嶺南中醫(yī)
科普大講壇
古人為什么把女性一生的生育和生命周期分為每7年一個階段？從七歲換牙到十四歲踏入青春芳華，到三七、四七，生育力逐漸旺盛，含辛茹苦生兒育女，再到盛極而衰慢慢步入晚年，女性一生各個階段如何調(diào)理養(yǎng)生？不同年齡有哪些生理特點？5月8日母親節(jié)前夕，由廣東省中醫(yī)藥局指導(dǎo)，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會、廣州日報報業(yè)集團(tuán)主辦，廣東省中醫(yī)院協(xié)辦的“嶺南中醫(yī)科普大講壇”，請來廣東省非遺項目“嶺南羅氏婦科診法”傳承人、全國名中醫(yī)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦兒中心主任羅頌平教授開講，奉上女性人生各階段的養(yǎng)生要訣。
文、圖/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員胡嘉鴻（署名除外）
女性生命周期以“七”為律
羅頌平說，繁衍后代涉及人口數(shù)量與質(zhì)量，涉及生產(chǎn)力，與社會發(fā)展息息相關(guān)，是人類社會一個永恒的主題。人們總覺得古代人結(jié)婚生育很早，但其實中國古代很早就有原始的優(yōu)生優(yōu)育觀，很重視女性的生育健康，不提倡近親結(jié)婚、不提倡過早生育。
怎樣才能讓女性這個孕育生命、繁衍后代的母體更健康呢？羅頌平說，中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》論述女性生長、發(fā)育、生殖、衰老的生理變化，是以七年為一個節(jié)點。中醫(yī)的女性年齡分期，從七歲、二七、三七、四七、五七、六七到七七，正是女性從兒童期，逐漸進(jìn)入青春期、育齡期，又過度到更年期、絕經(jīng)期的過程。按照這樣的階段劃分，每個階段的女性都有不同的養(yǎng)生側(cè)重點。
——青春少女
不宜喝太多涼茶和冷飲
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，兒童后期（8~10歲），青春期發(fā)動；到了青春期（10~19歲），以月經(jīng)初潮為標(biāo)志，第二性征出現(xiàn)，生長加速。這里就包含了七歲至十四歲，從腎氣盛到天癸至，是陽氣生發(fā)，生長、發(fā)育的重要時期。
這個時期的女性保養(yǎng)側(cè)重扶助陽氣。哪怕是女孩子有時候容易上火長青春痘，也要養(yǎng)陰清熱，慎用苦寒藥物，也就是說不能喝太多涼茶和使用過于苦寒的藥物來“下火”，性質(zhì)寒涼的食物、生冷冰凍的水果、冷飲、雪糕都是不宜多吃的。
同時，為了避免上火，要注意飲食均衡，作息規(guī)律。避免熬夜、焦慮，飲食上除了忌生冷，也要避免辛燥、滋膩，還要提倡多運動。
家有女童的，要關(guān)注青春期發(fā)育情況，若有10歲之前提前發(fā)育的征兆，要注意到醫(yī)院檢查腦垂體和卵巢激素、骨骼發(fā)育情況，盡早進(jìn)行科學(xué)的干預(yù)；青春期的女孩若出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，肥胖、痤瘡，應(yīng)警惕多囊卵巢綜合征（PCOS）。
——育齡期三十年
注意調(diào)和氣血
女性擁有生育能力的時間大約是30年左右。其中，三七至四七階段（21歲-28歲），是身體盛壯、孕育生命的最佳時期。而五七（35歲）之后，慢慢開始走下坡路。
在育齡巔峰時期，調(diào)養(yǎng)身體健康要做到幾點：
一宜適時孕育，避免流產(chǎn)、異位妊娠等；
二宜保持良好心態(tài)，以防肝氣郁滯；
三宜調(diào)和氣血，勿令“氣有余而血不足”。
通俗地說，育齡時期長達(dá)三十年，這個時期女性還要發(fā)展事業(yè)、成立家庭，壓力不小，要注意調(diào)節(jié)情志，適當(dāng)養(yǎng)血，避免出現(xiàn)壓抑焦躁。準(zhǔn)備結(jié)婚的女性，注意做好婚前檢查，關(guān)注自己的生殖健康。孕期女性要注意預(yù)防貧血、定期產(chǎn)檢。生產(chǎn)后也要預(yù)防感染、預(yù)防貧血、抑郁等問題。
育齡期婦女最常見的困擾自然是生育。如果正常夫妻未避孕一年以上未孕，可診斷為不孕癥。這其中有各種各樣的問題，比如原發(fā)性不孕，從未妊娠的，中醫(yī)稱為“全不產(chǎn)”；繼發(fā)性不孕，曾經(jīng)有生育或流產(chǎn)史，想再孕而不得的，中醫(yī)稱為“斷緒”。不孕原因復(fù)雜，男女雙方都要進(jìn)行系統(tǒng)性檢查。如果反復(fù)流產(chǎn)，則要進(jìn)行病因篩查，如黃體不健、免疫因素、血栓前狀態(tài)、胚胎染色體異常等問題。
為了順利孕育寶寶，要重視婚前、孕前檢查，及時發(fā)現(xiàn)遺傳性疾病、性傳播疾病等；妊娠期要注意預(yù)防貧血，避免流產(chǎn)、早產(chǎn)，減少出生缺陷；還要積極處理妊娠高血壓、妊娠糖尿病等高危因素；產(chǎn)褥期則要避免感染，注意子宮復(fù)舊，及早哺乳，還要預(yù)防產(chǎn)后貧血、抑郁等問題，要重視定期產(chǎn)后檢查。
——人過四十
不建議為減肥不吃谷物
女性通常在45~54歲之間，最早的可能40歲就開始進(jìn)入圍絕經(jīng)期（絕經(jīng)過渡期），亦稱“更年期”。如何順應(yīng)自然規(guī)律，做好準(zhǔn)備，從容面對更年期呢？
羅頌平介紹，這個時期的養(yǎng)生要點是：宜收斂潛藏，宜滋養(yǎng)以延年。
更年期常見的健康困擾是絕經(jīng)綜合征，常表現(xiàn)為潮熱、汗出、煩躁、失眠，或焦慮、抑郁等一系列癥狀。應(yīng)對這些問題，西醫(yī)會采取激素替代、非激素神經(jīng)調(diào)節(jié)劑等方法，中醫(yī)則通過中醫(yī)藥來整體調(diào)理腎、肝、心、脾，輔以食療。建議這個時期的女性多吃豆類、奶類、谷物。羅頌平提醒，現(xiàn)在很多女性愛美，嘗試很多手段來減肥瘦身，比如時下很流行通過低碳水飲食、不吃主食的方式來減重，但這并不適合年過四十的女性。多吃谷物對于四十來歲的女性來說是利多于弊的。當(dāng)然，也可以選擇比較多樣的谷物，這樣跟健康均衡的飲食就不矛盾了。
另外，要適當(dāng)進(jìn)行戶外運動，保持體能；心理上也要做好調(diào)適，家庭、社會都應(yīng)對這個年齡階段的女性多給予關(guān)懷。
在這個年齡階段還要每年體檢，做宮頸細(xì)胞涂片、HPV病毒的篩查；如有異常子宮出血，要做B超，查子宮內(nèi)膜；還要查卵巢腫瘤的抗原等。
女性順利度過更年期后，從60歲開始步入老年期，則重在健運脾胃、顧護(hù)后天之本。目前，中國女性預(yù)期壽命已達(dá)80歲，如何做好保健，延長健康預(yù)期壽命，提高生活質(zhì)量，顯得越來越重要。老年婦女的養(yǎng)生要點，重在預(yù)防骨質(zhì)疏松，預(yù)防骨折；防治心腦血管疾病和阿爾茨海默癥；定期體檢，防治腫瘤。
三道調(diào)理氣血藥膳請收好
1.滋陰養(yǎng)血石斛燉花膠
材料：花膠50克，石斛10克，枸杞15克，黃精30克，陳皮3克。
適應(yīng)證：腎陰不足，卵巢功能減退，排卵障礙。
2.健脾化濕三豆飲
材料：炒扁豆、赤小豆、黑豆各50克，茯苓、淮山各15克，陳皮3克。
適應(yīng)證：脾虛濕盛，月經(jīng)紊亂、多囊卵巢綜合征。
3.行氣活血三參湯
材料：丹參、當(dāng)歸、川芎、參三七各10克，黨參15克，陳皮3克，生姜一塊，紅棗3枚。
適應(yīng)證：氣滯血淤，宮腔粘連、盆腔粘連，慢性盆腔痛。
