復(fù)春丹出自元·薩遷的《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》。由杜仲（酥炒斷絲）、破故紙（酒浸一宿，用脂麻炒黃色）、萆薢（酥炙黃）、巴戟（去心）、沉香組成。功效為溫補(bǔ)腎陽，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。

中醫(yī)主治腰腿疼痛，偏于腎陽虧虛者，癥見腰間冷痛，隱隱纏綿，手足不溫，局部喜按揉和溫暖，面色蒼白，便溏溺清，舌淡，脈沉細(xì)或虛軟無力者。

西醫(yī)急、慢性腰肌勞損腰扭傷，腰椎骨質(zhì)增生所致的腰痛、坐骨神經(jīng)痛等病可參考此方。

方解：復(fù)春丹乃治腰腿疼痛之要方，本證屬于腎陽虧虛之腰腿疼痛。腎主骨，腎陽虧虛故腰腿疼痛，腰間冷痛，疼痛隱隱纏綿，手足不溫，腰局部喜按揉和溫暖，面色蒼白。方中杜仲甘溫入肝腎兩經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，肝主筋，腎主骨，腎充則骨強(qiáng)，肝充則筋健，其藥理有鎮(zhèn)痛作用；巴戟天辛甘微溫入腎經(jīng)；補(bǔ)骨脂辛苦大溫，入脾腎經(jīng)，補(bǔ)腎助陽，散風(fēng)祛寒濕，用于腰部疼痛，常與核桃相配；萆薢苦平入肝胃經(jīng)，能利濕濁祛風(fēng)濕而舒筋活絡(luò)，用于濕熱痹痛，尤其腰背冷痛，下肢活動(dòng)不利者；沉香辛苦微溫，入脾、胃、腎經(jīng)，能降氣調(diào)中，溫腎助陽散寒，有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用。諸藥合用，共奏補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、溫補(bǔ)腎陽之效。

國醫(yī)經(jīng)驗(yàn)

本方主要用于腎陽虧虛之腰腿疼痛。

西醫(yī)急、慢性腰肌勞損腰扭傷，腰椎骨質(zhì)增生所致的腰痛、坐骨神經(jīng)痛等病亦可參照本方加減進(jìn)行辨證治療。劉老在臨證時(shí)常指出此類疾病中老年人常見，年輕人也有發(fā)生，病多纏綿，反復(fù)發(fā)作。最初階段無明顯不適，漸覺背部有間歇隱痛或僵硬感。每當(dāng)勞累過度，負(fù)重太過，或跌仆閃挫時(shí)，則疼痛難忍，不能俯仰，轉(zhuǎn)側(cè)艱難，或掣痛連及臀部下肢，或肢體麻木、欠溫，步履艱難。正如《素問·脈要精微論》指出：“腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。”臨床中，劉老常取方中杜仲、巴戟天以補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，并配伍續(xù)斷、補(bǔ)骨脂以增其效。同時(shí)臨床中，常見青年患者，除腎虛外，常因嗜食酒甘之品，而釀生濕熱，形成腎虛濕熱之證，故劉老常于上述補(bǔ)腎之品中，加入金錢草、田基黃、白花蛇舌草、半枝蓮，或萆薢、六月雪以清利濕熱。

《諸病源候論》亦提出“腰痛皆由傷腎氣所為，腎虛受于風(fēng)邪，風(fēng)邪停積于腎經(jīng)，與血?dú)庀鄵簦枚簧?，故久腰痛”的病機(jī)，所以劉老亦會(huì)配伍羌活，羌活辛溫通散，用之使陽氣宣達(dá)，鼓舞腎陽，謂之“補(bǔ)腎一條羌”也。劉老根據(jù)腎藏精、精生髓、髓充骨的理論，應(yīng)用復(fù)春丹進(jìn)行加減，每獲奇效。

醫(yī)案舉隅

初診：劉某，男，55歲，務(wù)農(nóng)，2016年9月初診。

患者常年勞累致腰痛不適，反復(fù)發(fā)作十余年，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查CT示腰2至腰5骨質(zhì)增生并椎間盤突出，右下肢疼痛不適，痛苦不堪，自行休息后疼痛減輕，疼痛較劇烈時(shí)口服止痛藥物治療，今為求中醫(yī)治療就診于我院國醫(yī)堂門診。癥狀表現(xiàn)為腰腿痛，隱隱纏綿，手足不溫，局部喜溫喜按，面色蒼白，小便清長，夜尿頻多，舌淡，脈沉細(xì)無力。

診斷為腎虛腰痛證，治以溫補(bǔ)腎陽，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨為法，擬方如下：杜仲20g，補(bǔ)骨脂20g，巴戟天20g，菟絲子20g，山萸肉20g，鹿角霜20g，白附片10g（先煎），桑螵蛸20g，覆盆子20g。

二診：1個(gè)月后復(fù)診，疼痛較前減輕，小便較前好轉(zhuǎn)，四肢較前溫暖，故予前方加減，擬方如下：杜仲20g，補(bǔ)骨脂20g，巴戟天20g，白附片10g（先煎），桑螵蛸20g，黃精20g，肉蓯蓉20g，威靈仙20g，羌活10g。

三診：3個(gè)月后復(fù)診，藥后諸癥較前明顯好轉(zhuǎn)。

【按語】“腰椎間盤突出”屬于中醫(yī)“腰痛”等范疇，劉老將其歸屬于腎虛腰痛證，方中杜仲甘溫入肝腎兩經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，肝主筋，腎主骨，腎充則骨強(qiáng)，肝充則筋健，其藥理有鎮(zhèn)痛作用；巴戟天辛甘微溫入腎經(jīng)；補(bǔ)骨脂辛苦大溫，入脾腎經(jīng)，可補(bǔ)腎助陽，散風(fēng)祛寒濕，用于腰部疼痛；鹿角霜大溫，入腎經(jīng)，溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)髓；白附片助陽散寒；山茱萸滋陰益腎，養(yǎng)肝補(bǔ)脾；菟絲子補(bǔ)陽益陰，以陰中求陽，陰陽平衡；桑螵蛸、覆盆子收澀治標(biāo)，諸藥合用，共奏補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，溫補(bǔ)腎陽之效。