李某某，女，69 歲，山東單縣人。單縣出一種名吃“單縣羊肉湯”（里面加了不少中藥如高良姜、桂皮、山柰、丁香、白芷、草果、小茴香等），也是出過名人呂后（即呂雉）、大衣哥朱之文（農(nóng)民歌手）的地方。這位老太太反復(fù)口腔潰瘍，以舌頭為主，此起彼伏，好不痛苦，皮膚偶爾也生紅斑。朋友從老家給我打電話咨詢，我聽說這兩個(gè)特征——舌頭潰瘍和皮膚紅斑后，憑經(jīng)驗(yàn)說：“這可能是多形性紅斑?！?/p>

看著老太太痛苦的病容，經(jīng)過望聞問切，我決定以“清心火”為治療大法。為什么以清心火為主呢？因?yàn)椤靶拈_竅于舌”，舌頭是心的地盤，那里老是爛，就是因?yàn)樾幕鹜?/p>

處方主要為 ：生地黃、竹葉、通草、炙甘草、懷牛膝、黃連。

本方的基本方劑為前 4 味藥，叫“導(dǎo)赤散”。按照五色對(duì)五臟的習(xí)慣，“赤”代表心，“導(dǎo)赤散”自然是清心火的。中醫(yī)還有清肺熱的方子叫“瀉白散”、清肝火的方子叫“瀉青丸”、清脾胃伏火的叫“瀉黃散”。那為什么沒有瀉腎火的諸如“瀉黑散”呢？因?yàn)橹嗅t(yī)有句俗話叫“腎無實(shí)證”，要么就是正常，要么就是腎虛，很少聽到有人說腎火的吧。當(dāng)然，由于腎陰虛導(dǎo)致的虛火，中醫(yī)叫陰虛火旺，那是另一碼事。此方中用了黃連，主要是加重清心火的力量，懷牛膝在這里是引經(jīng)藥，讓火氣往下降一降。

這個(gè)方子吃了沒有幾劑，效果就很明顯。后來我將黃連撤下，換成了蓮子心，因?yàn)橛貌恢敲创蟮那寤鹆α苛?。另外，黃連太苦，換成蓮子心盡管還是苦，但苦味小了不少。不能老吃湯藥呀，再過幾天，為了鞏固效果，改成了食療，用菊花、金銀花泡茶喝，這兩樣也都是可以清心火的，而且味道就好多了。一個(gè)月以后，老太太的病幾乎就沒復(fù)發(fā)了。

注：

中醫(yī)認(rèn)為，心開竅于舌 ：“心開竅于舌”與“舌乃心之苗”的意思是相同的。這種說法的依據(jù)是 ：心經(jīng)別絡(luò)上行于舌，因心的氣血上通于舌，所以心的氣血強(qiáng)與否，往往可以從舌的變化上反映出來。