腎病多久會(huì)發(fā)展到尿毒癥？不少腎友既抱著擔(dān)心又好奇的心態(tài)，非常關(guān)心這個(gè)問題。但實(shí)際上這個(gè)問題沒有絕對(duì)的答案。原因只有一點(diǎn)：腎病是不斷發(fā)展的，雖然可以評(píng)估腎功能的情況，但不能預(yù)判結(jié)局。那很多人說腎病的最終結(jié)果不就是尿毒癥嗎？這句話沒錯(cuò)，但回歸到每位患者身上，病情千差萬別，結(jié)果不一定都是尿毒癥。

有些腎友就診時(shí)剛剛發(fā)現(xiàn)病情，腎臟僅有輕微炎癥，沒有發(fā)生腎功能不全，預(yù)后一般都良好；還有部分腎友已發(fā)生了腎功能不全，伴有高血壓、尿蛋白等癥狀，但腎小球?yàn)V過率還不是很低，仍然可以控制病情的穩(wěn)定；那么也有部分患者，本身病理類型較重，存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)表，腎功能進(jìn)展比較快，腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)很高或已經(jīng)腎衰竭。預(yù)后結(jié)果也一目了然。

但不論處于哪個(gè)階段或時(shí)期，治療目的是一致的，延緩腎功能的發(fā)展。相比于擔(dān)心尿毒癥，更重要是及時(shí)控制一些加速腎功能惡化的因素。

不注意這5方面的人，更易發(fā)生尿毒癥！

一、尿蛋白控制的程度

蛋白尿水平的高低是影響腎功能的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。也就是說，如果你沒有水腫、潛血、高血壓等并發(fā)癥，只有尿蛋白也會(huì)有腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。尿蛋白程度越嚴(yán)重，腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)越高。

因此腎友們既要控制住尿蛋白升高的速度，也要減輕尿蛋白水平。進(jìn)而降低尿蛋白到對(duì)整體腎功能的影響。

初始的尿蛋白水平與腎功能的好壞關(guān)系更為直接，因此尿蛋白越早發(fā)現(xiàn)，治療對(duì)病情恢復(fù)更有益。

降低尿蛋白水平，主要是對(duì)腎臟內(nèi)存在的炎癥反應(yīng)進(jìn)行抑制，以減輕腎小球基底膜的損害，適當(dāng)配合中醫(yī)藥進(jìn)行免疫調(diào)理，保證腎臟功能的穩(wěn)定，進(jìn)而維持尿蛋白處于較低水平。

二、血壓、血脂等水平

血壓、血脂等指標(biāo)控制的好壞，主要會(huì)影響到全身血液流通的情況，進(jìn)而影響到腎臟內(nèi)一個(gè)血流供應(yīng)。豐富的血流量是腎臟細(xì)胞賴以生存的基礎(chǔ)，而如果血壓高、血脂高則會(huì)造成血液流通減緩。

有些腎友雖然腎功能受損了，但血壓、血脂等指標(biāo)控制的比較好，腎功能惡化速度相對(duì)是比較慢的。但有些腎友雖然腎臟受損比較輕，但本身有高血壓、高血脂等代謝病，如果沒有及時(shí)治療，反而腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)較大。腎友們一定不要忽視這一點(diǎn)。

三、發(fā)病時(shí)腎功能水平

這也是影響尿毒癥快慢很重要的一個(gè)點(diǎn)。如果發(fā)現(xiàn)腎病時(shí)處于早期，也沒有尿蛋白、水腫的癥狀，僅有稍微不舒服、潛血等，治療是很容易的，基本沒有尿毒癥的可能。但如果等到腎功能不全后才發(fā)現(xiàn)腎病，錯(cuò)過了最佳治愈時(shí)機(jī)，主要是維持治療，腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)相比早期肯定要大。

雖然有些腎友可能輸在了起跑線上，但也不代表結(jié)果一到很糟糕。重要的是在后續(xù)治療過程中，腎功能的一個(gè)發(fā)展速度，必要要警惕。

四、貧血、電解質(zhì)等并發(fā)癥

慢性腎病病程長(zhǎng)、周期長(zhǎng)，如果控制穩(wěn)定還可以。如果出現(xiàn)反復(fù)波動(dòng)等情況，可能就會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重并發(fā)癥，比如貧血、電解質(zhì)紊亂、心血管疾病等等，加速腎衰竭的進(jìn)展。而這些并發(fā)癥本身比腎病對(duì)身體的危害更大，也會(huì)加劇病情的變化。

五、日常生活治療

腎病的治療不單單是吃藥就可以，要長(zhǎng)久維持病情穩(wěn)定，還需要注意各方面影響因素，尤其是日常生活中的一些習(xí)慣，比如飲食主要注意清淡，低蛋白、低鹽、低脂等，還有不要過度勞累、預(yù)防感染、定期復(fù)查等等每個(gè)方面都該重視。而往往只重視用藥、關(guān)注指標(biāo)下降，而不在意生活的腎友，反而病情極易復(fù)發(fā)，預(yù)后較差。

如果五個(gè)方面都能維持的還不錯(cuò)，腎病到尿毒癥的距離也可能很遠(yuǎn)。當(dāng)然這些都對(duì)于病情相對(duì)較輕的患者來說是比較容易控制的，而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)明顯肌酐升高的、并發(fā)癥的腎友，仍需要合理積極的治療方案來控制。