牙，還是裝模作樣。 結果顯而易見，門牙處顯而易見菌斑痕跡，牙齦處也是重災區(qū)。真真是刷了個寂寞，老母親還是繼續(xù)自己重新拿起「武器」趕走牙菌吧。
圖片來源：兒子自己刷過的牙  想要把牙刷干凈 不是一件容易的事情 牙齒清理其實是一件非常復雜、繁瑣的事情，而且還有很多容易被我們忽略的區(qū)域。一旦馬虎，寶寶牙齒很快就會形成蛀牙。 1. 地形復雜的咬合面 牙齒的咬合面，遍布溝壑，地形復雜，很容易積存食物，特別是稍微有點軟黏的糖果點心，需要反復刷才能刷干凈，但寶寶自己刷，力度和頻率很難達到，時長能保證足夠。 2. 不好清理的后牙的外側面 后牙的外側面有一條窩溝，也是蟲牙的好發(fā)位置，而這個地方一旦孩子把嘴長大，頰部的肌肉就會使得空間變得非常狹小，牙刷施展不開，導致清潔不到位。 父母幫孩子刷到這個位置的時候要讓孩子稍微閉上點嘴，放松小腮幫子，讓牙刷好好清理側面，而讓孩子自己刷的時候，這個面很容易被胡亂糊弄兩下就結束，需要額外注意。 3. 容易被遺忘的牙齦邊緣 在刷牙時候，我們常常來回在牙冠表面清潔，牙齦邊緣常常容易被忽略，這里也是孩子好發(fā)蛀牙的位置。 對于這樣的位置，需要我們特別重視，著重去清理，父母在給孩子刷的時候也需要把嘴唇翻起來，刷洗干凈。 需要借助幫手清理的牙縫 帶孩子補過乳牙的家長多半都能有印象，這牙一般一壞就是一對兒，從縫里開始發(fā)黑，然后成洞。 牙縫靠牙刷是不行的，還得用牙線，挨著進行清理，每天能用一次就行；小朋友可以用下圖這種 P 字型牙線自己清理；家長用 Y 字型會更順手，給小朋友逐個剔干凈。 這些誤區(qū)大人看了都直呼好家伙，這么復雜，再想想孩子，如果讓他們也這樣精細有效的刷牙，確實挺難為娃的。而寶寶乳牙壞了還會影響恒牙，因此我們不能太早讓孩子自己刷牙。 那老母親到底什么時候可以放手呢？  6 歲還太早， 要幫孩子刷到 8～10歲 我們可以一起看看來看看國內外專家們對于放手讓孩子自己刷牙的建議： 中國： 《兒童口腔醫(yī)學》第五版，雖然上邊沒有明確提到一個時間節(jié)點，但對于 6～12 歲的學齡期兒童，在這一階段的前半期還是要求家長要幫著把一些不易清潔的位置刷一刷。 那也就是說三、四年級以后，九歲、十歲的高年級孩子才能夠勝任自己刷牙。 美國： 根據(jù) ADA 在官網(wǎng)上提供的一些科普素材，8～9 歲還是需要大人打打輔助，10 歲以上才差不多可以讓孩子獨自完成刷牙，對自己的牙齒負責。 英國： 英國衛(wèi)生和社會保健部的《口腔健康指南》及 NHS 網(wǎng)站都提到：從 7 歲開始，許多孩子能夠自己刷牙，但家長不能放松監(jiān)督，還是應該盯著點，并確保他們刷夠 2 分鐘。  我們以往認為的 6 歲就可以讓孩子自己刷牙了，現(xiàn)在看來是不合適的。 而且 6、7 歲正是孩子們開始換牙的時候，這個時候放手，不但以前乳牙白刷了，新長出來的恒牙更是一出生就沒被刷干凈過，壞了是一輩子的遺憾。  圖片來源：ADA 所以大家要根據(jù)自家娃的精細運動發(fā)育情況、牙齒患齲情況，在 8～10 歲這個區(qū)間里考慮讓孩子開始自己刷牙。 有以下 2 個標準可以參考： 1. 孩子自己能把鞋帶系好的時候，或者能很好寫自己的名字，這時意味著孩子的手指活動能力達到一定程度了。（但每個孩子情況不同，這一點不好衡量。） 2. 孩子自己刷牙一段時間后，去看牙醫(yī)，檢查有沒有新發(fā)的齲齒了。如果沒有，意味著從長期效果上看，口腔衛(wèi)生是達標的，可以嘗試放手。 還有一種日常輔助檢查的方法，我們可以選擇一些家用的菌斑顯示產(chǎn)品，時不時測一下。這樣既可以直觀評估刷牙效果，還可以清晰幫助我們指導娃對牙齒哪些部位進行重點刷，提升刷牙效果。 那 8 歲前就什么都不能做了嗎？no，no，no...... 學會刷牙也不是瞬間的事情，對于低齡寶寶，我們還是可以教他們一些刷牙基本功，培養(yǎng)興趣，為有朝一日自己能「有效刷牙」，做好準備。  低齡寶寶 寓教于樂培養(yǎng)刷牙興趣 0～3 歲毋庸質疑，肯定還是父母刷為主。不過 3 歲后，當寶寶主動提出要自己刷牙，我們要鼓勵，也是很好教他學習刷牙技巧的契機。 每天寶寶可以跟家長一起刷牙，用互相輪流幫對方刷牙的游戲，讓寶寶開始學習刷牙的動作：沿著牙齦線徹底清潔每顆牙齒，咬合面和內側面橫著拉鋸刷，外側面劃圈刷。 在孩子自己刷完以后幫他把不易刷干凈的位置，比如最里面的大牙，比如牙縫，用牙刷和牙線再給加強清理一下。 清理時候可以帶寶寶多照鏡子，模仿大人動作，熟記不易清潔位置。  圖片來源：giphy 這就是教娃學習護理牙齒的方法，和幫他們刷牙比起來也是一場長期戰(zhàn)役。 幫他刷，讓他自己刷都不容易，但想想娃的牙若是壞了，補牙之路更是漫漫...... 補一個牙洞 = 幾百塊 做一個根管治療 = 上千塊 ...... 萬一小主心情不好，不配合，還得五花大綁送去。 萬一乳牙蛀了，影響恒牙，折磨更是double。 想想這些可怕的后果，還是拿起牙刷繼續(xù)勤勤懇懇，任勞任怨的給娃刷起來吧！ 參考文獻 [1]https://www./en/babies-and-kids/back-to-school [2]https://www./government/publications/delivering-better-oral-health-an-evidence-based-toolkit-for-prevention/chapter-8-oral-hygiene [3]https://www./English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/Babys-First-Tooth-Facts-Parents-Should-Know.aspx?_gl=1 本文專家 許桐楷 合作專家 北京大學口腔醫(yī)院主治醫(yī)生 口腔醫(yī)學博士 王晴竹 審核專家 卓正醫(yī)療齒科、正畸?？漆t(yī)生 北京大學口腔醫(yī)學院口腔正畸學博士 英國愛丁堡皇家外科學院正畸?？圃簡T 策劃制作 策劃：蘭蘭 監(jiān)制：大力、阿童木 排版：蘭蘭 |
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