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糖尿病人如何知道，自己的病情，有沒有好轉(zhuǎn)？如何知道自己的糖尿病，有沒有對你的身體，產(chǎn)生很大的傷害？想知道這 2 個問題的答案，你就需要知道一個檢測指標：糖化血紅蛋白。我們每 3 個月讓大家做一次糖化血紅蛋白，大家別以為這只是看你的平均血糖情況，這其實是評估你蛋白質(zhì)受損的情況，評估你細胞受損的嚴重程度。糖化血紅蛋白越高，你細胞上的蛋白質(zhì)傷害越嚴重，你細胞的結(jié)構和功能損傷越大。像這位 53 公斤體重的糖友，她靜止不動的狀態(tài)下每小時需要消耗 6.4 克葡萄糖。她如果晚上睡前血糖 7.8，這個時候，她體液內(nèi)總的游離葡萄糖是多少呢？是 44.6 克。這些游離葡萄糖夠她代謝多長時間呢？6.97 小時，也就是 7 個小時。也就是說，如果她晚上 23 點測睡前血糖 7.8，她睡覺后不吃不喝，只需要到兩點半，她血糖就會到 3.9，到早上 6 點，她體內(nèi)的這些葡萄糖就消耗干凈了。這個時候，如果她的肝細胞不自己分解肝糖原、不自己合成葡萄糖、不把葡萄糖源源不斷的輸送到血液里，她自己身體細胞不斷代謝體內(nèi)游離葡萄糖的結(jié)果就是，凌晨 2 點半血糖會降到 3.9，開始低血糖，早上 6 點，體液內(nèi)游離葡萄糖消耗干凈，血糖值為 0。可我們早上起來的時候，我們往往發(fā)現(xiàn)，要么空腹血糖是 8 點多，要么血糖就是 6 點多。為什么血糖不為 0 呢？因為我們身體沒有葡萄糖供應，人就會死。所以，肝細胞通過升血糖激素的作用，始終保持著向血液輸送葡萄糖。如果升血糖激素作用過度，導致發(fā)生反應性高血糖，我們肝細胞向血液內(nèi)輸送葡萄糖的速度就會高于我們消耗葡萄糖的速度，這樣我們每小時的血糖就會不斷地高起來。如果你醒來以后，測空腹血糖 8.3，你什么也不吃，等一個小時再測血糖，9.3了，你就知道，你現(xiàn)在的反應性高血糖，讓你肝細胞輸送葡萄糖到血液的速度比你身體消耗的速度要快，每小時血糖會升高 1。所以，我們不要以為，我們空腹血糖高，是晚飯吃多導致的，更多的情況是，我們發(fā)生了反應性高血糖。你吃得再多，一晚上七八個小時，你也需要消耗五六十克葡萄糖，這相當于你吃 2 兩饅頭或者 4 兩米飯?zhí)峁┑钠咸烟橇俊?/span>大家看到了，真正因為吃多導致血糖高，最終引發(fā)糖尿病并發(fā)癥的作用并不大。真正導致我們糖尿病并發(fā)癥的原因，是我們飲食控制不當，我們身體所需營養(yǎng)不夠，我們吃飯過少、運動過量、用藥過量導致出現(xiàn)的反應性高血糖，這些因素才是導致糖尿病并發(fā)癥的關鍵。這就是為什么我總強調(diào)要按照自己身高、體重吃夠主食（米面雜糧、薯類等）的原因。因為按照自己身高、體重吃夠主食（米面雜糧、薯類等），可以避免反應性高血糖的發(fā)生。 
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