經(jīng)常有朋友咨詢寶寶前囟門的問題，不知道寶寶的囟門什么時(shí)候閉合才算正常。有的寶寶前囟門一歲七個(gè)月還是很寬，有的寶寶9個(gè)月就閉合了，差距很大。家長們對于囟門還沒有充足的認(rèn)識(shí)。

囟門是顱骨之間連接處的顱骨缺損區(qū)，分為前囟門和后囟門。我們平時(shí)多說前囟門，就是指頭頂上的軟骨部位。很多家長對囟門小心翼翼，甚至不敢去碰，擔(dān)心影響孩子的身體發(fā)育。囟門是一種保護(hù)機(jī)制，在寶寶出生的過程中，使顱骨可以根據(jù)產(chǎn)道的情況改變形狀，在寶寶摔倒的時(shí)候還能起到緩沖作用。雖然囟門摸起來很軟，看著一跳一跳的，但是這里的組織結(jié)構(gòu)非常牢固，并不怕觸摸。

一般來說囟門到12-18個(gè)月閉合算是正常，但也有例外。國內(nèi)有研究者曾經(jīng)對正常兒童前囟門做了一些研究，發(fā)現(xiàn)新生兒前囟門平均大小為1.93厘米，大約3%的嬰兒在6個(gè)月前已經(jīng)閉合，7%到2歲時(shí)還沒有閉合，說明正常健康嬰兒前囟的大小和其閉合時(shí)間差別較大。其實(shí)嬰兒單純前囟大小的數(shù)值臨床意義不大，前囟異常的表現(xiàn)也各有不同，具體應(yīng)該詳細(xì)結(jié)合兒童的全身情況綜合考慮。

有家長發(fā)現(xiàn)孩子前囟門閉合晚，就以為孩子是缺鈣，盲目給孩子補(bǔ)鈣，其實(shí)不一定是缺鈣。

前囟在一定程度上反映大腦和顱骨的發(fā)育，前囟門閉合較晚，一般常見于營養(yǎng)不良、佝僂病和甲狀腺功能低下，要注意檢查孩子的營養(yǎng)狀況及其他身體指標(biāo)。

重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，80例前囟閉合晚的兒童無沒有例頭顱B超異常， 提示與腦積水或腫瘤無關(guān)。隨訪至2～3歲，兒童體格生長及神經(jīng)心理發(fā)育均正常，無患甲狀腺功能減低、佝僂病者。

貴陽中醫(yī)學(xué)院兒科教研室的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，52例前囟閉合晚的幼兒，進(jìn)行骨x線攝片和血生化檢查，結(jié)果均正常，沒有1例是佝僂病。

所以，幼兒前囟門閉合晚和佝僂病無關(guān)，也不是腦積水和呆小病。 分析認(rèn)為前囪閉合晚可能和生長發(fā)育過快，喂養(yǎng)不當(dāng)及疾病因素有關(guān)。如果毫無根據(jù)補(bǔ)充大量鈣和維生素D，可能會(huì)導(dǎo)致 維生素D中毒的發(fā)生，一定要在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下正確處理，不要盲目補(bǔ)鈣。

1、補(bǔ)充維生素D

寶寶需要補(bǔ)充維生素D，維生素D參與小腸和腎臟對鈣的吸收，同時(shí)也保證血液中有充足的鈣和磷，以滿足骨骼的需求。維生素D需要每天補(bǔ)充400單位，不要過量補(bǔ)充。

2、多曬太陽

皮膚接受陽光照射后，身體里的膽固醇化合物（7-脫氫膽固醇）就能轉(zhuǎn)化成一種沒有活性的維生素 D。這種維生素D從血液進(jìn)入肝臟轉(zhuǎn)化后，會(huì)獲得生物學(xué)活性。這些活性維生素D再次進(jìn)入血液循環(huán)后，就能與其他的激素共同作用，調(diào)控我們的電解質(zhì)代謝和細(xì)胞代謝。

3、要注意補(bǔ)充磷

如果磷攝入不足，鈣磷比例不適當(dāng)，鈣的吸收和沉積也沒有明顯的增加。要多吃富含磷的食物，如海帶、蝦、魚類等海產(chǎn)品。

4、保證營養(yǎng)均衡

此外，孩子的身體還需要多種物質(zhì)，不要靠藥物來增加身體的營養(yǎng)，平時(shí)肉奶蛋、蔬菜、水果、五谷雜糧都要給孩子提供，防止?fàn)I養(yǎng)缺乏。食物中富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素、礦物質(zhì)等，是藥物所不能提供的。

總之，前囟門的閉合有一定的規(guī)律，但是總有個(gè)別的孩子閉合太晚，不要單純以為是缺鈣，在排除疾病的情況下，注意日常的營養(yǎng)，不要盲目補(bǔ)鈣或者加大維生素D的劑量。

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