懷孕也會導(dǎo)致血壓升高,被診斷為“高血壓”?是的!這種高血壓被稱為“妊娠高血壓”。 具體有哪幾種、對孕婦和胎兒有哪些危害、發(fā)現(xiàn)后如何治療和糾正?就算沒中招的孕媽也該了解。 不同孕周查出的高血壓有區(qū)別嗎?當(dāng)然有的,以懷孕20周為界限。 1、懷孕前診斷或懷孕20周前新發(fā)現(xiàn)的高血壓:主要包括慢性高血壓、白大衣高血壓和隱匿性高血壓。 · 慢性高血壓:是指懷孕前診斷或懷孕20周前(<20周)確診的高血壓,通常在孕早期首次建冊就診時診斷。 · 白大衣高血壓:指診室血壓升高(≥140/90mmHg),但在家庭或工作時血壓正常。 · 隱匿性高血壓:是高血壓的特殊類型,臨床上難以識別,其特征是診室血壓正常,但在其他時段血壓升高。 2、妊娠20周后(≥20周)發(fā)生的高血壓:包括一過性妊娠高血壓和妊娠高血壓。 · 一過性妊娠高血壓:通常在診室檢查時發(fā)現(xiàn),但隨后重復(fù)測量血壓正常。 · 妊娠高血壓:是指妊娠20周后(≥20周)血壓升高,但不伴有蛋白尿、臟器功能損害和胎兒生長受限,一般預(yù)后較好。 但是需要注意提醒的是:約25%的妊娠高血壓將發(fā)展為子癇前期,并且孕周越早的妊娠高血壓發(fā)展為子癇前期的比例越高。 孕期查出“妊娠高血壓”對孕婦和胎兒有哪些危害? 妊娠期高血壓,是造成圍產(chǎn)母嬰死亡的主要原因,對孕婦以及嬰兒的個體健康及生命安全都造成了極為嚴(yán)重的危害。 對于那些患有妊娠期高血壓的孕婦而言,需要承擔(dān)較重的身體負(fù)擔(dān),本身就存在因高血壓引起的血管栓塞、動脈粥樣硬化等嚴(yán)重情況,伴有頭痛、惡心、抽搐、腎功能異常、水腫、心肌缺血、腦組織缺血等典型高血壓癥狀。 隨著胎兒在肚子里逐漸發(fā)育長大,胎兒會分走母體越來越多的血氧,更是加重了母體負(fù)擔(dān),在重度子癇前期的情況下還會增加孕婦肝破裂、腦出血、失明等的患病風(fēng)險。 在伴有內(nèi)皮損傷亦或是胎盤血管急性動脈粥樣硬化的情況下,還會降低胎盤功能、阻礙胎兒血氧吸收,致使胎兒在胎盤內(nèi)出現(xiàn)成長發(fā)育遲緩、體重下降、產(chǎn)生窘迫、窒息、羊水過少,甚至神經(jīng)系統(tǒng)受損、胎盤血管破裂、胎死宮內(nèi)等危急情況的出現(xiàn),引發(fā)胎盤早剝嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。 因此,更建議孕婦朋友們,懷孕后要積極預(yù)防妊娠高血壓的發(fā)生。 被確診妊娠高血壓后,應(yīng)該怎么治療呢? 妊娠高血壓的治療目的為預(yù)防重度子癇前期與子癇的發(fā)生,降低母兒病死率,改善妊娠結(jié)局。 主要的治療方法,包括休息、鎮(zhèn)靜、監(jiān)測母胎情況,酌情降壓治療,針對疾病不同時期,制定個性化治療方案。 對于子癇前期的孕婦應(yīng)密切監(jiān)測,必要時終止妊娠。 而對于妊娠合并慢性高血壓的孕婦,主要以降壓為主,先選擇口服降壓藥,常用的藥物包括拉貝洛爾和硝苯地平。如果口服降壓藥效果不好,應(yīng)選擇靜滴鹽酸烏拉地爾注射液,同時給予解痙治療,一般使用硫酸鎂進行治療,硫酸鎂有解除血管痙攣的作用。 并發(fā)子癇前期者,兼顧降壓治療的同時,終止妊娠是最有效的治療措施。 參考文獻 [1]?;鄯?淺談妊娠期高血壓疾病對母嬰的危害[J].婚育與健康,2021(17):89. [2]陳援心.針對妊娠期高血壓的危害做好有效預(yù)防[J].中外健康文摘,2013(29):149-150. [3]楊麗娟.妊娠高血壓的治療[J].養(yǎng)生保健指南,2020(24):267-268. |
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