小張因為經(jīng)常加班，吃飯不規(guī)律，導(dǎo)致胃腸道出現(xiàn)問題，時有上腹部不適，反酸、燒心的癥狀，于是在藥店買了奧美拉唑服用后，反酸、燒心的癥狀得到了好轉(zhuǎn)。

近段時間，每當(dāng)反酸癥狀發(fā)作時，小張都會通過服用奧美拉唑，緩解這些不適癥狀，效果一直都還不錯，所以這點胃腸道問題，小張就沒當(dāng)回事，一直拖延著。

3天前，小張飯后，再次出現(xiàn)上述燒心癥狀，依舊口服奧美拉唑，但癥狀沒有明顯的好轉(zhuǎn)。不得已，小張只能放下手頭的工作，到醫(yī)院進(jìn)行就診，經(jīng)過初步檢查，醫(yī)生斷定為“胃食管反流”，需要入院治療。

醫(yī)生告訴小張，還好來的及時并未造成大問題，不然以小張這種錯誤服用奧美拉唑的方式和頻率，會導(dǎo)致藥物產(chǎn)生副作用，給人體帶來更大的傷害。

小小的胃腸道疾病不可怕，但治療不對癥、不治標(biāo)，亂用藥物，可能會引起大麻煩。奧美拉唑，作為抑制胃酸的常用藥，是很多胃腸道疾病患者的常備藥，但是你真的吃對了嗎？這篇文章，就來教你正確服用奧美拉唑，遠(yuǎn)離胃腸道疾病。

生活中，飲食不當(dāng)或存在胃潰瘍的人群不在少數(shù)，當(dāng)出現(xiàn)燒心、反酸等癥狀時，總會通過服用奧美拉唑緩解胃部不適。

不知不覺，奧美拉唑在胃腸道疾病中擁有了一席之地，但很多人不懂其藥理作用，不管是胃疼，還是胃酸過多，首先想到的就是奧美拉唑。這種做法是錯誤的，我們先來看一下它的藥理作用。

一、奧美拉唑是治療什么疾病的？

奧美拉唑在藥理學(xué)上，歸屬質(zhì)子泵抑制劑。

它被人體吸收后，特異性地作用于胃粘膜的壁細(xì)胞，使氫-鉀-ATP酶失去活性，進(jìn)而抑制胃壁細(xì)胞分泌鹽酸。從而發(fā)揮抑制基礎(chǔ)胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的刺激，起到保護(hù)胃黏膜的作用，緩解了由于胃酸分泌過多，造成的胃部灼熱和疼痛的癥狀。

如果患者患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍，反流性食管炎，糜爛性食管炎等胃腸道問題，可通過服用奧美拉唑得到有效治療。

奧美拉唑，作用于質(zhì)子泵，降低胃酸的濃度，而胃酸PH濃度大于6時，血小板的凝血功能才會正常。在消化道黏膜有損傷，或出血傾向時，服用奧美拉唑，可以抑制胃酸分泌，增強血小板的止血功能。因而，可以通過服用奧美拉唑，可以治療上消化道出血。

在大型手術(shù)時，需要進(jìn)行全身麻醉，患者全身肌肉松弛，胃酸有可能反流，吸入肺部，造成感染，此時使用奧美拉唑，可以防止這種情況的發(fā)生。

除此之外，奧美拉唑可用于治療幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌存活于胃竇部，奧美拉唑可以與胃竇部幽門螺旋桿菌表面的尿素酶結(jié)合，使尿素酶的活性降低，從而抑制了幽門螺旋桿菌的繁殖，使之脫離胃竇部，進(jìn)入胃體。

奧美拉唑強大持久的抑制胃酸分泌功能，提高了胃部PH值，讓整個環(huán)境不適宜幽門螺桿菌生長。再聯(lián)合抗生素后，既能為抗生素提供適合的殺菌環(huán)境，又抑制了幽門螺旋桿菌的繁殖，雙管齊下，根治了幽門螺旋桿菌。

所以，臨床上，奧美拉唑大多只用于治療消化性潰瘍、反流性食管炎、消化道出血等胃腸道問題，以及幽門螺旋桿菌感染，別再擴大它的用途了。

很多飯后有反酸表現(xiàn)的患者，總喜歡在癥狀出現(xiàn)后再服用奧美拉唑，這種做法也是錯誤的，這還要從奧美拉唑的藥效說起。

二、奧美拉唑應(yīng)該餐前吃還是餐后吃，醫(yī)生告訴你！

許多胃腸道疾病的患者都不喜歡吃藥，特別是飯前服藥，因為藥物對胃腸道有一定的刺激性，進(jìn)一步加重不適癥狀。

但是奧美拉唑不同，雖然對胃有一定的刺激性，但還是在餐前服用效果才更好。

奧美拉唑是堿性藥物，在胃酸的環(huán)境中不穩(wěn)定，其結(jié)構(gòu)可能被破壞，藥效無法正常發(fā)揮。所以目前，口服的奧美拉唑，市面上都被做成腸溶制劑?？诜?，藥物經(jīng)小腸吸收，在一小時左右起效，作用迅速。

而如果在飯后服用，此時胃內(nèi)食物還未完全消化，再服用藥物后，阻止了藥物的繼續(xù)前行，奧美拉唑膠囊外殼，可能在胃中就被消化，藥物被提前釋放出來，藥物結(jié)構(gòu)可能被破壞，同時吸收速度減慢，延長藥物的作用時間，不能夠更好地發(fā)揮作用，因此醫(yī)生建議，餐前服用奧美拉唑。

餐前，是指在吃飯前半小時到一小時左右，且盡可能保持空腹的狀態(tài)。即保證在服用奧美拉唑時，患者胃腸道盡可能少的存在食物，以保證藥物順利進(jìn)入腸道，并被吸收，發(fā)揮正常的藥效。

奧美拉唑的藥效雖迅速，但胃腸道疾病別過度依賴奧美拉唑盲目治療。一方面，在沒有專業(yè)知識和專業(yè)儀器的前提下，我們無法準(zhǔn)確判斷疾病的類型，自己隨意服藥，可能會耽誤病情。其次，奧美拉唑，本身存在不少副作用，如果長期服用，會對身體造成傷害。

三、醫(yī)生告訴你，長期服用奧美拉唑，會產(chǎn)生哪些副作用？

任何藥物服用藥物過久，都會對人體產(chǎn)生傷害，奧美拉唑也不例外。

雖然從藥效上來看，奧美拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸的分泌，保護(hù)了胃黏膜。但長期服用，奧美拉唑抑制胃酸，從而使胃泌素反射性升高，刺激胃內(nèi)息肉的生長。

胃內(nèi)胃酸長期被抑制，會影響胃的消化功能，情況嚴(yán)重，會出現(xiàn)惡心嘔吐、脹氣、便秘腹瀉等消化道問題。

同時胃的殺菌功能降低，很多對酸耐受的細(xì)菌會滋生。

在生理狀態(tài)下，胃酸的分泌正常，使胃內(nèi)的pH值保持在2-3左右，那些經(jīng)口腔攝入的食物，在胃內(nèi)的消化過程，也是消毒殺菌的過程，一部分細(xì)菌會被殺滅。如果胃內(nèi)的酸度長期被抑制，細(xì)菌未被殺滅就進(jìn)入到腸道，腸道菌群失調(diào)，增加腸道細(xì)菌感染疾病的風(fēng)險。

奧美拉唑還會影響神經(jīng)系統(tǒng)，使患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊、失眠或嗜睡等癥狀。此外，心血管疾病也受影響，過量服用奧美拉唑，會出現(xiàn)心動過速的情況，心腦血管疾病患者在服用氯吡格雷、地高辛，以及肝藥酶代謝藥物時，要避免與奧美拉唑同時服用。

極少數(shù)的患者，服用奧美拉唑會增加肝臟負(fù)擔(dān)，可能會出現(xiàn)肝功能損傷的情況，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的升高，肝功能不全者應(yīng)慎用。

因為奧美拉唑影響代謝和內(nèi)分泌功能，如果患者長期使用，可能會引起患者鈣和維生素B12的吸收，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

除此之外，在服用奧美拉唑過程中，還要注意，腸溶制劑要將整個膠囊或片劑吞服，不要嚼碎或掰開服用，否則會使在胃內(nèi)就提前分解吸收，影響藥效的同時，產(chǎn)生副作用。一般情況下，在早晨飯前服用效果最好，可以在最大程度上，抑制胃酸分泌。

對于老年人、嬰幼兒等特殊人群，其黏膜保護(hù)能力較差，長期服用奧美拉唑，會對呼吸道的黏膜造成一定影響，非特異性免疫功能受損，不利于病情的控制和恢復(fù)。

那些長期服用抗生素的患者，本身就存在腸道菌群失調(diào)的情況，如果再服用奧美拉唑，不僅無法抑制幽門螺旋桿菌，治療胃腸道疾病，還有可能增加其他細(xì)菌感染率增加，引發(fā)胃腸道疾病，所以服用奧美拉唑時，一定要注意。

很多人認(rèn)為胃腸道疾病不是大問題，不放在心上，殊不知，正是這種漫不經(jīng)心的態(tài)度，一再拖延，才最終導(dǎo)致大問題的出現(xiàn)。所以，當(dāng)出現(xiàn)胃腸道不適，醫(yī)生提醒，別隨便買點藥湊合服用，及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。

在生活中，也要注意胃腸道的養(yǎng)護(hù)，保護(hù)自己的器官，它們才能更好的工作。

四、日常生活中，有哪些保護(hù)胃腸道的生活習(xí)慣？

相對比較“嬌氣”的臟器，胃腸道屬于“糙漢”類了，但在日常生活中，也不能一再傷害它，時間久了，它也會罷工。

首先，三餐飲食要規(guī)律。定時定量，不要暴飲暴食，保證胃腸道正常工作。而如果饑一頓飽一頓，胃腸道的消化功能要么受損，要么超負(fù)荷，總得來說，都會傷害胃腸道。

盡量減少吃一些辛辣、刺激、油膩、酒等不健康食物，這些食物，雖然滿足了口舌之快，但對胃黏膜、胃的正常運轉(zhuǎn)都有影響。

三餐要健康、營養(yǎng)，在吃飯時要細(xì)嚼慢咽，充分咀嚼后再咽下，不增加胃的負(fù)擔(dān)，多吃對胃腸道有保護(hù)作用的食物，比如粥、新鮮的蔬菜等。

其次，作息要規(guī)律。不要熬夜，影響內(nèi)分泌和消化道正常的作息，睡前、起床后，喝一小杯白開水，有利于睡覺，或喚醒胃腸道功能。

在睡覺前的兩三個小時內(nèi)不要吃太多東西。否則在睡眠后，胃腸道還要加班加點工作，長此以往，會造成身體功能紊亂。

此外，在飯后不要立刻運動。飯后一個后在進(jìn)行舒緩的運動，有利于胃腸道蠕動，促進(jìn)消化。

總結(jié)：胃腸道不適別硬撐，最好也別自己亂用奧美拉唑，幸運的話，可能如小張一樣，只是病情稍微被耽誤。不幸的話，可能對人體造成大的傷害。任何藥物都有副作用，長期服用對人體會造成影響。所以，身體不舒服，及時到醫(yī)院進(jìn)行治療，別延誤病情。

參考文獻(xiàn)：

1.《奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察》 臨床合理用藥雜志 2017.31

2.《長期服奧美拉唑須謹(jǐn)慎》 大眾健康 2018.06