【原文】夫氣主煦之，血主濡之，陰陽相濟，則外邪不侵，內(nèi)證不生，偏寒偏熱斷難成矣。今寒邪來犯，動作不慎，陰陽各失其主，遂有陽虛不溫而外寒，陰虛不潤而內(nèi)熱。

蓋肺居上焦，為陽受氣之部，主皮毛者也，以膀胱氣化上輸于胸，由胸而上呈于肺，布散于肌表，溫皮膚分肉以御外邪，是為衛(wèi)氣。若寒氣郁表，阻遏陽路，胸肺之陽不能外達，則上焦不通，衛(wèi)氣不溫于表，而寒氣獨留于外，振振然乃為寒栗。此陽虛則外寒也。

至于陰虛生內(nèi)熱者，以脾掌消磨水谷之權(quán)，主四肢，合肌肉。過勞生熱則傷脾陰，脾不健運，手足困倦無氣以動，津液虧損，肌肉不榮，則身形之氣衰少。

脾虛水谷不化，則谷氣不盛。且中焦乃太陰之部位，上焦下脘全賴脾之轉(zhuǎn)樞，則清升濁降。肺處上焦，主氣以下布，脾陰虛，水谷之精不能上輸于肺，則肺失濡養(yǎng)，而上焦降氣之令不行，于是機關(guān)澀滯，轉(zhuǎn)樞不利，濁氣不能達于下脘，清陽不能上布，則胃腑因郁而生熱，熱氣薰胸，蒸蒸然而發(fā)熱也。

是知陰陽必得其平，則為氣者常溫，為班有吊碼。陰陽大具和，則為熱為寒。故經(jīng)云：陰平陽秘，精神乃治，信然也。

【議】氣屬陽，能溫煦人體；津精血液屬陰，能濡養(yǎng)人體。陰陽相濟，則外邪不能侵犯，病不內(nèi)生；若陰陽失調(diào)，則導(dǎo)致疾病發(fā)生。如陽虛不能溫煦，則生寒證；陰虛不能濡養(yǎng)，則生熱證。

因肺位于人體上焦，為華蓋，主氣司呼吸，朝百脈，主治節(jié)，通調(diào)水道，合皮毛；膀胱氣化津液上輸于胸，由胸而上呈于肺，布散于肌表，溫煦皮膚、肌肉，以抵御外邪，為衛(wèi)氣。若寒氣郁于肌表，阻遏陽氣，胸肺之陽不能外達，則上焦不通，衛(wèi)氣不溫于表，寒氣襲于外，出現(xiàn)畏寒、寒栗等證，此為陽虛外寒。

陽虛是指人體陽氣虛損，于內(nèi)不足以溫煦臟腑，推動血液運行，參與血、精、津、液的氣化，固攝津、精、體液；于外不足以防御外邪。臨床所見陽虛者，常有面色蒼白、畏寒肢冷、神疲倦臥、自汗、脈微等癥，其性質(zhì)皆屬于寒。

若陽虛不能制約陰，陰相對偏盛，還會出現(xiàn)陰盛則內(nèi)寒的病癥。若陽衛(wèi)之氣不得溫于表，寒氣客于外，故而出現(xiàn)寒懦。

陰虛是由于人體陰液不足，陰虛則不能制約陽氣，陽氣則相對偏亢，而出現(xiàn)熱象。如脾胃陰虛，水谷不化，胃腑郁熱，薰于胸中，而生內(nèi)熱。

脾主運化水谷，主四肢，外合肌肉。四肢過于勞累則生熱，傷及脾陰，津液受損，肌肉不榮。加之身形勞倦而耗氣，無氣以動，脾失健運，濕阻困倦，脾虛水谷不化，則谷氣不盛，津精不足，必致陰虛。并且，中焦是太陰(脾)所在部位，上焦、下焦全賴脾之轉(zhuǎn)樞，實現(xiàn)升清降濁。肺處上焦，主氣以宣發(fā)肅降，并布散津液到全身；脾陰虛，水谷之精不足以上輸于肺，則肺失濡養(yǎng)，而上焦之氣不得肅降，津液不得布散，則機關(guān)澀滯，轉(zhuǎn)樞不利，濁氣不能達于下脘，清陽不能上布，則胃腑因郁而生熱，熱氣薰胸，蒸蒸然而發(fā)熱。

若腎水不足，則五臟失守傷精，易生邪火。也容易產(chǎn)生內(nèi)熱，如久病耗損陰液，素體陰精不足，可出現(xiàn)潮熱盜汗，五心煩熱，口舌干燥，脈細數(shù)等癥，均屬熱性，所以稱“陰虛內(nèi)熱”。

陰陽必須平衡，則氣者常溫，血者常潤，若陰陽失其和，則生寒生熱。因此

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“陰平陽秘，精神乃治?！?/span>