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膳食指南是健康教育和公共政策的基礎性文件，是國家實施《健康中國行動》（2019-2030年）和《國民營養(yǎng)計劃》（2017-2030年）的一個重要技術支撐。 新版指南歷時3年，在國家衛(wèi)生健康委等有關部門的指導下，由中國營養(yǎng)學會組織近百位專家修訂而成。
一. 新版指南的主要變化 1 由六條“核心推薦”變?yōu)榘藯l“膳食準則” 詢證力度增加，內容更具權威性。 2 新增八十歲以上高齡老人指南內容 80歲以上高齡老人BMI不宜過低，否則容易發(fā)生營養(yǎng)不良和衰弱。建議經(jīng)常監(jiān)測體重，根據(jù)體重丟失情況，評估營養(yǎng)不良的風險，及時糾正。 3 首次提出“東方健康膳食模式” 推薦東南沿海一帶飲食為代表的平衡膳食模式。具有蔬菜水果豐富，常吃魚蝦等水產品、大豆制品和奶類，烹調清淡少鹽等優(yōu)點。 4 強調會烹會選、會看標簽，規(guī)律進餐、足量飲水，引導健康飲食行為 5 緊跟研究進展依據(jù)最新科學證據(jù)修訂 6 寶塔圖形、食譜可視化的更新 進一步完善膳食寶塔、餐盤、定量食譜等圖形圖片，提升各項內容的可視化、現(xiàn)代化、可行化。以方便大眾學習和實踐，促進“合理膳食行動”的落實。  二. 新老指南對比和解讀
營養(yǎng)師解讀 1. “谷類為主”改為“合理搭配”，更加強調膳食模式的整體性作用，突出合理搭配的重要性。同時，谷類尤其是全谷物，仍然是食物多樣性的重要組成部分，也在第三條中被重點突出。 2. 進餐不規(guī)律、過多在外就餐都可能增加超重肥胖、糖尿病的發(fā)生風險。飲水過少會降低認知能力和體能、增加泌尿系統(tǒng)疾病患病風險。需要注意：含糖飲料不能代替水。 3. 隨著經(jīng)濟高速發(fā)展，食物選擇越來越豐富，學會看食品標簽，選擇新鮮的、營養(yǎng)素密度高的食品非常重要。 4. 提倡公筷公勺、分餐等措施，能有效避免食源性疾病的發(fā)生和傳播，對保障公共健康具有重要意義。 三. 新舊膳食寶塔對比與解讀  第一層 總量不變，強調全谷物和雜豆類的攝入，薯類更是作為單獨的品種列出 第三層 將肉蛋水產類統(tǒng)一歸為動物性食物，強調每周至少2次水產品、每天1個雞蛋。水產品相對畜肉來說，脂肪含量較低，且所含脂肪酸更利于保護心血管系統(tǒng)。雞蛋的營養(yǎng)價值很高，但一些人群擔心其膽固醇含量，然而諸多研究表明，每天吃一個雞蛋的營養(yǎng)效益遠高于其膽固醇的影響。 第四層 奶及奶制品，提高到了300-500克。奶類是乳清蛋白和鈣最重要的天然食物來源。 第五層 “限鹽”更嚴格，降低到＜5克/天。大量研究表明：食鹽攝入過多會增加高血壓、腦卒中等疾病的發(fā)生風險，而目前我國居民食鹽或高鈉制品的攝入量仍普遍過多。
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