![]() 我開中藥給別人治好過十余年的痼疾。 話不敢說的太滿,畢竟我還是個(gè)菜雞,一切的敘述都盡量最大程度遵照事實(shí)。 當(dāng)時(shí)的患者是我家族的一個(gè)長輩的鄰居,因?yàn)楫?dāng)時(shí)我給長輩開藥,吃的很舒服,那位奶奶就邀請我順便給她看一看她老是憋氣的毛病。我當(dāng)時(shí)覺著沒把握,但是不好拒絕就勉強(qiáng)應(yīng)下。 老太太當(dāng)時(shí)68歲,結(jié)婚四十余年,育有一子。主訴為憋喘不耐勞作。每當(dāng)勞作后即出現(xiàn)氣沖阻塞咽喉的感覺,發(fā)作急迫,每有瀕死感,十余年來,日漸加重。既往無重大病史,無心衰,無哮喘,無COPD等病史。近期無用藥史??滔虏叫惺昼娂闯霈F(xiàn)癥狀,呼吸窘迫,梗塞感明顯,面色黧黯,喘息無力,飲食二便尚可,夜眠易驚惕而醒,有盜汗,無脅肋心下脹痛,無口苦口渴,無畏寒,無心煩,脈弦大略弱,舌淡苔薄白。 處方:桂枝加桂加龍骨牡蠣湯 桂枝60 白芍30 生姜6大片 大棗9枚擘 炙甘草20 生龍骨60(先) 生牡蠣60(先) 處方14劑,日二服,餐后服 二診:憋喘氣阻大有改善,勞作能力大大提升,走路不再誘發(fā)癥狀,偶爾發(fā)作癥狀亦大為減輕,面色明亮,言語有力,夜驚盜汗明顯減輕。與桂枝湯原方十四劑: 桂枝30 白芍30 生姜6大片 大棗9枚擘 炙甘草15 日二服,餐后服 三診:憋喘癥狀完全消失,精力充沛,夜驚盜汗完全消失,自感走路輕松有力,勞作亦如常人。遂囑之停藥休息,三月內(nèi)避免高強(qiáng)度勞作。 四診:所有癥狀完全消失,勞作能力恢復(fù)正常,氣息均勻有力,面色紅潤,心情舒暢。自此即愈 在診療過程中,我發(fā)現(xiàn)老太太的核心問題就是氣阻憋喘,而且發(fā)作的時(shí)候癥狀很重,我就聯(lián)想到傷寒奔豚氣的表現(xiàn):“氣沖咽喉,發(fā)作欲死”,而且患者脈大弱,辯證當(dāng)屬陽虛氣逆,遂用桂枝加桂湯,重用桂枝以溫陽化氣,平?jīng)_降逆。再結(jié)合患者夜驚盜汗,故另加生龍骨生牡蠣以安神定驚,止盜汗。這就是初診思路。二診患者情況基本穩(wěn)定,就以桂枝湯平調(diào)陰陽助恢復(fù)。 其實(shí)在二診的時(shí)候老太太就高興的不得了,她說本來覺著自己這病這么多年了,就這樣了,甚至說這輩子就到這了,沒想到這次能這么順利,感覺就像重新活過來一樣,完全治愈之后她高興得逢人就夸我開藥開的好,弄得我也不好意思 說實(shí)話我自己也沒想到能這么順利,桂枝加桂湯治療奔豚是傷寒第117條:“燒針令其汗,針處披寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂枝二兩”的原文之中對于表虛下寒型奔豚的論述及主治方??梢哉f幾乎是完全照搬傷寒原文,但就是這樣,仍然有效地緩解甚至治愈了老太太現(xiàn)有的癥狀,這就足以令一些對中醫(yī)有“只吃老一套,治不好病”的刻板印象的朋友重新思考了。 當(dāng)然,如果你本來一點(diǎn)不信中醫(yī),那就權(quán)當(dāng)我啥都沒干啥都沒說,我沒有一點(diǎn)意見。 |
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