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某公司職員小王因為生活節(jié)奏快、工作壓力大，吃飯總不規(guī)律。 上班趕時間吃快餐，下班和同事一起約酒。 幾年下來，總覺得胃里脹滿不適，飯后尤甚，有時還打嗝倒飽，口中異味。 前幾天小王去醫(yī)院查了胃鏡，胃鏡報告診斷為：慢性萎縮性胃炎。 小王一看報告傻了眼，“怎么我的胃炎還是'萎縮性’的，是我的胃縮小了嗎？” 萎縮性胃炎到底是怎么回事？是哪里萎縮了？ “慢性萎縮性胃炎”，望文生義，很容易被理解為“胃的體積縮小了”。 其實不然，準確地說，應該是胃黏膜變薄“萎縮”了。
得了萎縮性胃炎一定會得胃癌嗎？ 慢性萎縮性胃炎的進展和演變受多種因素影響。 反復或持續(xù)幽門螺桿菌感染是引起胃黏膜損傷和腸化生的重要因素； 此外，長期吸煙與飲酒，缺乏新鮮蔬果和必要營養(yǎng)素，以及實用霉變、腌制、熏烤和油炸食物等快餐食物均能增加慢性萎縮性胃炎的患病風險或加重慢性萎縮性胃炎甚至增加癌變的可能。 另外，有胃癌家族史的人群和家族均會增加或加重癌變的可能。 當確診胃萎縮性胃炎也不必太過焦慮，因為絕大多數(shù)的慢性萎縮性胃炎病情是較為穩(wěn)定的，只要加以干預，病情是會逆轉(zhuǎn)，而不會進展胃胃癌。 只有當慢性萎縮性胃炎發(fā)展、或合并了腸化生、少數(shù)出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變后，發(fā)生胃癌的危險性又不同程度的增加。 治療的目的是去除病因、緩解癥狀和改善胃黏膜炎性反應。改善黏膜病變情況，同時定期監(jiān)測，以早診斷，早干預，阻斷部分中-重度患者向惡性腫瘤的演變。 2、目前中藥治療可以在一定程度上延緩或阻斷萎縮、腸化、異型增生的進展。 3、此外，具有生物活性功能的維生素 C 以及微量元素硒等可能降低胃癌發(fā)生的危險性。 4、適量補充葉酸、維生素B12、硒等可改善慢性萎縮性胃炎組織病理狀態(tài)而減少胃癌的發(fā)生?？梢試L試用于萎縮、腸化和異型增生的治療。
生活中如何調(diào)養(yǎng)呢？ 數(shù)萎縮性胃炎可以算是一種正常的退行性病變，完全預防是不可能的，以下生活方式可能有益：
中-重度慢性萎縮性胃炎有一定的癌變率。 為了既減少胃癌的發(fā)生，又方便患者且符合經(jīng)濟學要求，建議： （1） 中-重度萎縮并伴有腸化生的慢性萎縮性胃炎患者每 1 年左右隨訪一次，不伴有腸化生或異型增生的慢性萎縮性胃炎可酌情安排內(nèi)鏡和病理及胃功能及腫瘤標志物隨訪。 （2） 伴有輕-中度異型增生者縮短至每 6 個月左右進行內(nèi)鏡和病理及胃功能及腫瘤標志物隨訪一次。 （3） 重度異型增生患者應立即確認，證實后行內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。 （4）輕度、局灶性萎縮并不伴隨腸化和異型增生的，1-2年復查一次即可。 請長按關(guān)注本平臺主號 |
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