如今科技發(fā)展,時(shí)代變化飛快,咱老百姓的生活方式也是發(fā)生了巨大的改變。出行從自行車變成了電動(dòng)車,公交車,私家車,吃食從五谷雜糧變成了頓頓肉,三餐肉,偶爾吃蔬菜還得夾肉,作息從早睡早起身體好變成了半夜不睡凌晨修仙。那么就不怪各種中老年疾病越來越年輕化,就連腦梗也不能避免,并且已經(jīng)成為國人致死和致殘的重要原因之一。 腦梗全稱腦梗塞,又稱缺血性腦卒中,是指因腦部血液在對(duì)全身進(jìn)行供應(yīng)時(shí)出現(xiàn)問題,由于缺血、缺氧進(jìn)而使局限性腦組織產(chǎn)生了缺血性壞死或軟化。在各個(gè)年齡段都有病發(fā)的幾率,其壞死的程度因?yàn)檠ǖ奈恢煤痛笮《a(chǎn)生不同的問題。 多見于45~70歲中老年人。發(fā)病多屬于急性,多無前期癥狀,其神經(jīng)體征會(huì)在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值,而且大多數(shù)的臨床表現(xiàn)是完全性卒中,神志清晰或輕度神志不清,更有甚者頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干栓塞將會(huì)致使大面積腦梗死。 一、是什么讓腦梗找上你?1、引發(fā)腦梗的原因 臨床上常見的有腦血栓形成、腦栓塞等。 (1)腦血栓形成是由于動(dòng)脈過于窄小,血液在血管中的流動(dòng)不順暢,導(dǎo)致管腔內(nèi)逐漸形成血栓,最終阻塞動(dòng)脈。 (2)腦栓塞則是因血流中被稱為栓子的不易溶解的異常物質(zhì)過多,引起腦局部血流阻斷,對(duì)動(dòng)脈造成阻塞所引起的,例如某些心臟病心腔內(nèi)血栓脫落的栓子。 其實(shí)通俗來講,腦梗的誘發(fā)還是與吸煙、超重、肥胖、缺乏鍛煉、不健康的飲食及作息習(xí)慣以及一些疾病的并發(fā)癥是脫不了干系的。肥胖會(huì)導(dǎo)致三高、缺乏鍛煉會(huì)使身體機(jī)能下降、新陳代謝減緩,不健康的飲食會(huì)使身體缺乏必要的微量元素,紊亂或晝夜顛倒的作息習(xí)慣會(huì)使內(nèi)分泌失調(diào)及腦供氧不足、血液流動(dòng)減慢,其他病癥也是誘發(fā)因素,這些都會(huì)引發(fā)腦梗。 二、腦梗的癥狀1、腦梗的普遍性癥狀 (1)主觀癥狀:頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)性和感覺性失語甚至昏迷。 (2)腦神經(jīng)癥狀:雙眼向病灶側(cè)凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻木,如飲水不自覺地嗆咳和吃飯難以吞咽。 (3)軀體癥狀:肢體出現(xiàn)僵硬不聽使喚或輕度偏癱、偏身的身體感覺會(huì)逐漸減弱、步履蹣跚、肢體酸軟沒有力氣、大小便失禁等。 2、腦梗的特殊性癥狀 (1)腦?;颊咻^輕的可以完全沒有癥狀,即無癥狀性腦梗死;也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈,即短暫性腦缺血發(fā)作; (2)重者不僅會(huì)肢體癱瘓,甚至可以致使急性昏迷、更甚者會(huì)致死。如果病變影響大腦皮層,患者癥狀可表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,以發(fā)作后一天內(nèi)發(fā)生率最高,但是以癲癇為病癥首發(fā)的腦血管病比較少見。 (3)腦梗的臨床癥狀表現(xiàn)比較復(fù)雜,它與腦受損的位置、腦缺血性血管的大小與寬窄、缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等有關(guān)。 3、腦梗死部位臨床分類 (1)腔隙性梗死 腦梗死的梗死范圍不大于1.5厘米,表現(xiàn)為:亞急性發(fā)病、頭腦昏沉、頭暈?zāi)垦?、步履蹣跚、四肢酸軟,也有少部分的患者?huì)出現(xiàn)飲水嗆咳,吃飯難以下咽的情況;也可有偏癱、偏身的身體感覺逐漸減弱,也有的是部分患者沒有出現(xiàn)定位體征。 (2)中等面積梗死 以基底核區(qū)側(cè)腦室體旁丘腦、雙側(cè)額葉、顳葉區(qū)發(fā)病最多見。癥狀為:突發(fā)性頭疼難忍、頭暈?zāi)垦!⒔?jīng)常性惡心想吐,偏身癱瘓或偏身感覺減弱、一側(cè)出現(xiàn)盲目癥狀、中樞性面癱及舌頭不聽使喚、假性延髓性麻木、失語等。 (3)大面積梗死 患者起病急驟,表現(xiàn)危重,可以有偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。 4、腦梗會(huì)引發(fā)的連鎖反應(yīng) (1)腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,腦梗死占全部腦卒中的80%。 (2)與其關(guān)系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過快過大等。臨床癥狀主要特征是突然性的昏倒、神志不清、半身不遂、語言出現(xiàn)問題、智力障礙。腦梗死不僅給人類健康和生命造成極大威脅,而且給患者、家庭及社會(huì)帶來極大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。 三、腦梗的檢查方式1、CT檢查 CT顯示的梗死灶是低密度的,可以明確的檢查出發(fā)生病變的部位、形狀及大小,腦CT檢查在所有的檢查方式中顯示腦梗死病灶的大小和部位的準(zhǔn)確率在66.5%~89.2%,對(duì)初期腦出血檢查的準(zhǔn)確率是100%。 因此,早期CT檢查有利于更加準(zhǔn)確的鑒別診斷結(jié)果,可排除與其十分相似的腦出血。但是如果在腦梗死發(fā)病的在24小時(shí)之內(nèi),或梗塞灶的大小不足8毫米,或病變的位置處于腦干和小腦的地方,腦CT檢查提供診斷就不是特別正確,可能存在誤差。必要時(shí)需要在短時(shí)間內(nèi)多次檢查,以免耽誤最佳治療時(shí)期。 2、MRI檢查 MRI對(duì)腦梗死的病灶及位置和大小極為敏感,對(duì)腦部缺血性損害的診斷的準(zhǔn)確性要高于CT檢查,可以比較準(zhǔn)確的診斷出早期的腦缺血性損害程度,可在缺血1小時(shí)內(nèi)見到。在發(fā)病6小時(shí)后幾乎都能被MRI顯示,表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號(hào),T2加權(quán)高信號(hào)。 3、常規(guī)檢查 血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查的普遍項(xiàng)目,有條件的可以嘗試動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。胸片應(yīng)作為常規(guī)用以進(jìn)行排除是否癌栓,是否發(fā)生吸入性肺炎診斷的重要性依據(jù)。 4.特殊檢查 經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、頸動(dòng)脈彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)、頸動(dòng)脈造影,可明確是否有顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞的情況發(fā)生的可能。 四、腦梗怎么預(yù)防和治療呢?1、腦梗的預(yù)防方法 (1)控制血壓、血糖、血脂,三高不僅僅是很常見的病癥,他們的患者的年齡段也越來越年輕化,更是會(huì)導(dǎo)致不同程度的腦動(dòng)脈狹窄、阻塞,最終嚴(yán)重成腦血栓。其中糖尿病患者的年齡段也更加的年輕化,其嚴(yán)重的也會(huì)引發(fā)血栓,且糖尿病患者得病的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的3-5倍。 (2)合理安排膳食,控制脂肪、糖分、鹽分的攝入量,降低食鹽及油脂的攝入,多吃水果、蔬菜、海產(chǎn)品、豆制品等。 (3)控制體重、小心肥胖、經(jīng)常鍛煉、遠(yuǎn)離修仙,選擇適合自己身體承受能力的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,比如快走、游泳、慢跑等。 (4)當(dāng)合并有心律失常,比如心房纖顫時(shí),要及時(shí)就醫(yī),謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用藥物治療,預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。 (5)合并有嚴(yán)重的腦動(dòng)脈狹窄時(shí),要及時(shí)就醫(yī),使用血管內(nèi)支架治療,預(yù)防腦血栓的發(fā)生。 2、腦梗的治療:除了補(bǔ)充葉酸,做好這3點(diǎn)更重要 葉酸在心血管疾病的治療方面是有一定作用的,能夠有效地改善血液黏稠度。因?yàn)槿~酸可以參與血紅蛋白、腎上腺素的合成。并且在各種氨基酸的新陳代謝的過程中發(fā)揮不可忽視的作用。它不僅僅能夠有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,還對(duì)一些心腦血管疾病的預(yù)防有顯著效果,其間接的對(duì)心腦血管產(chǎn)生保護(hù)。 但是具體的用量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用,一般情況每天補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸就可以了。私自用藥可能會(huì)引發(fā)其他問題,如果有異常情況出現(xiàn)的話,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診及時(shí)治療。 除了葉酸之外,以下三種方法也是腦?;颊咦畛S玫姆椒?。 (1)溶栓治療: 對(duì)于符合溶栓適應(yīng)癥并且沒有其他的禁忌癥的患者,在病情超早期可以采用溶栓治療。溶栓治療法是目前為止最重要的恢復(fù)血流暢通的一項(xiàng)措施,重組組織型纖溶酶原激活劑和尿激酶,是我國目前所使用應(yīng)用于腦梗的的主要溶栓藥物。 (2)抗血小板聚集治療 對(duì)不符合溶栓適應(yīng)癥且無抗血小板禁忌癥的腦梗塞患者,應(yīng)該在發(fā)病后的第一時(shí)間內(nèi)口服阿司匹林,或氯吡格雷的抗血小板治療。 (3)降纖治療 對(duì)于腦梗塞患者特別是高纖維蛋白血癥者,可選用降纖治療,常用藥物是巴曲酶。 五、愛腦小知識(shí)1、這八中營養(yǎng)元素的食物可以保護(hù)大腦健康 (1)可可黃烷醇:可以改善循環(huán)系統(tǒng)、保持心臟健康,也有助于提升記憶力。 (2)Omega-3脂肪酸:其有益于心臟健康,對(duì)認(rèn)知功能也有正面影響,對(duì)識(shí)別記憶和空間記憶有提升作用。 (3)腦磷脂和磷脂酸:這兩種成分結(jié)合在一起對(duì)老年人的記憶力、情緒以及認(rèn)知功能等方面都有正面的提升作用。 (4)核桃:2014年有研究發(fā)現(xiàn),在飲食中適量補(bǔ)充核桃,可以降低患上阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險(xiǎn),并可以有效延緩病程。 (5)胞磷膽堿:在人體細(xì)胞中天然存在,且可以幫助大腦發(fā)育、調(diào)節(jié)記憶和認(rèn)知功能,使神經(jīng)元溝通更順暢,保護(hù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)免于被自由基損害。 (6)膽堿:能幫助大腦細(xì)胞的溝通,可以幫助預(yù)防大腦化學(xué)成分變化引起的認(rèn)知功能衰退。 (7)鎂:對(duì)腦震蕩患者的恢復(fù)有顯著效果,黃豆、香蕉、黑巧克力等食物中都含有鎂。 (8)藍(lán)莓:其富含有高濃度的花青素,可促進(jìn)大腦神經(jīng)訊號(hào)的傳遞,改善神經(jīng)認(rèn)知功能。 總結(jié):相信大家通過本篇文章的學(xué)習(xí)對(duì)腦梗已經(jīng)有了比較全面的了解,健康人應(yīng)當(dāng)做好預(yù)防,已經(jīng)患有腦梗的人面對(duì)疾病更不能諱疾忌醫(yī),及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)。 我們要盡量保持良好的飲食習(xí)慣、健康的作息習(xí)慣、有效的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,堅(jiān)持每年體檢一次,時(shí)時(shí)刻刻遵守醫(yī)生的囑咐,適當(dāng)?shù)娜シ潘煞潘尚那椋尫裴尫判闹械膲毫?,畢竟身體才是最重要的本錢,身體健健康康,才有資本去努力,才能去發(fā)揮自己的才能,才能力爭(zhēng)上游,爭(zhēng)做時(shí)代弄潮兒。希望大家可以通過本篇文章正確對(duì)待生活、認(rèn)識(shí)腦梗,不要害怕彷徨。 |
|