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測(cè)完血糖后,如何分析血糖問題?每個(gè)糖尿病人都要清楚

 都市現(xiàn)場(chǎng)老黃牛 2022-05-04 發(fā)布于江西

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糖尿病人要學(xué)會(huì)自己監(jiān)測(cè)血糖,這是一門必修課,定期監(jiān)測(cè)血糖,才有可能控制好血糖。

但監(jiān)測(cè)血糖不是就看一個(gè)血糖數(shù)值的高低,如果只看高低,測(cè)一下空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖就足夠了。

我們監(jiān)測(cè)血糖的真正目的,是要找到自己血糖高的問題點(diǎn),調(diào)整食物量、運(yùn)動(dòng)量和藥物量,量化控制好血糖。

這個(gè)時(shí)候,只知道高低卻無法分析高低后面的問題,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

怎么辦?因?yàn)槲覀兒芏嗳藢?duì)食物、運(yùn)動(dòng)和藥物與血糖變動(dòng)的關(guān)系不甚了解,最好的方法就是以勤補(bǔ)拙,測(cè)一餐前后五個(gè)點(diǎn)的血糖,看看吃飯前后血糖升高與下降的模式,通過不同時(shí)間數(shù)值的比較,分析導(dǎo)致血糖異常的問題。

如果我們發(fā)現(xiàn),空腹血糖不高,但早餐后兩小時(shí)血糖異常,甚至午餐前血糖都高,這個(gè)時(shí)候,我們就需要測(cè)早餐的五點(diǎn)血糖,來分析早餐后血糖異常的原因。

如果我們發(fā)現(xiàn)空腹血糖比睡前血糖高,我們就需要測(cè)晚餐的五點(diǎn)血糖、睡前血糖和次日空腹血糖,根據(jù)血糖情況分析空腹血糖高的性質(zhì)。

如果我們發(fā)現(xiàn)午睡后餐三血糖或者晚餐前血糖異常高,我們就需要測(cè)試午餐前后五點(diǎn)血糖,比較一下躺下睡覺或休息與不躺下時(shí)的血糖變動(dòng)情況,看看是不是胃輕癱導(dǎo)致了反應(yīng)性高血糖。

測(cè)五點(diǎn)血糖,時(shí)間點(diǎn)和在醫(yī)院測(cè)糖耐量是一樣的:
餐前血糖,
餐后半小時(shí)血糖,
餐后一小時(shí)血糖,
餐后兩小時(shí)血糖,
餐后三小時(shí)血糖。

但與測(cè)糖耐量不同的是:
第一,測(cè)五點(diǎn)血糖時(shí),你如果用降糖藥物,就要按照平時(shí)用藥那樣,用上降糖藥物;
第二,你吃的是日常飲食,不是喝葡萄糖水或者吃饅頭,用 75 克葡萄糖或者 80 克碳水化合物(糖類)的固定量觀察你的餐后血糖情況。

測(cè)五點(diǎn)血糖的真正意義,就在于觀察你吃的飯、你用的藥加上你餐后運(yùn)動(dòng)到底真正控制好血糖沒有;
而糖耐量試驗(yàn)是看你的裸胰島功能,在足量碳水化合物(糖類)攝入后能不能控制住血糖。

你糖耐量結(jié)果再差,但如果你食物結(jié)構(gòu)合適、你主食(米面雜糧、薯類等)量合適、你用藥合適,再加上你適當(dāng)運(yùn)動(dòng),你的五點(diǎn)血糖也能控制的非常到位。

所以,測(cè)五點(diǎn)血糖時(shí),要注意以下 3 點(diǎn)。

第一,你該怎么用藥,還怎么用藥。

第二,為了判斷你吃主食(米面雜糧、薯類等)合適不合適,第一次測(cè)五點(diǎn)血糖最好吃 100 克饅頭或者 200 克米飯。

這個(gè)量的主食提供大約 50 克左右的碳水化合物(糖類),是糖耐量足量 80 克碳水化合物(糖類)的七分飽量。

后面你可以吃你日常的主食量測(cè)五點(diǎn)血糖,你就可以觀察到,你吃的主食超過七分飽量或少于七分飽量時(shí)餐后血糖到底怎么變化。

第三,為了判斷你的運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響,第一次測(cè)五點(diǎn)血糖時(shí)餐前餐后都不要運(yùn)動(dòng),以后在食物、藥物不變的情況下,比較餐前和餐后運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響。

如果你發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響遠(yuǎn)不如你想象的那樣,比如你餐前運(yùn)動(dòng)后,餐后血糖更高,或者餐后運(yùn)動(dòng)一小時(shí)后,餐三血糖更高,你就需要調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量了,避免發(fā)生運(yùn)動(dòng)后反應(yīng)性高血糖。

定期測(cè)五點(diǎn)血糖,我們往往會(huì)發(fā)現(xiàn)一些特殊食物會(huì)異常影響我們的血糖,這種食物我們就需要避免再吃。

比如,前幾天有一個(gè)糖友發(fā)現(xiàn),她平時(shí)吃米飯炒菜,餐后血糖控制的還可以,但只要一吃到香菇,餐后一小時(shí)血糖就會(huì)上竄到 16 以上,還不止一次發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題。

香菇不會(huì)提供大量碳水化合物(糖類),她主食量也沒有增加,吃香菇后血糖陡然升高,只有一個(gè)解釋,她的腸道對(duì)香菇某種成分有過敏反應(yīng),引發(fā)反應(yīng)性高血糖。她今后就要避免吃香菇甚至菌菇類食物。

還有一個(gè)糖友發(fā)現(xiàn),她是胰島素分泌高峰延遲,她午餐前一個(gè)小時(shí)或者晚餐前一個(gè)小時(shí)吃水果,她午餐后或晚餐后血糖反而控制的更好。她問我為什么?

我告訴她,因?yàn)樗囊葝u功能問題是胰島素分泌高峰延遲,餐后兩小時(shí)胰島素分泌才達(dá)到高峰。

她餐前一小時(shí)吃水果,會(huì)刺激胰島素分泌,結(jié)果吃正餐的餐后一小時(shí),剛好是她水果刺激胰島素分泌的最高峰。不吃水果時(shí),食物刺激的胰島素分泌高峰不在餐后一小時(shí)。

所以,她提前吃水果后餐一血糖反而控制低了,餐一血糖低下來,餐二、餐三血糖就很好控制了。

每個(gè)人的胰島功能和胰島素分泌問題都是獨(dú)特的,每個(gè)人對(duì)食物的反應(yīng)也不一樣,這就需要我們?nèi)粘6ㄆ谟^察五點(diǎn)血糖去發(fā)現(xiàn)問題,去找到規(guī)律,幫助我們控制好血糖。
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