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作者：曾培杰/陳創(chuàng)濤 蒸飯與三焦氣化（上） ◎尿頻是陽不化氣 8月24日，有個病人，男，24歲，因有多年手淫惡習(xí)，年紀輕輕腰腎就受到傷害，平時小腹容易痛，稍吃點涼的就容易拉肚子，小便頻數(shù)無力，尿不干凈，晚上睡不好，精神疲乏。 老師看他舌體淡胖，便說，這手淫消耗的看似陰精，但消耗日久，也會陰損及陽。陽氣一傷，周身氣化失司，水道不利，瘀阻三焦，便見淡胖舌，脈濡，膀胱、命門不能氣化，水道就不出。 中焦脾胃失去健運，水谷就難以腐熟，消化不良，容易拉肚子。上焦心肺得不到陽氣的溫通開發(fā)，整個人就像蔫了的禾苗一樣沒精神，而且容易怕風(fēng)怕冷，沒有抵抗力，容易鼻塞，鼻子不通氣。 那該怎么辦？老師說，就用《傷寒論》的方子，桂枝去芍藥加附子湯。 方藥為：桂枝15克，炙甘草15克，生姜15克，大棗5枚，附子15克。3劑。 這是那天開方藥味最少的，只有五味藥，大家都在等著病人的復(fù)診結(jié)果。 8月30日，病人吃完藥來復(fù)診，說，大夫，這個藥我吃了舒服，小腹不那么痛了，小便有力了，也能排得干凈。尿頻尿不盡之感都消失了。 大家再看他舌苔，水滑之象基本消退。 可見尿頻是陽不化氣，陽氣足了，水氣就不會往下漏。 ◎水火足，米飯熟 我們看這個仲景方，只有五味藥，是上、中、下三焦并調(diào)。三焦者，決瀆之官，水道出焉。 老師說，凡水濕內(nèi)停的都要從三焦治，疑難雜病找三焦。這三焦就像蒸飯一樣，下面要有一團火，所以我們加上附子。陽虛水飲內(nèi)停，尿頻尿不盡，這是下焦如瀆出現(xiàn)問題，我們用一味附子助陽氣化。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，膀胱者，州都之官，氣化則能出矣。腎陽虛，膀胱氣化不利，你給它添點火，水氣蒸上來，尿就排干凈了。這就是為何腎氣丸善于治手腳冰涼、尿頻急的病癥。 這下焦的火力往上蒸，好比灶下的火給鍋加熱，整個蒸籠就彌漫在一片氣化之中。人體的陽氣化源于下焦，補充于中焦，開宣于上焦。如果灶里沒有火，水不能氣化，飯就蒸不熟。如果鍋里沒有水，也不能產(chǎn)生蒸氣。即使把鍋燒干，飯也蒸不熟。 可見水火足，米飯才熟，缺水煮不熟，缺火更加煮不熟。當尿頻、畏寒時，我們思外揣內(nèi)就知道他下面的腎陽缺把火。 ◎姜棗茶，食易化 中焦補充水谷要足，化源才有力，這里用生姜、大棗，善于補充中焦氣血生化之源，使病人腹中能暖，吃東西容易消化，不致于吃點涼的就拉肚子。 我們看《黃帝內(nèi)經(jīng)》怎么講中焦的，中焦如漚。漚就能夠把食物腐熟了。漚需要陽氣和陰血，生姜振奮中陽，大棗補充陰血，兩味藥大有陽升陰降之妙，補充中焦化源。單這兩味藥，就能夠治療婦人經(jīng)期受涼小腹痛，或男子貪涼飲冷，傷胃腸導(dǎo)致腹痛。 有個學(xué)生腹部涼冷，容易拉肚子，喝了幾天姜棗茶，腹部就暖了，也不再拉肚子?？梢姼怪欣鋭t食難化，腹中暖則飯易消。消化，消化，靠什么去消去化，靠的還是人體的陽氣。 所以碰到吃生冷容易拉肚子，可以用姜棗茶，也可以吃附子理中丸。你吃附子理中丸時有辛辣的感覺，那就是姜，它能夠溫鎮(zhèn)中陽，改善腹冷痛、拉肚子的癥狀。 ◎中醫(yī)的高度在哪里 最后從下焦蒸上來的陽氣，還要開宣于上焦，飯才能徹底蒸熟。 這病人舌苔水滑，鼻塞，水飲上停不化。 我們看，上焦正常狀態(tài)是怎么樣的？《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，上焦如霧。如果上焦如水就不行了。老是流鼻涕，舌苔水滑，甚可滴水，這都不是上焦應(yīng)有的狀態(tài)。 我們看鍋里蒸飯，上層要霧氣騰騰，這樣蒸的飯才能夠熟透。這霧氣騰騰的上焦，全賴心肺陽氣足。胸陽充足，水才能氣化為霧。 所以這里用桂枝、甘草兩味藥，直接助胸中之陽，使上焦如霧，能熏膚、充身、澤毛，呈開發(fā)、氣化狀態(tài)。所以病人服完藥后，鼻子通氣了，舌苔水滑也開始氣化，變?yōu)楸“住?/p> 可見桂枝甘草湯辛甘化陽，開發(fā)上焦，強大心臟，一切表寒束縛皆可因之而滌除。胸陽充足，水濕能夠氣化成霧露，這些霧露就像甘露一樣，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑。 人體陽氣足，水濕也可以變?yōu)榻蛞?，重新利用，陽氣弱不足，津液停而不動，反而變?yōu)樗疂?，危害身體。 中醫(yī)治病要站在陽氣這個高度上，便水濕轉(zhuǎn)化為人體津液，化敵為友。不是去殺敵，而是團結(jié)一切可團結(jié)的力量，為我所用。 這就是站在臟腑氣化的高度上用方時比單純的見病治病要高。 相關(guān)外治法鏈接：
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