最近很多朋友私信問(wèn)我：杜教授，我每天早上起來(lái)以后都要吐一口濃黃痰，有時(shí)候還帶血，怎么辦?。?/p>

不知道你們有沒(méi)有這種問(wèn)題，今天就給大家捋一捋其中的原委。

說(shuō)起咳痰，對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)十分普遍，很多人認(rèn)為咳痰就是感冒了，但是引起咳痰的并不只有感冒一個(gè)因素。如果大家覺(jué)得咳痰比較異常，或者是伴有其他癥狀的話，就一定要當(dāng)心。好了，閑話少說(shuō)，直接進(jìn)入今天的主題：每天早起都有一口黃痰，有時(shí)黃痰帶血怎么辦？

想要弄清楚這個(gè)問(wèn)題，首先我們要知道黃痰是怎么回事？

從西醫(yī)角度來(lái)講，黃痰是人體呼吸道分泌的一種膿性的分泌物，可以通過(guò)支氣管壁上的纖毛運(yùn)動(dòng)排出。黃痰一般考慮感染導(dǎo)致，病毒、細(xì)菌感染都可以有黃痰，但多半是在病毒感染時(shí)，合并細(xì)菌感染出現(xiàn)黃痰，黃痰是某些細(xì)菌在人體殺傷細(xì)胞的作用下導(dǎo)致細(xì)菌殺死會(huì)出現(xiàn)黃色的痰液。

而從中醫(yī)的角度上來(lái)講，黃痰表示有熱象，一般黃痰會(huì)伴有咳嗽、口渴、口干、大便干、舌紅、苔黃等熱象的表現(xiàn)。

每天早起有黃痰，可能見(jiàn)于以下幾種情況：

慢性支氣管炎：往往有反復(fù)的咳嗽、咳痰，一般與季節(jié)相關(guān)，在秋冬或者是冬春季節(jié)，容易發(fā)作，而且每天早上仍有咳嗽、咳痰加重，出現(xiàn)黃痰，提示有細(xì)菌感染。

支氣管擴(kuò)張癥：表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳黃痰，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)咯血。黃痰是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很典型癥狀，而且量較多，有時(shí)候會(huì)混有血液。

咽炎：咽炎也會(huì)出現(xiàn)早上咳嗽、干嘔，伴有咳痰，有時(shí)咽炎加重，也會(huì)出現(xiàn)黃痰。另外感冒時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰。

知道了黃痰是怎么回事，那黃痰帶血該怎么辦呢？

上面已經(jīng)提到，黃痰帶血可能是有支氣管擴(kuò)張，除此之外，肺部感染，肺膿腫以及肺結(jié)核等疾病也會(huì)引起咯血的情況，此時(shí)最好的辦法是到醫(yī)院就診，做相關(guān)的體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查以明確病因，排除肺部腫瘤以及肺結(jié)核等疾病，明確診斷為支氣管擴(kuò)張癥時(shí)，可予小薊湯或百合湯治療。

小薊湯方由鮮小薊草、白及、生蒲黃、參三七、蛤蚧粉(包)、阿膠組成，虛者能補(bǔ)，實(shí)者能瀉，出血能止，熱者能清，此方適合咯血較多的患者。

方中鮮小薊草涼血止血；白及收斂性止血；參三七不僅止血，更可活血行瘀，適用于各種出血；阿膠出血能止，血虛能補(bǔ)，肺燥能潤(rùn)，是一味多向調(diào)節(jié)的藥物。諸藥協(xié)同，相得益彰，共奏滋陰潤(rùn)肺，涼血止血，活血祛瘀之功。

而百合湯方由野百合、蛤粉(包)、百部、麥冬、天冬、白及組成，養(yǎng)陰藥與止血藥配伍，滋陰生津，潤(rùn)肺止血。

滋陰、生津、潤(rùn)肺，治其本；止血療嗽，治其標(biāo)，本復(fù)標(biāo)亦除。野百合、天冬、麥冬潤(rùn)肺陰，清肺熱，且能治咳止血；百部潤(rùn)肺止咳，對(duì)新、久、寒、熱咳嗽皆可應(yīng)用；白及為止血藥，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，白及還可填補(bǔ)肺臟，促進(jìn)組織新生，對(duì)肺結(jié)核空洞患者，極為適宜；蛤粉清肺熱，化熱痰，止喘咳。諸藥合用，專治支氣管擴(kuò)張引起的久咳、痰中帶血。

最后，提醒大家，出現(xiàn)咯黃痰帶血時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，上述兩方劑，需在醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，切不可盲目自用！