?腳抽筋是以腳部突發(fā)不自主的強(qiáng)制性疼痛僵硬，出現(xiàn)難以動(dòng)彈的癥狀，在臨床上較為常見(jiàn)。受寒、疲勞、鈣離子缺乏、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等因素均可引起患者腳部抽筋。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者伴隨癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行確診。

如何診斷導(dǎo)致腳抽筋的疾??？

維生素D缺乏癥

患者可見(jiàn)肌肉無(wú)力、骨痛、骨質(zhì)疏松，小兒還可見(jiàn)睡眠不安、多汗、夜驚、發(fā)育遲緩等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)25-羥基維生素D含量＜12ng/ml，血清鈣、磷降低。

甲狀旁腺功能減退癥

患者可伴有口唇周圍麻木刺痛，甚者可出現(xiàn)驚厥和癲癇樣全身抽搐，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血清鈣＜2.2mmol/L，血甲狀旁腺素＜1.88mmol/L，血磷＞2mmol/L，且排出腎功能不全后基本上可以確診，還可見(jiàn)有面部叩擊征陽(yáng)性、陶瑟征陽(yáng)性。

慢性腎衰竭

慢性腎衰竭患者可見(jiàn)水、電解質(zhì)紊亂，蛋白質(zhì)、糖類、脂類和維生素代謝紊亂，甚至出現(xiàn)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)等并發(fā)癥，存在貧血、低鈣血癥、高磷血癥、腎臟縮小、血甲狀旁腺素升高等表現(xiàn)。患者可以根據(jù)血尿檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢等明確診斷。

腳抽筋需要與哪些情況鑒別？

腳抽筋可以與腳痛、腳腫相混淆，因此需要注意鑒別，可根據(jù)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行區(qū)分。

腳腫

可見(jiàn)腳部腫脹，按之可凹陷，常常由腎臟疾病、肝臟疾病、血管疾病等引起，臨床可以通過(guò)尿常規(guī)、肝腎功能等檢查進(jìn)行鑒別。

腳痛

腳痛可由踝關(guān)節(jié)外傷、腱鞘炎、痛風(fēng)等引起，主要可見(jiàn)腳部疼痛難忍。可以通過(guò)足部X線、核磁共振等進(jìn)行檢查鑒別。

患者最常問(wèn)的問(wèn)題

問(wèn)

腳抽筋是什么病的前兆？

答

導(dǎo)致腳抽筋的原因有很多，不一定是疾病因素。當(dāng)患者體內(nèi)鈣離子不足，很可能引發(fā)腳抽筋，常見(jiàn)于維生素D缺乏癥、甲狀旁腺功能減退癥和慢性腎衰竭等。除了疾病因素外，受寒、過(guò)于疲勞、運(yùn)動(dòng)前沒(méi)有做好拉伸工作、長(zhǎng)期使身體保持同一個(gè)姿勢(shì)等，也會(huì)引起腳抽筋。

問(wèn)

腳抽筋是缺鈣嗎？

答

腳部抽筋很有可能是由于缺鈣引起，體內(nèi)血鈣水平降低會(huì)導(dǎo)致肌肉、神經(jīng)的興奮性增加，出現(xiàn)腳抽筋。但是并非所有腳部抽筋都是由于缺鈣引起，長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致機(jī)體疲勞、或受到寒冷刺激等也會(huì)導(dǎo)致腳抽筋。

問(wèn)

老年人腳抽筋可能有什么?。?/span>

答

由于老年人體內(nèi)鈣離子大量流失，會(huì)造成腳抽筋。也可能是由高血壓、糖尿病等慢性疾病引起的此癥狀，此時(shí)患者應(yīng)該加以重視，及時(shí)去醫(yī)院體檢，查看其有無(wú)相關(guān)疾病，或者有無(wú)維生素D代謝障礙、甲狀旁腺功能衰退癥等疾病。

上一節(jié)：就醫(yī)

下一節(jié)：治療

參考資料

[1]

王建枝,錢睿哲.病理生理學(xué)(第9版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:41-42.

[2]

葛均波,徐永健.內(nèi)科學(xué)(第9版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:520-523,716-718.

展開(kāi)全部 

以上內(nèi)容由范利主任醫(yī)師參與編審，僅供醫(yī)學(xué)知識(shí)科普使用， 不能替代專業(yè)診療意見(jiàn)，具體決策請(qǐng)遵醫(yī)囑

大家還在搜

怎樣治療骨質(zhì)疏松好

骨質(zhì)增生能好嗎

足抽筋是什么原因引起的

專治骨質(zhì)增生

骨質(zhì)疏松吃什么鈣片好

中年人骨質(zhì)疏松怎么辦

女人腳抽筋是什么原因

女人腿抽筋預(yù)示三種病