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甲狀腺與腸道健康(4):腸道菌群的重要性

 菌情觀察室 2022-05-02 發(fā)布于北京

我們的身體攜帶有數(shù)以萬億計(jì)的微生物它們存在于我們的皮膚上,我們的口腔中,主要是在我們的腸道里。它們的數(shù)量甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我們自身細(xì)胞的數(shù)量。

不用擔(dān)心,這是一件好事。腸道菌群最重要的一個(gè)作用就是幫助消化、保持腸壁完整性和訓(xùn)練我們的免疫系統(tǒng),保持我們的身體健康。

雖然單個(gè)細(xì)菌可能不多,但所有腸道細(xì)菌一起產(chǎn)生的化合物可以向大腦和其它系統(tǒng)發(fā)出信號(hào)。它就像一個(gè)隱形的器官,一個(gè)巨大的通信網(wǎng)絡(luò)。事實(shí)上,內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能和腸道菌群的功能是相互交織在一起的,它們互相影響,腸道菌群影響著我們的內(nèi)分泌系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng)也影響著我們的腸道菌群。

腸道菌群對(duì)我們健康的影響比我們想象的要大。當(dāng)腸道菌群處于平衡狀態(tài)時(shí),也就是適當(dāng)?shù)奈⑸锇催m當(dāng)?shù)谋壤植?/span>,它就為我們的身體及其所有系統(tǒng)的良好運(yùn)轉(zhuǎn)奠定了基礎(chǔ)。一個(gè)多樣化的腸道菌群在我們的代謝效率中發(fā)揮著重要作用。腸道菌群也是人體抵御感染和疾病的關(guān)鍵因素。但是,當(dāng)我們的腸道細(xì)菌不平衡時(shí),就可能引發(fā)重大問題,新陳代謝減慢,導(dǎo)致體重增加,免疫系統(tǒng)也可能會(huì)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),從而引發(fā)慢性炎癥。

這聽起來是不是有點(diǎn)耳熟?還有一個(gè)器官在新陳代謝中起著關(guān)鍵作用,那就是甲狀腺;甲狀腺也是我們身體信號(hào)網(wǎng)絡(luò)的一部分,當(dāng)身體處于炎癥狀態(tài)時(shí),甲狀腺功能也會(huì)受損。事實(shí)上,如果甲狀腺問題有一個(gè)共同點(diǎn),那就是它們幾乎都與腸道菌群功能紊亂密切相關(guān),一切都指向腸道細(xì)菌。修復(fù)腸道菌群應(yīng)該是治愈甲狀腺疾病的第一步,不應(yīng)被忽視。

細(xì)菌

細(xì)菌可能看起來微不足道,但它們實(shí)際上很了不起。這些單細(xì)胞生物是地球上最早出現(xiàn)的生命形式之一。世界上有三萬多種細(xì)菌,每一種都有自己的功能。細(xì)菌負(fù)責(zé)碳和氮循環(huán),沒有它們就沒有生命。地球上大約有五百萬萬億萬億個(gè)細(xì)菌5×1030,也就是5后面30個(gè)0,比天空中的星星還多。它們無處不在在土壤中,在淡水中,在咸水中,甚至在雪山、冰川、火山口,當(dāng)然,也在我們的身體中。

細(xì)菌是相當(dāng)聰明的,它們擁有有意識(shí)的生命形式的幾乎所有元素。關(guān)于細(xì)菌的功能,有幾件關(guān)鍵的事情需要了解

  • 首先,細(xì)菌能夠合成某些維生素,特別是維生素KB族維生素。

  • 第二,細(xì)菌可以通過它們制造的物質(zhì)進(jìn)行交流和發(fā)送信號(hào),可以影響我們體內(nèi)的過程。

  • 第三,和所有細(xì)胞一樣,細(xì)菌也含有大量DNA,它們可以相互轉(zhuǎn)移DNA,并根據(jù)環(huán)境變化發(fā)生突變。不僅如此,它們還能影響我們身體細(xì)胞中的基因表達(dá)。

健康的腸道菌群可以改善腸道功能、認(rèn)知、焦慮和抑郁,并抑制對(duì)不健康食物的渴望和無法控制的饑餓。它可以幫助預(yù)防各種疾病的發(fā)生或?qū)Ω鞣N疾病產(chǎn)生積極影響,包括

  • 哮喘過敏、濕疹和酒糟鼻等皮膚問題

  • 腸易激綜合征、克羅恩病結(jié)腸炎、艱難梭菌感染等

  • 體重增加糖尿病和胰島素抵抗、高脂血癥高膽固醇)、代謝綜合征

  • 認(rèn)知功能、情緒和焦慮

  • 結(jié)腸癌和其它類型的癌癥

  • 自身免疫性疾病

  • ……

腸道菌群也是人體抵御感染和疾病的關(guān)鍵是幫助我們從感染和疾病中恢復(fù)的關(guān)鍵。當(dāng)我們提高了身體的恢復(fù)力時(shí),我們就可以改善甚至預(yù)防各種疾病的發(fā)生。

腸道菌群產(chǎn)生的代謝物對(duì)甲狀腺和內(nèi)分泌功能也是必不可少的。它影響硒、鐵、鋅和碘的吸收,這些都是甲狀腺激素產(chǎn)生所需的重要礦物質(zhì)。它制造短鏈脂肪酸(SCFAs)與甲狀腺激素協(xié)同工作,以改善腸道屏障功能和加強(qiáng)細(xì)胞間緊密連接。當(dāng)腸道屏障功能減弱時(shí),毒素和未完全消化的食物殘?jiān)阮w粒會(huì)逃逸,導(dǎo)致腸胃不適和全身炎癥。其中有一種短鏈脂肪酸叫丁酸,它已被證明可以支持免疫功能和減少炎癥。

腸道菌群也會(huì)影響激素水平,比如雌激素,它們通過特定的酶對(duì)雌激素進(jìn)行循環(huán)利用并產(chǎn)生雌激素代謝物。當(dāng)腸道菌群失衡或不健康時(shí),這些過程就會(huì)被破壞,從而導(dǎo)致健康問題。

細(xì)菌信使

細(xì)菌可以通過一種稱為群體感應(yīng)的過程相互交談”,在這一過程中細(xì)菌可以根據(jù)附近種群的密度,通過自己產(chǎn)生的分子進(jìn)行交流。不僅如此,研究表明細(xì)菌可以通過這種方式控制某些人類過程。

腸道菌群會(huì)向大腦發(fā)送信息,整合身體的各個(gè)系統(tǒng)和功能,告訴大腦適應(yīng)變化,監(jiān)測(cè)新陳代謝或?qū)毫ψ龀龇磻?yīng)。大腦接收這些信息,并提醒各個(gè)系統(tǒng)作出相應(yīng)的反應(yīng)。我們可以這樣理解,大腦依賴于腸道菌群發(fā)送的信息。如果說大腦是人體的總統(tǒng),那么腸道菌群就是它的“參謀長(zhǎng)”,向總統(tǒng)發(fā)出警報(bào),告訴它身體運(yùn)轉(zhuǎn)需要什么。沒有腸道菌群,大腦就不會(huì)完全知道該做什么。

腸道菌群也可以與身體的其它部位“交談”。細(xì)胞間通信從腸道菌群向四面八方進(jìn)行,不僅與大腦相連,而且與內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和其它系統(tǒng)相連,這些系統(tǒng)又將信息發(fā)送給大腦。如果把這些系統(tǒng)想象成我們身體里的一個(gè)小的聯(lián)合國(guó),每個(gè)系統(tǒng)每天都用它們的原始語言互相提供新聞和信息,每條消息都被翻譯成接收者的語言,并在轉(zhuǎn)發(fā)時(shí)再次翻譯。

  • 大腦會(huì)發(fā)送神經(jīng)遞質(zhì),比如5-羥色胺和多巴胺。腸道菌群也會(huì)產(chǎn)生γ-氨基丁酸GABA5-羥色胺和多巴胺,并將這些信息發(fā)送到大腦,這是它們交流的“語言”。

  • 內(nèi)分泌系統(tǒng)通過激素傳遞信息。內(nèi)分泌系統(tǒng)控制情緒、壓力反應(yīng)和身體功能的調(diào)節(jié),如生長(zhǎng)、新陳代謝和生殖。同樣地,腸道菌群也通過激素與內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)話,然后激素再與大腦對(duì)話。

  • 當(dāng)腸道菌群與免疫系統(tǒng)對(duì)話時(shí),它的信使是細(xì)胞因子,這是免疫系統(tǒng)的母語。細(xì)胞因子作為信使分子,向其它細(xì)胞發(fā)出信號(hào),讓它們就免疫反應(yīng)、炎癥、損傷或感染進(jìn)行交流。

  • 如果身體某處的炎癥過多,大腦會(huì)向腸道、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)發(fā)送信息,提醒它們?nèi)p少炎癥。但是,當(dāng)腸道菌群不平衡時(shí),這些信息就會(huì)包含錯(cuò)誤的信息,它會(huì)觸發(fā)星形膠質(zhì)細(xì)胞大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的免疫細(xì)胞過度活躍,從而導(dǎo)致焦慮。當(dāng)腸道菌群處于平衡狀態(tài)時(shí),這些信息會(huì)導(dǎo)致一種平靜感。

  • 一個(gè)健康的腸道菌群也可以和我們的基因?qū)υ?。例如,它可以“關(guān)閉”促進(jìn)炎癥的基因和“打開”降低炎癥的基因。表觀遺傳學(xué)研究已經(jīng)表明,基因不決定命運(yùn),我們的身體可能以不同的方式讀取和響應(yīng)不可改變的DNA信息。雖然有些人可能遺傳了對(duì)某種疾病的遺傳易感性,但有一些因素可以影響這些致病基因或基因組合是否被激活。當(dāng)我們修復(fù)、維持和滋養(yǎng)我們的腸道菌群時(shí),完全有可能阻止這種遺傳易感性。

如果腸道菌群不健康會(huì)怎樣?

健康的腸道菌群是可以自我維持的它知道哪些細(xì)菌是需要的,并且會(huì)自然修剪掉那些不需要的。但是當(dāng)腸道菌群失衡時(shí),無論是由于甲狀腺問題、藥物濫用、疾病、食物敏感、不良飲食、壓力、創(chuàng)傷、接觸內(nèi)分泌干擾物還是多因素的結(jié)合都會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)反應(yīng)過度。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),免疫細(xì)胞會(huì)對(duì)腸道菌群造成損害,導(dǎo)致炎癥。一定程度的炎癥是必要的,但是體內(nèi)過多的炎癥會(huì)導(dǎo)致很多疾病的發(fā)生。

  • 氧化應(yīng)激

不健康的腸道菌群會(huì)導(dǎo)致自由基增加,這是一種高度活性和不穩(wěn)定的分子。自由基是體內(nèi)各種生理過程的正常副產(chǎn)物,它們需要被抗氧化劑阻止,使它們更穩(wěn)定。當(dāng)我們的身體不能將這些物質(zhì)保持在合適的比例時(shí),比如過多的自由基和缺乏足夠的抗氧化劑,一個(gè)被稱為氧化應(yīng)激的過程就會(huì)發(fā)生,這會(huì)破壞細(xì)胞膜。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)的線粒體對(duì)自由基變得敏感,它們就會(huì)變?nèi)?。通過吃富含抗氧化劑的食物,我們可以更好地抵御氧化應(yīng)激。

線粒體負(fù)責(zé)產(chǎn)生人體90%的能量。當(dāng)它們被破壞時(shí),就不能產(chǎn)生足夠的能量讓身體正常運(yùn)作。身體的每一個(gè)器官,包括甲狀腺都可能受到線粒體功能障礙的影響。如果發(fā)生在肝臟,就會(huì)導(dǎo)致肝臟充血和代謝不良。如果自由基損傷腦細(xì)胞,就會(huì)出現(xiàn)記憶和認(rèn)知問題……所有這些損害都可能源于不健康的腸道菌群。

  • 腸漏

當(dāng)腸道菌群功能失調(diào)時(shí),尤其是甲狀腺功能也不佳,就會(huì)導(dǎo)致腸壁通透性增加,這會(huì)使得細(xì)菌顆粒、部分消化和未消化的食物顆粒、廢物和毒素進(jìn)入血液。它們會(huì)被我們的免疫系統(tǒng)捕捉到,因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)大多位于腸壁的另一邊。作為回應(yīng),我們的免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生炎癥,試圖消滅它們,最終開始將許多常見的食物誤認(rèn)為入侵者,并在每次吃這些食物時(shí)反應(yīng)過度。身體也很難從食物中吸收足夠的營(yíng)養(yǎng)。

如果不加以控制,這種反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致自身免疫性疾病。這是一個(gè)惡性循環(huán):腸漏會(huì)繼續(xù)釋放毒素,導(dǎo)致全身炎癥,從而導(dǎo)致吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)更少,免疫反應(yīng)更強(qiáng)。

同樣,腸道需要甲狀腺激素來維持緊密連接的完整性。腸道還需要充足的甲狀腺激素供應(yīng),以滿足引起蠕動(dòng)的大部分肌肉力量,從而將食物向前推進(jìn)。為了保持腸壁健康,我們需要甲狀腺來產(chǎn)生某些酶。腸道是非常敏感的,即使激素水平的微小變化也會(huì)影響腸道功能。如果甲狀腺出現(xiàn)問題,幾乎總是會(huì)伴有某種程度的腸道問題。

不健康的飲食是引發(fā)炎癥反應(yīng)最常見的罪魁禍?zhǔn)?,因此飲食是治療甲狀腺疾病和腸漏的重要部分。對(duì)于這兩種問題,應(yīng)該避免高糖高度加工的垃圾食品,多吃蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的食物,適當(dāng)補(bǔ)充有益微生物。修復(fù)腸漏應(yīng)該是治療甲狀腺問題的首要任務(wù),這對(duì)恢復(fù)正常的甲狀腺功能大有幫助。

細(xì)胞的再生通過一個(gè)稱為自噬的過程在全身不斷發(fā)生。當(dāng)身體殺死自己受損的細(xì)胞,用新的、更健康的細(xì)胞取代它們時(shí),就會(huì)發(fā)生這種情況。自噬也發(fā)生在細(xì)菌中。好消息是,腸壁細(xì)胞可以在大約一周內(nèi)再生,因此,當(dāng)患者開始健康的飲食時(shí),通常很快就會(huì)感覺到并看到顯著的效果即使是最不健康的飲食者也能給自己一個(gè)全新的開始,讓自己有機(jī)會(huì)達(dá)到新的健康水平。

  • 代謝性內(nèi)毒素血癥

如果不進(jìn)行治療,腸道菌群失衡和腸漏最終會(huì)發(fā)展為代謝性內(nèi)毒素血癥,也就是細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素通過腸漏釋放進(jìn)入血液并在全身循環(huán),造成持續(xù)的低度炎癥。內(nèi)毒素血癥是胰島素抵抗、糖尿病和肥胖的根本原因。這非常普遍,大約三分之一的成年人有一定程度的代謝性內(nèi)毒素血癥。

甲狀腺可以幫助控制胃酸水平,它有助于分解、消化和吸收食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。當(dāng)甲狀腺功能低下時(shí),不能產(chǎn)生足夠的胃酸,從而導(dǎo)致腸漏和內(nèi)毒素血癥。這也是一種惡性循環(huán),當(dāng)一個(gè)人有腸漏時(shí),就會(huì)減少甲狀腺可獲得的營(yíng)養(yǎng),從而導(dǎo)致不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素。

內(nèi)毒素在炎癥/自身免疫循環(huán)中發(fā)揮著巨大的作用。持續(xù)的內(nèi)毒素流入也會(huì)使炎癥持續(xù)存在,使炎癥/自身免疫循環(huán)難以消除。

內(nèi)毒素特別具有破壞性,特別是脂多糖LPS。根據(jù)發(fā)生部位的不同,炎癥可以表現(xiàn)為不同的形式。例如,在胃腸道中,LPS會(huì)破壞胃功能并導(dǎo)致便秘。當(dāng)LPS破壞胃饑餓素的功能時(shí),食欲就會(huì)受到影響,因?yàn)槲葛囸I素會(huì)刺激食欲,增加脂肪存儲(chǔ)。LPS還會(huì)干擾鎂、鐵和某些B族維生素的吸收。當(dāng)LPS進(jìn)入大腦,就會(huì)導(dǎo)致抑郁、記憶問題和認(rèn)知能力下降。當(dāng)我們深入了解的問題的起源,并從其源頭開始著手處理問題,就有可能部分甚至全部逆轉(zhuǎn)它們。

腸道細(xì)菌如何影響甲狀腺的功能呢?

  • 腸道細(xì)菌與血糖

飲食對(duì)血糖水平有重大影響。升糖指數(shù)是衡量食物中糖分進(jìn)入血液的速度。一般來說,血糖水平上升得越慢越穩(wěn)定,你就會(huì)越健康,身體素質(zhì)也越好。高升糖指數(shù)的食物會(huì)迅速增加血糖和胰島素的水平,導(dǎo)致你儲(chǔ)存更多“多余的能量”的可能性增加,新的研究表明,它會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期心血管和認(rèn)知健康不良。

一項(xiàng)研究試圖通過測(cè)試不同的人群來驗(yàn)證升糖指數(shù)理論,包括800多名健康和超重的人,研究人員給他們吃同樣的食物,包括低、中、高升糖指數(shù)的食物。理論上,同一種食物的升糖指數(shù)應(yīng)該對(duì)所有人都非常相似。然而,實(shí)際上,研究人員發(fā)現(xiàn),不同的人對(duì)完全相同的食物產(chǎn)生了明顯不同的血糖反應(yīng)。超重的人吃低升糖指數(shù)的食物時(shí),血糖也會(huì)出現(xiàn)很大的峰值,腸道細(xì)菌在其中發(fā)揮重要作用,腸道菌群可以顯著影響每個(gè)人的血糖反應(yīng)。

簡(jiǎn)而言之,腸道細(xì)菌在一個(gè)人對(duì)食物的血糖反應(yīng)中發(fā)揮著重要作用,不管這一食物是否健康。這對(duì)我們的甲狀腺有很大的影響,因?yàn)檠堑拇蠓▌?dòng)會(huì)導(dǎo)致能量崩潰,隨之而來的是對(duì)糖的過度依賴以獲得能量。血糖和胰島素功能障礙是甲狀腺功能障礙的主要潛在原因,恢復(fù)腸道細(xì)菌的健康平衡是穩(wěn)定血糖和維持甲狀腺健康的關(guān)鍵。

  • 腸道菌群和慢性炎癥

當(dāng)炎癥在全身蔓延時(shí),甲狀腺本身自然也會(huì)成為受害者之一。甲狀腺特別容易受到炎癥的影響,在產(chǎn)生甲狀腺激素的過程中,它比其它腺體產(chǎn)生更多的自由基,使其更容易受到氧化應(yīng)激的影響。

如果腸道菌群失衡,你可能會(huì)發(fā)生持續(xù)的脹氣、便秘或腹瀉以及腸胃不適。腸道菌群失衡也會(huì)引發(fā)全身性的低度炎癥反應(yīng)。腸道是70%以上的免疫系統(tǒng)的家園,炎癥是腸道對(duì)損傷的第一反應(yīng)。

慢性炎癥可通過多種方式破壞甲狀腺功能。首先,炎癥會(huì)影響大腦功能,抑制大腦向甲狀腺傳遞的產(chǎn)生甲狀腺激素的信息,大腦分泌的促甲狀腺激素減少,導(dǎo)致甲狀腺分泌的T4激素(甲狀腺素)減少。身體分泌的甲狀腺激素越少,身體里每個(gè)細(xì)胞接收到的能量也就越少。

其次,炎癥會(huì)在組織水平損害甲狀腺激素的轉(zhuǎn)化。低度炎癥會(huì)在組織水平磨損受體,就像手機(jī)充電器的接頭受損一樣,一旦接頭出現(xiàn)問題,你就無法給手機(jī)充電。同樣,受體受損,身體也就不能給細(xì)胞充電,也不能將T4激素轉(zhuǎn)化為活性的T3形式(三碘甲腺原氨酸)。

  • 腸道菌群與礦物質(zhì)的吸收

碘、硒、鐵和鋅是支持甲狀腺功能的重要礦物質(zhì)。碘是合成甲狀腺激素的主要原料之一;在人體組織中,甲狀腺含硒量最高,一些參與甲狀腺代謝的蛋白質(zhì)含有硒,包括谷胱甘肽過氧化物酶、I型、II型和III型碘甲腺原氨酸脫碘酶(D1D2D3)以及硫氧還蛋白還原酶;甲狀腺過氧化物酶活性中心含有鐵;鋅可以增強(qiáng)D2酶的活性,D2酶可將T4甲狀腺激素轉(zhuǎn)化為活性的T3形式。甲狀腺功能障礙與這些礦物質(zhì)的異常含量有關(guān)。

腸道菌群在這些礦物質(zhì)的吸收中發(fā)揮重要作用。比如,碘的吸收主要發(fā)生在胃、十二指腸和空腸,那里的菌群比大腸要少。在萎縮性胃炎患者中碘的攝取降低,他們通常表現(xiàn)為幽門螺旋桿菌的定植;炎癥性腸病也是碘吸收不良的常見原因,這些都表明腸道菌群在碘吸收中的作用。硒、鐵和鋅等礦物質(zhì)也會(huì)顯著影響宿主與腸道菌群之間的相互作用。

  • 腸道菌群與甲狀腺激素的轉(zhuǎn)化

甲狀腺健康最被忽視的一個(gè)方面是甲狀腺激素的轉(zhuǎn)化。甲狀腺產(chǎn)生的T4激素必須轉(zhuǎn)化為活性的T3形式,才能在體內(nèi)發(fā)揮其積極作用。如果你不能有效地將T4轉(zhuǎn)化為T3,你就無法獲得健康的甲狀腺功能所帶來的好處,比如更清晰的頭腦,更好的心情,更快的新陳代謝,健康的腸道功能,健康的皮膚和頭發(fā),等等。

腸道菌群失衡是影響甲狀腺激素轉(zhuǎn)化的主要障礙。事實(shí)上,20%的T4甲狀腺激素在腸道中轉(zhuǎn)化為活性的T3形式,因此如果你的腸道存在問題,腸道菌群不健康,腸道內(nèi)存在過多的病原體,腸道中甲狀腺激素的轉(zhuǎn)化也會(huì)減少。簡(jiǎn)而言之,如果你的腸道不能健康平穩(wěn)的運(yùn)行,甲狀腺也可能出現(xiàn)問題。

總之,恢復(fù)和加強(qiáng)我們的腸道菌群是恢復(fù)甲狀腺健康中所必需采取的重要一步。如果不關(guān)注腸道健康,關(guān)于甲狀腺的治療就不完整。當(dāng)然,我們并不回避傳統(tǒng)的藥物治療方法,有時(shí)候這是必要的,但是我們更加強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)豐富、安全健康的飲食以及生活方式的改變,以支持腸道菌群、避免炎癥和治愈疾病的根源。其實(shí),即使沒有炎癥或甲狀腺功能障礙我們也應(yīng)該這么做,以保持健康和活力。

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