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舌診，又稱望舌，是通過觀察舌質(zhì)和舌苔，了解機(jī)體的生理功能和病理變化。察舌驗(yàn)病，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下一種獨(dú)特的診斷方法，有人稱它是觀測(cè)人體內(nèi)臟變化的一面鏡子，或檢測(cè)人體各臟腑產(chǎn)生微妙變化的“寒暑表”。正如《辨舌指南》所說：“辨舌質(zhì)，可辨五臟之虛實(shí)。視舌苔，可現(xiàn)六淫之深淺?！?/p>  在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，古代醫(yī)家發(fā)現(xiàn)，臟腑病變反映于舌面，具有一定的分布規(guī)律。如舌尖部分多反映上映于舌面，具有一定的分布規(guī)律。如舌尖部分多反映上焦心、肺的病變；舌的中部多反映中焦脾、胃的病變；舌根部多反映下焦腎的病變；舌邊（兩側(cè)）多反映肝、膽的病變。據(jù)臨床觀察，如心火上炎多出現(xiàn)舌尖紅赤或破碎；脾胃運(yùn)化失常，濕濁、痰飲、食滯停積中焦，多見舌中厚膩苔；久病傷腎，腎陰不足，可見舌根苔剝；肝膽氣滯血瘩常見舌的兩側(cè)出現(xiàn)紫色斑點(diǎn)或舌邊青紫等。  ? 舌象能客觀地反應(yīng)人體氣血的盛衰，病邪的性質(zhì)，應(yīng)位的淺深，病情的進(jìn)退，在臨床辨證中具有重要的意義。而辨證和論治，是診治疾病過程中緊密聯(lián)系的兩部分。辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是對(duì)辨證的檢驗(yàn)。 基于這種認(rèn)識(shí)，所以說舌象的狀況，也是臨床立法用藥的主要依據(jù)。舉例來說：如風(fēng)溫初起，外邪襲表，舌苔薄白，為邪在衛(wèi)分，可用辛涼宣透的銀翹散治療。如果舌苔轉(zhuǎn)為黃色，為邪入氣分，同時(shí)伴有大熱、大渴、大汗、脈洪大等癥狀者，可清氣分之熱，用辛寒清氣的白虎湯治療。假如舌質(zhì)顏色變成紅絳，標(biāo)志邪熱深入營(yíng)分，宜用清營(yíng)透熱的清營(yíng)湯治療。一旦舌質(zhì)顏色變成深絳或紫絳，為邪熱深入血分，就應(yīng)該選用涼血散血的犀角地黃湯來治療了。 內(nèi)傷雜病，如脾胃虛寒，則舌白無苔而潤(rùn)，宜用黨參、白術(shù)、茯苓、木香、炙甘草以健脾補(bǔ)氣。心經(jīng)有熱，則舌尖紅赤，宜用黃連、麥冬、竹葉以清心火。肝經(jīng)有熱，則舌邊紅赤，宜柴胡、梔子、丹皮等以清肝熱。 胃有大熱，則舌苔厚而黑燥，宜用石膏、知母等以清胃熱。若腎陰虛較甚，則見舌質(zhì)紅絳而苔少，宜用熟地、天冬、麥冬等以滋補(bǔ)腎陰。 |
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