今天繼續(xù)為大家講解醫(yī)療信息化行業(yè)的建設(shè)歷程，醫(yī)院信息化建設(shè)-合理用藥篇~

合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

要點(diǎn)提示：

1. 支持處方下達(dá)過(guò)程中，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行用藥要點(diǎn)提示的功能

2. 支持按適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌癥、相互作用、孕婦、兒童、老年人等項(xiàng)目的要點(diǎn)提示

3. 支持用戶自行設(shè)置和調(diào)整要點(diǎn)提示的項(xiàng)目

用藥監(jiān)測(cè)：

4. 禁用、慎用、注意等多級(jí)監(jiān)測(cè)審核標(biāo)準(zhǔn)

5. 自行調(diào)整設(shè)置禁用藥品的流程，具備“允許禁用藥品通過(guò)”；“允許禁用藥品通過(guò)但醫(yī)生必須寫(xiě)理由”；“不允許禁用藥品通過(guò)”等三種應(yīng)用模式

6. 對(duì)超適應(yīng)癥用藥進(jìn)行監(jiān)測(cè)、對(duì)禁忌癥用藥進(jìn)行監(jiān)測(cè)、對(duì)給藥途徑不適宜監(jiān)測(cè)

7. 、超最大劑量監(jiān)測(cè)、男女性別不適宜監(jiān)測(cè)、成年人用藥監(jiān)測(cè)、老年人用藥監(jiān)測(cè)、妊娠用藥監(jiān)測(cè)、哺乳用藥監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)員用藥監(jiān)測(cè)提醒（興奮劑提示）、肝功能不全用藥監(jiān)測(cè)、腎功能不全用藥監(jiān)測(cè)、藥品相互作用監(jiān)測(cè)、重復(fù)用藥監(jiān)測(cè)、注射劑配伍禁忌監(jiān)測(cè)、醫(yī)院對(duì)監(jiān)測(cè)審核規(guī)則自定義

8. 提供直觀的監(jiān)測(cè)審核規(guī)則管理界面，零代碼要求，藥劑科可自行修改維護(hù)監(jiān)測(cè)審核規(guī)則

藥品說(shuō)明書(shū)查詢

9. 醫(yī)囑界面一鍵調(diào)閱藥品說(shuō)明書(shū)

10. 藥品說(shuō)明書(shū)按名稱、劑型、性狀、適應(yīng)癥、禁忌癥、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)等內(nèi)容快速分段定位查看

11. 藥品檢索，快速查看其他藥品說(shuō)明書(shū)

處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)

12. 按照國(guó)家處方點(diǎn)評(píng)規(guī)范所包含的28項(xiàng)點(diǎn)評(píng)內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評(píng)

13. 圍手術(shù)期處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)

14. 抗菌藥物處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)

針對(duì)全院處方：

15. 對(duì)未寫(xiě)明日、月齡的新生兒、嬰幼兒處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)、對(duì)未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物的處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)、對(duì)藥品與診斷不相符（適應(yīng)癥）的處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)、對(duì)存在禁忌癥的“孕婦禁/慎用”處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)、對(duì)存在禁忌癥的“哺乳期婦女禁/慎用”處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)、對(duì)存在禁忌癥的“肝功能不全禁/慎用”處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)、對(duì)存在禁忌癥的“腎功能不全禁/慎用”處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)

16. 對(duì)存在禁忌癥的“年齡禁/慎用”處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)、對(duì)存在禁忌癥的“性別禁/慎用”處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)、對(duì)存在禁忌癥的“過(guò)敏禁/慎用”處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)、對(duì)藥品劑型或給藥途徑不適宜的處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)、對(duì)用法、用量不適宜的處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)、對(duì)聯(lián)合用藥不適宜的處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)

17. 對(duì)重復(fù)給藥的處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)、對(duì)有配伍禁忌或者不良相互作用的處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)、對(duì)無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)、對(duì)無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同藥物的處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)

針對(duì)門(mén)診處方：

1. 對(duì)未分別開(kāi)具處方的西藥、中成藥與中藥飲片處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)、對(duì)無(wú)配藥人或?qū)徍巳说?span style="">處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)、對(duì)未寫(xiě)臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫(xiě)不全的處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)

2. 對(duì)超過(guò)五種藥品的單張門(mén)急診處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)、對(duì)無(wú)特殊情況下門(mén)診處方超過(guò)7日用量、急診處方超過(guò)3日用量、慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的處方自動(dòng)點(diǎn)評(píng)

事前審方系統(tǒng)

1. 通過(guò)設(shè)置，藥師只對(duì)部分處方進(jìn)行實(shí)時(shí)審核、對(duì)過(guò)濾模板方案進(jìn)行適用范圍設(shè)定，包括所有人員、專業(yè)組人員或個(gè)人、對(duì)過(guò)濾模板方案進(jìn)行處方范圍設(shè)定，包括門(mén)診、住院等

2. 對(duì)過(guò)濾模板方案進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注項(xiàng)目設(shè)定，包括重點(diǎn)科室、醫(yī)生級(jí)別、藥品名稱、、劑型、抗菌藥物等級(jí)、抗菌藥物用藥目的、毒理分類、病人病生理狀態(tài)、藥品禁忌等級(jí)、藥品禁忌類型等

3. 為藥師分配需審方科室，以便在審查任務(wù)時(shí)實(shí)現(xiàn)專科專審、設(shè)置科室是否啟用藥師實(shí)時(shí)審方、藥師按“通過(guò)”、“不通過(guò)”進(jìn)行審方評(píng)定，并能通過(guò)“打回”等操作對(duì)處方進(jìn)行處理

4. 臨床醫(yī)生站自動(dòng)提醒藥師實(shí)時(shí)審方結(jié)果、支持臨床醫(yī)生站對(duì)被“打回”處方進(jìn)行處理，若接納則進(jìn)行醫(yī)囑修改，若拒絕需填寫(xiě)拒絕理由、針對(duì)用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)判定為不通過(guò)的處方，醫(yī)生又堅(jiān)持需要使用，系統(tǒng)提供醫(yī)生和藥師雙簽確認(rèn)功能，通過(guò)此功能進(jìn)行審核流程調(diào)整

5. 審查患者應(yīng)用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的資格，杜絕非醫(yī)保條件患者使用，同時(shí)杜絕符合醫(yī)保條件的患者使用外購(gòu)?fù)緩劫?gòu)買藥品。藥師“接單”機(jī)制，使藥師資源合理利用

6. 藥師工作站“開(kāi)始審核”和“離開(kāi)下線”狀態(tài)切換，離線后審方任務(wù)則不會(huì)再繼續(xù)分配到該藥師，避免醫(yī)生端等待、設(shè)置處方超時(shí)自動(dòng)通過(guò)時(shí)長(zhǎng)。對(duì)超時(shí)處方進(jìn)行時(shí)間設(shè)置，如果醫(yī)生站在預(yù)設(shè)時(shí)間內(nèi)未收到審方結(jié)果，則處方自動(dòng)通過(guò)

7. 醫(yī)生與藥師線上溝通，可以向其他醫(yī)生或藥師進(jìn)行溝通或?qū)で髱椭?/span>,并可保存記錄

8. 對(duì)新進(jìn)藥品（含重點(diǎn)藥物）給藥后安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、社會(huì)性進(jìn)行收集、匯總、審核

未完待續(xù)。。。