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最早提出脈診“獨(dú)取寸口”的醫(yī)籍是（單選） A、《內(nèi)經(jīng)》 B、《難經(jīng)》 C、《傷寒雜病論》 D、《脈經(jīng)》 答案解析：B。 《難經(jīng)》最早提出診脈“獨(dú)取寸口”的理論（B對(duì)），指出：“十二經(jīng)皆有動(dòng)脈，獨(dú)取寸口，以決五臟六腑死生吉兇之法，何謂也？然，寸口者，脈之大會(huì)，手太陰之脈動(dòng)也”?！秲?nèi)經(jīng)》記載了“三部九候”等脈法（A錯(cuò)）?！秱s病論》為張仲景所著，常用寸口、趺陽(yáng)或太溪的診法（C錯(cuò)）?！睹}經(jīng)》為王叔和所著，分述三部九候、寸口脈法等，確定了24種脈象，是我國(guó)現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著（D錯(cuò)）。 醫(yī)生切脈時(shí)，應(yīng)該用（單選） A、指尖 B、指目 C、指腹 D、整個(gè)手指 答案解析：B。 醫(yī)生切脈時(shí)，首先確定寸關(guān)尺三部位置，然后食指、中指與無名指呈弓形傾斜，指端平齊，與受診者體表約呈45°角為宜，以指目（指尖和指腹交界棱起之處）緊貼于脈搏搏動(dòng)處（B對(duì)）。 《傷寒論》關(guān)于切脈的三部診法指（單選） A、診頭、手、足三部脈 B、診寸、關(guān)、尺三部脈 C、診人迎、太淵、太溪三部脈 D、診人迎、寸口、趺陽(yáng)三部脈 答案解析：D。 關(guān)于脈診的部位，有遍診法，三部診法和寸口診法三種。其中，三部診法見于漢代張仲景《傷寒雜病論》，即人迎、寸口、趺陽(yáng)三脈（D對(duì)），其中以寸口候臟腑病變，以人迎、趺陽(yáng)分候胃氣，也有加上足少陰經(jīng)之太溪穴以候腎的?！端貑枴啡烤藕蚍ǎū樵\法）：切脈部位為頭、手、足三部（A錯(cuò)），每部又各分天地人，三而三之，合而為九，故稱為三部九候法。《難經(jīng)·十八難》：“三部者，寸、關(guān)、尺（B錯(cuò)）也；九候者，浮、中、沉也”，寸口（氣口）診法的三部九候和遍診法的三部九候名同而實(shí)異。 李士材《診家正眼》把脈象分為多少種（單選） A、24 B、28 C、27 D、32 E、36 答案解析：B。 李士材的《診家正眼》把脈象分為28脈（B對(duì)）?！毒霸廊珪酚涊d16種脈象，《內(nèi)經(jīng)》記載21種脈象，《脈經(jīng)》記載24種脈象（A錯(cuò)）,《瀕湖脈學(xué)》、《三指禪》均記載27種脈象（C錯(cuò)），《傷寒雜病論》記載26種脈象，《脈理求真》增至30種，《辨證錄》記載38種脈象，近代常見的臨床脈象有28種。 《脈經(jīng)》中把小腸配屬于（單選） A、左尺 B、右尺 C、左寸 D、右寸 E、以上均不是 答案解析：C。 《脈經(jīng)》把小腸配屬于左寸（C對(duì)），左尺為腎與膀胱（A錯(cuò)），右尺為腎與三焦（B錯(cuò)），右寸為肺與大腸（D錯(cuò)）。 脈象的產(chǎn)生，與心臟的搏動(dòng)、心氣的盛衰、脈管的通利和氣血的盈虧及各臟腑的協(xié)調(diào)作用直接有關(guān)。1.心、脈是形成脈象的主要臟器（影響脈搏的主要因素）（3）心陰與心陽(yáng)的協(xié)調(diào)。氣、血是構(gòu)成人體組織和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。脈道必賴血液以充盈，營(yíng)氣有賴于氣的固攝，心搏的強(qiáng)弱和節(jié)律亦賴氣的調(diào)節(jié)，因此，氣的作用對(duì)脈象的影響更為重大。（1）肺主氣，司呼吸。肺對(duì)脈的影響，首先體現(xiàn)在肺與心，以及氣與血的功能聯(lián)系上。（2）脾胃能運(yùn)化水谷精微，為氣血生化之源，“后天之本”。同時(shí)，血液之所以能在脈管中正常運(yùn)行而形成脈搏，還依賴脾氣的統(tǒng)攝與裹護(hù)，使血液不溢于脈管之外而在脈管內(nèi)運(yùn)行，即“脾主統(tǒng)血”之謂。（3）肝藏血，具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量的作用。肝主疏泄，可使氣血調(diào)暢，經(jīng)脈通利。（4）腎藏精，為元?dú)庵?，是臟腑功能的動(dòng)力源泉，亦是全身陰陽(yáng)的根本。腎氣充盛則脈搏重按不絕，尺脈有力，是謂“有根”。此考點(diǎn)應(yīng)重點(diǎn)了解三點(diǎn)：①影響脈搏的因素。②氣血是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ)。③五臟與脈搏的形成均有關(guān)系。又稱為遍診法，出自《素問·三部九候論》，是遍診上、中、下三部有關(guān)的動(dòng)脈，以判斷病情的一種診脈方法。上為頭部、中為手部、下為足部。上、中、下三部又各分為天、地、人三候，三三合而為九，故稱為三部九候診法。是對(duì)人迎和寸口脈象互相參照，進(jìn)行分析的一種方法。見于漢·張仲景《傷寒雜病論》，即診人迎、寸口、趺陽(yáng)，或去趺陽(yáng)加診太溪。三部診法是以診寸口脈候臟腑病變，診人迎、趺陽(yáng)脈候胃氣，診太溪脈候腎氣?，F(xiàn)在這種方法多在寸口無脈搏或者觀察危重病人時(shí)運(yùn)用。如兩手寸口脈象十分微弱，而趺陽(yáng)脈尚有一定力量時(shí)，提示患者胃氣尚存，尚有救治可能，如趺陽(yáng)脈難以觸及時(shí)，提示患者的胃氣已絕，難以救治。寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部。通常以腕后高骨（橈骨莖突）為標(biāo)記，其內(nèi)側(cè)的部位關(guān)前（腕側(cè)）為寸，關(guān)后（肘側(cè)）為尺。④寸口處為橈動(dòng)脈，該動(dòng)脈易于診察，沿用已久，經(jīng)驗(yàn)也較豐富。1）關(guān)于寸關(guān)尺分候臟腑，文獻(xiàn)記載有不同說法： 表6-1寸關(guān)尺分候臟腑表 
2）《內(nèi)經(jīng)》中寸關(guān)尺根據(jù)“上竟上”“下竟下”來分 
此考點(diǎn)重點(diǎn)應(yīng)記憶《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于寸口診法中寸關(guān)尺分候部位的描述。自古以來的大部分文獻(xiàn)均以寸關(guān)尺來對(duì)應(yīng)上、中、下三焦，五臟分屬大都相同。不同的是六腑、膻中、胸中等，故多注意這幾點(diǎn)。考點(diǎn)三：脈診方法及注意事項(xiàng)診脈的時(shí)間，以清晨（平旦）未起床、未進(jìn)食時(shí)為最佳。診脈時(shí)病人的正確體位是正坐或仰臥，前臂自然向前平展，與心臟置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微彎曲，在腕關(guān)節(jié)下面墊一松軟的脈枕，使寸口部充分暴露伸展，氣血暢通，便于診察脈象。1）選指：醫(yī)者在診脈時(shí)應(yīng)當(dāng)選用左手或右手的食指、中指和無名指三個(gè)手指指目，手指指端平齊，手指略呈弓形傾斜，與受診者體表約呈45°角為宜。2）布指：醫(yī)生下指時(shí)，先以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈處，稱為中指定關(guān)，然后用食指按在關(guān)前（腕側(cè)）定寸，用無名指按在關(guān)后（肘側(cè)）定尺。舉法：指醫(yī)生的手指較輕地按在寸口脈搏跳動(dòng)部位以體察脈象。用舉的指法取脈又稱“浮取”。按法：指醫(yī)生手指用力較重，甚至按到筋骨以體察脈象。用按的指法取脈又稱為“沉取”。尋法：尋即尋找的意思，指醫(yī)生手指用力不輕不重，按至肌肉，并調(diào)節(jié)適當(dāng)指力，或左右推尋，以細(xì)細(xì)體察脈象。用力不輕不重，按至肌肉而取脈，稱為“中取”。總按：即三指同時(shí)用大小相等的指力診脈的方法，從總體上辨別寸關(guān)尺三部和左右兩手脈象的形態(tài)、脈位、脈力等。單診：用一個(gè)手指診察一部脈象的方法。主要用于分別了解寸、關(guān)、尺各部脈象的位、次、形、勢(shì)等變化特征。指醫(yī)者在診脈時(shí)要保持呼吸調(diào)勻，清心寧神，以自己的呼吸計(jì)算病人的脈搏至數(shù)。每次呼吸脈動(dòng)4次，間或5次。診脈時(shí)間過短，則不能仔細(xì)辨別脈象的節(jié)律等變化；診脈時(shí)間過長(zhǎng)，則因指壓過久亦可使脈象發(fā)生變化，所診之脈有可能失真。古人提出診脈需要診“五十動(dòng)”。此考點(diǎn)的重點(diǎn)在于舉、按、尋、總按、單診的概念以及診脈的最佳時(shí)間，應(yīng)熟悉掌握。脈象要素，即從位、數(shù)、形、勢(shì)四個(gè)方面來理解各種脈象的特征及形成機(jī)理?？偨Y(jié)見下表：表6-2脈象要素總結(jié) 
此考點(diǎn)為2017年新增考點(diǎn)，掌握“脈象要素”，有利于對(duì)各種脈象特征進(jìn)行區(qū)別。而且，也有單獨(dú)命題的可能性。
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