45歲的張女士感覺(jué)頸前不適，咽部有東西，B超一查有一個(gè)0.39*0.24cm的3級(jí)囊性結(jié)節(jié)。后了解到她平素急躁易怒，吃飯后容易胃脹，晚上睡不踏實(shí)，還喜歡發(fā)呆。觀其舌苔，舌質(zhì)偏紅，白膩，脈細(xì)弦。中醫(yī)辯證為肝郁脾虛，痰濕阻滯。需要疏肝解郁，行氣化痰。

【組方】沉香、木香、郁金、熬甲、夏枯草、連翹、厚樸、雞內(nèi)金、山萸肉、合歡皮、甘草。

用法：用水煎服，每日一劑，并囑托她要保持心情愉快。半月后復(fù)診，自述情緒較之前好轉(zhuǎn)，咽部不適減輕，睡眠有所改善。在上方的基礎(chǔ)上陳皮加量，額外添加酸棗仁。一個(gè)月后張女士復(fù)查甲狀腺彩超，未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，隨訪至今，未再?gòu)?fù)發(fā)。

一般中年女性的患者，平常急躁易怒，工作壓力大，肝氣郁結(jié)，木旺乘土，脾土不運(yùn)，痰濕內(nèi)生，日久則形成結(jié)節(jié)，所以就需要疏肝健脾，兼以化痰散結(jié)。