郭大夫，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)碩士，執(zhí)業(yè)中醫(yī)師。記錄我的中醫(yī)人生，臨床看病、讀書(shū)心得、所思所感，冷暖人生，不敢自夸“為天地立心，為生民立命，為往勝繼絕學(xué)”，但也是進(jìn)與病謀，退與心謀……堅(jiān)持半日臨證半日讀書(shū)。

一款適合現(xiàn)代人的減肥方，減肥男孩女孩都看過(guò)來(lái)！

現(xiàn)今社會(huì)由于高熱量的飲食+運(yùn)動(dòng)不足+精神壓力大等諸因素

肥胖的人越來(lái)越多，

美不美觀暫且不說(shuō)，

肥胖不僅是代謝疾病的根源（如糖尿病、高脂血癥），

更是心腦血管疾病的重要誘因！

因此“肥胖”真的是一種病，

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材有開(kāi)“肥胖病”專篇進(jìn)行論述！

那么肥胖病到底是如何形成的呢？

肥胖病的形成與中焦脾胃關(guān)系密切！

中醫(yī)學(xué)中的脾胃指的是一個(gè)系統(tǒng)，

胃包括從口腔至肛門(mén)的整個(gè)消化道，

中醫(yī)學(xué)中所指的脾包括消化、吸收、代謝的所有器官。

脾與胃，一臟一腑，是完成營(yíng)養(yǎng)攝入、消化、吸收、代謝的共同體。

脾胃功能正常，升降相宜，納運(yùn)協(xié)調(diào)，剛?cè)嵯酀?jì)，可保證機(jī)體消化、吸收、代謝的正常運(yùn)行。

反之，若飲食不節(jié)，超過(guò)脾胃的承載能力，會(huì)導(dǎo)致盈余之水谷堆積中焦，阻滯氣機(jī)升降。

累積日久，脾胃受損而虛弱、氣化障礙，難以運(yùn)化冗余之膏濁（痰濁、宿食、壅熱等的繼發(fā)性病理產(chǎn)物），進(jìn)一步加重脾胃負(fù)荷，最終形成不運(yùn)不化的病理狀態(tài)。膏濁停滯胃腸，日久漫溢周身，進(jìn)而發(fā)展為肥胖。

健康人陰陽(yáng)平衡，脾主運(yùn)化，胃主受納，兩者剛?cè)嵯酀?jì)、燥濕相得，將飲食水谷化為氣血精微，以充養(yǎng)后天，使肌肉結(jié)實(shí)、體魄強(qiáng)健，表現(xiàn)為“平態(tài)”“穩(wěn)態(tài)”。

若病邪侵犯，陰陽(yáng)失衡，“穩(wěn)態(tài)”破壞，寒濕、痰濁、濕熱等病理產(chǎn)物堆積中焦脾胃而形成的壅滯狀態(tài)。

針對(duì)壅滯狀態(tài)，國(guó)醫(yī)大師李振華有一經(jīng)驗(yàn)方。

即理脾健運(yùn)湯。

【組成】

白術(shù)10g，茯苓20g，澤瀉12g，桂枝6g，半夏10g，厚樸10g，砂仁8g，木香6g，薏苡仁30g，玉米須30g，山楂15g，雞內(nèi)金10g。

【用法】

水煎服，每日1劑，早晚各服1次。

本方主治肥胖病，屬痰濕瘀阻者?；颊叨嘁?jiàn)肥胖體形，下肢輕度浮腫，舌體胖大，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈象濡緩。

本方組成解讀：

祛水濕：大半個(gè)五苓散，即茯苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝。五苓散去豬苓，主通陽(yáng)利水、助膀胱之氣化以促使機(jī)體運(yùn)化排泄。

祛痰濕：大半個(gè)半夏厚樸湯，即半夏、厚樸、茯苓。半夏厚樸湯去生姜、紫蘇主化中焦痰濕，祛已形成之痰濕之邪。

理氣滯：砂仁、木香理脾和胃，理氣導(dǎo)滯，助中焦運(yùn)化。（濕易阻氣機(jī)）

加強(qiáng)祛痰濕：玉米須、薏苡仁健脾利濕化痰，使痰濕有出路，使氣行則濕易化。

化積滯：山楂、雞內(nèi)金消積化滯。

諸藥合用，使脾胃健運(yùn)，痰濕得化，氣機(jī)條暢，肝脾調(diào)和，諸癥自除。

如果患者肥胖日久，濕阻氣機(jī)，氣滯血瘀，皮膚色黯，口唇舌質(zhì)色紫者，可加桃仁、莪術(shù)、丹參等活血化瘀之品。

本方經(jīng)多年臨床觀察，適用于脾失健運(yùn)，水谷精微排泄輸布失常，脂肪代謝障礙，水濕不化，痰濕阻滯，經(jīng)絡(luò)氣血不暢而致肥胖的痰濕瘀阻證。

臨床體會(huì)本方主要是增強(qiáng)機(jī)體自身排泄功能以達(dá)減肥之功，故宜多服，配合運(yùn)動(dòng)及飲食效果更佳。

郭老案例奉上：

郭某某，男，52歲，干部。1980年4月10日就診。主訴肥胖已2年余。自1977年以來(lái)，逐漸肥胖，體重不斷增加。1979年又出現(xiàn)血壓高，頭暈，頭昏沉，四肢沉重乏力，心悸氣短?，F(xiàn)以上癥狀加重，行走困難，不能上班，曾服西藥降壓、利尿等，血壓時(shí)低時(shí)高，肥胖不減，而來(lái)求診。檢査：患者肥胖體形，體重93kg，下肢輕度浮腫，血壓21.3/13.3kPa。舌體胖大，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈象濡緩。 診斷：肥胖癥，屬痰濕瘀阻者。

治療：溫中健脾，祛痰化濕。予理脾健運(yùn)湯。

4月30日二診：上方共服15劑，體重減輕5kg。頭暈沉、浮腫、心悸氣短等癥狀基本消失。血壓18.7/11.3kPa。舌體胖大，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄，脈濡。上方去玉米須，加石菖蒲10g，炒棗仁15g。又服20劑，體重減至81kg，諸癥消失。后隨訪已上班并經(jīng)常騎自行車下鄉(xiāng)工作。

好了，今天就說(shuō)到這里！