我在剛開始學(xué)中醫(yī)的時(shí)候，感覺像是發(fā)現(xiàn)了新大陸一樣，興奮、膽大，后來(lái)，吃過幾次虧以后，在很長(zhǎng)的一段實(shí)際中，我又變得特別謹(jǐn)慎，再后來(lái)，我似乎進(jìn)入到了一種“自然而然”的處境中，碰到疾病，就像捉賊一樣，瞧著瞧著，辦法就出來(lái)了，用起來(lái)也往往能夠藥到病除。而整個(gè)這個(gè)過程，是漫長(zhǎng)而煎熬的。

　　有人說，從醫(yī)者須“劍膽琴心”，我認(rèn)為非常在理。當(dāng)我讀中醫(yī)書籍的時(shí)候，我的頭腦總是比較清晰，但是，當(dāng)自己處身于疾病面前，卻常常一半是肯定一半是懷疑。并非是性格的原因，大抵是，隨著讀書越來(lái)越多，自己越來(lái)越不敢輕易肯定自己的判斷，真相和假象常常一線之隔，面對(duì)疾病，越來(lái)越有“如臨薄冰，如履深淵”的感覺。

　　常?？吹揭恍┤俗x了幾本醫(yī)書，就好像覺得天下沒有治不好的病一樣。曾看到某自認(rèn)為深諳“火神派”的年輕人，給某人猛投姜附，我問他，你對(duì)你這個(gè)方子有多大把握，他說他把握很大，我說如果是我的話，我會(huì)非常慎重的。他說我讀書太少，不能領(lǐng)會(huì)“火神心法”云云。雖然我一笑而過，但是我還是非常替那位患者擔(dān)憂，因?yàn)槲覍W(xué)中醫(yī)就是從“火神派”入門的。治病就像打仗一樣，用藥如同用兵，而用兵時(shí)做不到自己勝利，那就是自取死路。套路固然有套路的優(yōu)點(diǎn)，但是，一旦套錯(cuò)了，是會(huì)出大麻煩的。

　　關(guān)于醫(yī)案，有一些醫(yī)案沒有太大的參考價(jià)值。讀醫(yī)案的時(shí)候，感覺各個(gè)都是高手，讓人信念大增。但是，反思一下，這些“高超”的醫(yī)案背后，到底隱藏了多少失敗的案例，有人把失敗的醫(yī)案寫成書嗎？對(duì)于失敗的案例來(lái)說，這些成功的案例到底有多少價(jià)值？我曾經(jīng)跟人打過一個(gè)比方，醫(yī)案這件事，就像股票操盤手的回憶錄，都是在事后弄明白了，再回過頭來(lái)看事前，如果不記錄失敗案例的話，成功的案例則有很大的誤導(dǎo)。另一個(gè)原因來(lái)自人體的自愈機(jī)能，服藥病愈，病雖然好了，一定就是藥的效果？不吃藥這個(gè)病人就一定扛不過去嗎？或者說，不吃藥這個(gè)人自愈的效果就一定沒有吃藥效果好？我看都未必。常見病也許還行，真正遇到有難度的狀況，大抵就只能聽天由命了。如今為了推廣宣傳需要，竟然有很多人編造“醫(yī)案”而且四處張貼，我就多次在QQ群和微信朋友圈看到有人編出來(lái)的醫(yī)案，病不像真的病，方不是治病的方，又為何要這樣做？

　　我認(rèn)真讀過全國(guó)排行靠前的某幾位知名中醫(yī)的著作，讀了以后大為感嘆，并非他們有多么高的醫(yī)術(shù)，而是，他們也許一生都沒有遇到什么棘手的問題，因?yàn)樗麄兊闹鏊w現(xiàn)出來(lái)的中醫(yī)水平非常有限，大多數(shù)觀點(diǎn)也都是庸碌之言。但是，又不得不承認(rèn)他的確治好了很多病，并且因此成名。這是為什么呢？——幸存者偏差。那些“倒霉”的事情被別人遇到了，所以成就了他們的美名。

　　患者服了藥康復(fù)了，雖然也有中醫(yī)水平高低的因素，但不要認(rèn)為一定是自己的水平高。我常常說，世界上沒有成功者，只有幸運(yùn)者，而我們總是誤認(rèn)為幸運(yùn)者是成功者。著名周易學(xué)者潘啟明先生說，“所謂成功，就是瞎貓撞到個(gè)死耗子”，我對(duì)此非常認(rèn)同。我們看看一些歷史人物，打了些勝仗就認(rèn)為自己老子天下第一，自己著書立說，一群人阿諛奉承，只能說，他是幸運(yùn)的，該他們?yōu)樽约旱膭倮I單的時(shí)候，他們已經(jīng)提前去世，留美名于后世，僅此而已。所謂偉人，常常是普通人撞上了好運(yùn)氣，研究他們的經(jīng)歷，沒有什么過人的智慧，他們自己似乎也沒人能察覺到自己是幸運(yùn)者，反倒覺著自己的成功是因?yàn)楸ж?fù)遠(yuǎn)大、智慧過人……。戰(zhàn)爭(zhēng)、權(quán)力斗爭(zhēng)、斂財(cái)，本質(zhì)上和身體運(yùn)行的正邪交爭(zhēng)并沒有太大區(qū)別，真正的明白人太少太少。

　　我曾在某年冬季連續(xù)兩次為家人治偏頭疼，我當(dāng)時(shí)認(rèn)為是血虛血熱引起的頭疼，喝了知柏四物湯就好了，但是，后來(lái)經(jīng)過反省，那不是內(nèi)傷病，應(yīng)該是甲型流感在成年人特定體質(zhì)的一種表現(xiàn)形式。我當(dāng)時(shí)并沒有完全弄懂病因，只是根據(jù)脈象機(jī)械地調(diào)整脈象。兩年之后，我孩子因“流感”幾乎讓我束手無(wú)策，我不得不嘗試“瘟疫”，后來(lái)以“達(dá)原飲”治之而愈，我才霍然明白其中緣由。然而，中醫(yī)書籍中講傷寒者頗多，講溫病、瘟疫者亦有，但是，系統(tǒng)的講外感病的我至今沒有見到。

　　我小時(shí)候非常崇拜唐末農(nóng)民起義領(lǐng)袖黃巢，他的《題菊花》，“颯颯西風(fēng)滿院栽，蕊寒香冷蝶難來(lái)。 他年我若為青帝，報(bào)與桃花一處開！”，這是多么豪邁的氣魄！后來(lái)，當(dāng)我知道黃巢是怎么失敗的時(shí)候，我對(duì)這件事有了深刻的反思。第一，在自己這朵花未綻放的時(shí)候，一切已經(jīng)開了的花都是平庸之輩；第二，當(dāng)自己這朵花開了，似乎并不比過往的花朵艷麗多少。對(duì)比一下不難發(fā)現(xiàn)，這類事情，就好像有一個(gè)空的容器，究竟能裝些什么東西、能裝多少東西，必須裝了以后才知道。真實(shí)情況往往是，對(duì)于絕大多數(shù)人來(lái)說，每個(gè)人的這個(gè)“容器”實(shí)際上都差不多，什么人很難比其他人優(yōu)秀多少。

　　王國(guó)維認(rèn)為做學(xué)問的人需要經(jīng)歷3個(gè)階段，這與宋代禪宗大師青原行思提出參禪的三重境界非常類似，第一個(gè)階段，見山是山，見水是水；第二個(gè)階段，見山不是山，見水不是水；第三個(gè)階段，看山仍然山，看水仍然是水。一個(gè)合格的中醫(yī)，必須過了第三階段，遺憾的是，目前見到的中醫(yī)從業(yè)者，大多數(shù)人還在第一階段，少數(shù)人在第二階段。第一階段的人總會(huì)鬧出大麻煩，第二階段是謹(jǐn)慎的，第三階段，出錯(cuò)的幾率會(huì)比較低。

　　繞這么大個(gè)圈子想說什么呢？人要知道自己半斤八兩，不要被“幸存者偏差”所誤導(dǎo)。當(dāng)我們未臨證的時(shí)候，我們總覺得這件事情不難，當(dāng)我們真正面對(duì)問題的時(shí)候，很難比其它人高明出多少，只有經(jīng)歷了“鳳凰涅槃”的生死穿越，才有可能出現(xiàn)“少出錯(cuò)”的佳境。