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概 要 大家在日常工作中，特別是經(jīng)常做甲狀腺掃查的超人們，可能經(jīng)?？匆婎i部淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)高回聲的情況。高回聲的出現(xiàn)也是警惕甲狀腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感信號之一。可出現(xiàn)高回聲的淋巴結(jié)，一定是甲狀腺來源的嗎？ 病例1 甲狀腺癌術(shù)后，右頸部III區(qū)淋巴結(jié)整體呈高回聲，內(nèi)可見散在點狀強(qiáng)回聲。病理：甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
病例2 右頸部III區(qū)淋巴結(jié)整體呈高回聲，內(nèi)可見多發(fā)點狀強(qiáng)回聲。甲狀腺未見明顯可疑結(jié)節(jié)。病理：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌（鱗癌）。后經(jīng)完善相關(guān)檢查及手術(shù)證實其為喉癌來源。
小結(jié) 高回聲的出現(xiàn)對轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的診斷具有較高特異性。頸部淋巴結(jié)內(nèi)高回聲是相對頸部鄰近肌肉回聲而言的，可表現(xiàn)為彌漫性或局限性。當(dāng)出現(xiàn)高回聲時，首先要想到的是甲狀腺乳頭樣癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；其次淋巴結(jié)內(nèi)凝固性壞死也會表現(xiàn)為局灶球形高回聲；當(dāng)淋巴結(jié)出現(xiàn)高回聲，再重復(fù)掃查甲狀腺排除遺漏甲狀腺可疑病灶之后，我們還要警惕其他部位存在惡性腫瘤的可能。 參考文獻(xiàn) [1]塔娜、王霞、張愛紅. 高頻彩超在口腔鱗狀細(xì)胞癌患者發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評估中的應(yīng)用價值[J]. 廣西醫(yī)學(xué), 2020, v.42(22):11-13+17. [2軒維鋒. 淺表組織超聲與病理診斷[M]. 人民軍醫(yī)出版社, 2015. |
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