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本文包括 01 “健康”飲食可以降低風(fēng)險嗎？ 02 加工食品可能增加風(fēng)險 03 你應(yīng)該服用補充劑嗎？ 04 酒，喝還是不喝？ 05 炎癥和微生物組 06 飲食和陪伴 07 你能降低患癡呆癥的風(fēng)險嗎？
癡呆癥是全球殘疾和死亡的主要原因。并且很遺憾沒有治愈方法。最近的研究集中在飲食是否會影響癡呆癥的風(fēng)險和進展。 癡呆癥最重要的風(fēng)險因素是衰老——超過90%的癡呆癥患者年齡超過 65 歲，當(dāng)然也涉及其他因素。 目前還沒有治愈癡呆癥的方法，大多數(shù)治療方法可以在不減緩疾病進展的情況下緩解癥狀。那么有沒有辦法降低這種風(fēng)險呢？ 01“健康”飲食可以降低風(fēng)險嗎？→地中海飲食 保持身材和健康可以減少癡呆癥的風(fēng)險——飲食是保持健康的重要組成部分。阿爾茨海默病協(xié)會全球科學(xué)計劃主任克里斯托弗韋伯博士曾講道： “關(guān)于飲食和認(rèn)知之間關(guān)系的研究已經(jīng)確立。我們知道健康的飲食對心臟有益，有強有力的證據(jù)表明，對心臟有益的東西對頭部也有益。” 最近的研究表明，對心臟有益的地中海飲食也與改善認(rèn)知功能有關(guān)，并減緩從輕度認(rèn)知障礙到癡呆的進展。這種飲食包括大量的水果和蔬菜、堅果和種子、橄欖油和魚，以及少量的奶制品、雞蛋和紅肉，以及適量的紅酒。
→MIND（ 頭腦）飲食 地中海飲食的替代方案是 MIND 飲食，這種飲食和地中海飲食類似，但側(cè)重于綠葉蔬菜、其他蔬菜、堅果、漿果、豆類、全谷物、海鮮、家禽、橄欖油和葡萄酒。這種飲食突出了與預(yù)防癡呆癥相關(guān)的食物和營養(yǎng)素的重要性。
研究人員已經(jīng)證明這些飲食與改善認(rèn)知功能之間存在關(guān)聯(lián)。 一項研究表明，那些遵循 MIND 飲食的人的認(rèn)知能力下降明顯較慢。2021 年的一項研究發(fā)現(xiàn)，MIND 飲食評分、認(rèn)知復(fù)原力和認(rèn)知功能之間存在正相關(guān)關(guān)系。 韋伯博士評論說：“臨床研究表明，地中海飲食和 MIND 飲食對大腦和心臟健康有益。阿爾茨海默氏癥協(xié)會鼓勵每個人都吃健康均衡的飲食，以幫助降低認(rèn)知能力下降的風(fēng)險。” 02加工食品可能增加風(fēng)險韋伯博士：“有 [...] 強有力的證據(jù)表明不良飲食習(xí)慣（例如，飲食中含有大量不健康的脂肪和糖分）會增加患癡呆癥的風(fēng)險”。 →精制碳水化合物和高糖食物 在動物模型中，精制碳水化合物含量高的飲食會增加患癡呆癥和阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險。一種人類研究在法國復(fù)制了這種結(jié)果，并證實每天吃富含精制碳水化合物的零食的老年參與者更容易患癡呆癥。 【解讀：富含精制碳水化合物的精制谷物（如白米、白面食物；含大量糖分的一切零食飲料和精加工谷物）——這才是“谷物大腦”所指的對大腦不友好的“谷物”元兇。換言之，健康均衡的全谷物攝入并不在列?！?/span> →加工肉制品 另一項研究已將香腸、意大利臘腸和培根等加工肉制品與癡呆癥聯(lián)系起來。經(jīng)常食用加工肉類會使所有癡呆癥的相對風(fēng)險增加 44%，阿爾茨海默病的相對風(fēng)險增加 52%。 當(dāng)然，與所有其他飲食研究一樣，這是觀察性的，報告的風(fēng)險是相對的，而不是絕對的。但盡量減少或禁食加工肉制品，絕對不會讓你吃虧——因為加工肉制品已經(jīng)明確會增加癌癥及心腦血管風(fēng)險，也與衰老有關(guān)。 03你應(yīng)該服用補充劑嗎？維生素和礦物質(zhì)補充劑的支持者經(jīng)常將它們吹捧為一種補償不太理想的飲食的方式，但有沒有證據(jù)表明它們可能有助于對抗癡呆癥？ 最近的一項研究為年長的雄性大鼠提供了富含精制碳水化合物的加工食品，并發(fā)現(xiàn)它們的學(xué)習(xí)和記憶能力受到影響。另一組相同飲食但補充 omega-3 的老鼠沒有表現(xiàn)出記憶問題。 該研究的作者根據(jù)加工食品引發(fā)的炎癥反應(yīng)解釋了他們的發(fā)現(xiàn)?？茖W(xué)家們知道 omega-3 可以解決炎癥，這可能解釋了接受它的老鼠的效果。 然而，幾乎沒有其他證據(jù)表明補充劑會影響癡呆癥。WHO建議的健康飲食和定期鍛煉可能會產(chǎn)生更顯著的影響。 【解讀：與 omega-3類似的還有磷脂酰絲氨酸（簡稱ps--新資源食品），在有經(jīng)濟能力消費的情況下，補充一些也沒有壞處。只是不要以此來代替健康均衡的飲食就好了。】 04酒，喝還是不喝？酒精和癡呆之間的聯(lián)系并不完全清楚。雖然大量飲酒與癡呆癥的發(fā)展有很強的關(guān)聯(lián)，但適度飲酒的影響仍有待商榷。 大多數(shù)研究表明，低度至中度飲酒與降低患癡呆癥的風(fēng)險之間存在關(guān)聯(lián)，尤其是對于紅酒飲用者。 兩個系統(tǒng)評價，其中之一分析了 26 項研究的結(jié)果，得出的結(jié)論是，減少大量飲酒可能是一種有效的癡呆癥預(yù)防策略。 然而，他們還指出，與完全戒酒的人比，適度飲酒的人患癡呆癥的風(fēng)險更高。 因此，適度飲酒可能會產(chǎn)生一些保護作用，但沒有觀察性研究可以排除所有其他因素?？赡苁悄切┻m度飲酒的人有更好的飲食習(xí)慣，做更多的運動，或者總體上更健康。 一項關(guān)于新西蘭老年人適度飲酒影響的研究，沒有發(fā)現(xiàn)適度飲酒與改善健康之間存在聯(lián)系的證據(jù)。 所以也許這種保護作用只是我們這些偶爾喝一杯的人的一廂情愿！ 05炎癥和微生物組研究已將記憶力下降與炎癥聯(lián)系起來，這是一個引起很多興趣的領(lǐng)域。 根據(jù)倫敦國王學(xué)院遺傳流行病學(xué)教授、Zoe研究負責(zé)人 Tim Spector 教授的說法，“這符合正在獲得廣泛關(guān)注的'炎癥’理論。” 炎癥與腸道微生物組之間存在聯(lián)系。幾項臨床研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腸道微生物組與癡呆癥之間存在關(guān)聯(lián)。 日本的一項橫斷面研究發(fā)現(xiàn)，癡呆癥患者和非癡呆癥患者的微生物組之間存在顯著差異。 患有癡呆癥的人的擬桿菌屬數(shù)量要少得多，這是一種已知可以減少炎癥的物種。他們也有更多的與癡呆有關(guān)的微生物（腸型 III）。 另外兩項研究支持了這些發(fā)現(xiàn)。一項分析了腸道微生物組代謝物，發(fā)現(xiàn)患有癡呆癥的人與沒有疾病的人有顯著不同的代謝物。 第二個強調(diào)腸道微生物群與癡呆癥發(fā)展之間的聯(lián)系，觀察對小膠質(zhì)細胞和細胞因子釋放的影響——這對炎癥和癡呆癥有影響。 06飲食和陪伴腸道微生物組和飲食有聯(lián)系，這可能就是為什么地中海和 MIND 飲食在降低癡呆風(fēng)險和進展方面顯示出積極作用的原因。 “減少[微生物組]多樣性和[更多]炎癥物種與不良飲食有關(guān)，而不良飲食通常纖維含量和植物多樣性都很低，”Tim Spector教授說， “對于老年人來說，通常會有一個轉(zhuǎn)折點，比如失去伴侶，此后飲食降低了質(zhì)量和多樣性。這會加速認(rèn)知能力下降。” 然而，他也強調(diào)可能存在反向因果關(guān)系。處于認(rèn)知衰退早期階段的人可能會降低飲食質(zhì)量，從而加速這一過程。 “對百歲老人的研究發(fā)現(xiàn)，他們通常生活在飲食文化良好且社交活動豐富的地區(qū)，”Tim Spector教授補充說。 “這與脂肪無關(guān)，與碳水化合物或卡路里無關(guān)，而與能否獲得新鮮多樣的食物有關(guān)。你需要你的腸道微生物來保持你的免疫系統(tǒng)抑制炎癥。” 07你能降低患癡呆癥的風(fēng)險嗎？簡短的回答可能是“yes”。這其中，飲食很可能起到了一定的作用。越來越多的證據(jù)表明，富含植物的多樣化飲食將支持多樣化的腸道微生物群。不同的腸道微生物群有助于減少與癡呆癥有關(guān)的炎癥。 “不良飲食會損害微生物，而微生物會因認(rèn)知能力下降的這些連鎖反應(yīng)而損害免疫系統(tǒng)。在癡呆癥中，炎癥性老化是當(dāng)前的理論解釋。它部分是由涉及微生物和飲食的免疫系統(tǒng)觸發(fā)的。”– Tim Spector 教授 因此，在隨機對照試驗可以證明飲食如何影響癡呆癥之前，最好的飲食方式可能是降低患心臟病的風(fēng)險并支持微生物組的健康植物基飲食，并將其與定期運動相結(jié)合。 關(guān)于適度飲酒的問題仍有待定論，但有明確證據(jù)表明，過量飲酒會增加許多健康狀況的風(fēng)險，包括癡呆癥。 韋伯博士總結(jié)道：“雖然我們可以繼續(xù)深入了解對我們整體風(fēng)險影響最大的生活方式因素，但隨著年齡的增長，我們現(xiàn)在可以做一些事情來降低我們認(rèn)知能力下降的風(fēng)險。健康飲食、定期鍛煉和保持認(rèn)知參與只是其中的幾個?！?/span> 相關(guān)文獻： https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC3024594/?_escaped_fragment_=po=48.2143地中海飲食與阿爾茨海默病風(fēng)險 https://n./content/96/24/e2920地中海飲食、阿爾茨海默病生物標(biāo)志物和老年腦萎縮 https://pubmed.ncbi.nlm./22067138/認(rèn)知老化和癡呆的營養(yǎng)決定因素 https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC4581900/MIND 飲食可減緩衰老導(dǎo)致的認(rèn)知衰退 https://content./articles/journal-of-alzheimers-disease/jad210107 社區(qū)老年人的 MIND 飲食、常見腦部病變和認(rèn)知 https://alz-journals.onlinelibrary./doi/10.1002/alz.12114精制富含碳水化合物的飲食與載脂蛋白 E ε4 等位基因攜帶者患癡呆癥和阿爾茨海默病的長期風(fēng)險相關(guān) https://academic./ajcn/article/114/1/175/6178922?login=true肉類消費和癡呆癥風(fēng)險：493,888 名英國生物銀行參與者的隊列研究 https://www./science/article/abs/pii/S0889159121005043?via=ihub膳食 DHA 可預(yù)防喂食富含精制碳水化合物的老年雄性大鼠的認(rèn)知障礙和炎癥基因表達 https://www./publications/i/item/risk-reduction-of-cognitive-decline-and-dementia降低認(rèn)知衰退和癡呆的風(fēng)險：世衛(wèi)組織指南 https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC6320619/酒精使用和癡呆：系統(tǒng)范圍審查 https://academic./psychsocgerontology/article/73/4/649/2645642?login=false#115521450社會經(jīng)濟狀況可能更好地解釋老年人適度飲酒的“健康益處” https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC3257638/腸道微生物群和炎癥 https://www./articles/s41598-018-38218-7腸道微生物組與癡呆癥之間的關(guān)系分析：在日本進行的一項橫斷面研究 https://link./article/10.1007/s13238-016-0338-6人類腸道微生物群：與癡呆癥發(fā)展的聯(lián)系 |
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