在眾多的血糖檢測(cè)指標(biāo)中，可以預(yù)測(cè)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)是糖化血紅蛋白，簡(jiǎn)稱(chēng)糖化，是血液中的葡萄糖與紅細(xì)胞中的血紅蛋白相遇并結(jié)合的產(chǎn)物，化驗(yàn)單上顯示的是英文HbA1c，可反映最近2-3個(gè)月的血糖平均水平。

糖化血紅蛋白的正常值是4%-6%。如果糖化血紅蛋白長(zhǎng)期控制不穩(wěn)定，則會(huì)改變紅細(xì)胞對(duì)氧的親和力，并引起：

所以，糖化血紅蛋白的水平與糖尿病并發(fā)癥密切相關(guān)。糖化血紅蛋白降低1%，糖尿病相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)大幅度下降。

1.當(dāng)糖化血紅蛋白在4%~6%：表示血糖控制正常。

2.當(dāng)糖化血紅蛋白在6%~7%：表示血糖控制比較理想。

3.當(dāng)糖化血紅蛋白在7%~8%:表示血糖控制一般。

4.當(dāng)糖化血紅蛋白在8%~9%：表示控制不理想。

5.當(dāng)糖化血紅蛋白>9%：表示血糖控制很差，是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素，可能引發(fā)糖尿病性腎病、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥，并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。

1.飲食要合理

每一餐碳水化合物的種類(lèi)和數(shù)量要合理，防止攝入碳水化合物數(shù)量過(guò)多或熱量過(guò)高導(dǎo)致餐后血糖升高；

避免攝入過(guò)多的脂肪，如烹調(diào)用油、肥肉、奶油和堅(jiān)果等；脂肪攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致餐后3小時(shí)、4小時(shí)，甚至更長(zhǎng)一些時(shí)間血糖升高。

定時(shí)吃飯：兩餐之間間隔4-6小時(shí)，19:00之前吃完晚餐。

2.戒煙、限酒

戒煙可以降低心肌梗死、腦梗死、神經(jīng)損傷和腎臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者可以喝酒，但一定要限次（一周不超過(guò)2次）、限量（男性每次飲酒的酒精量不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克）。

因?yàn)樘悄虿』颊唛L(zhǎng)期飲酒會(huì)造成血糖嚴(yán)重升高，出現(xiàn)糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥，如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗死、腦動(dòng)脈供血不足、加重糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等。

3.晚餐后運(yùn)動(dòng)

晚餐后運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、游泳等，不僅能夠降低餐后血糖，也有利于降低次日的空腹血糖。

早餐后和午餐后運(yùn)動(dòng)都是可以的，餐后1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，持續(xù)30-40分鐘，對(duì)于降低餐后血糖效果很好。

4.減點(diǎn)體重

減體重的好處多多，降低血糖、血壓、血脂、尿酸，降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善精神狀態(tài)，增強(qiáng)個(gè)人自信心。

5.規(guī)范治療糖尿病

及時(shí)接受規(guī)范的治療，是糖尿病患者降低糖化血紅蛋白明智的選擇。

比如新診斷的糖尿病患者，糖化血紅蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1%mmol/L伴明顯高血糖癥狀（吃得多、喝得多、尿得多、體重減輕），應(yīng)實(shí)施2-3個(gè)月的短期胰島素強(qiáng)化治療。

又如，在生活方式干預(yù)和口服藥干預(yù)的基礎(chǔ)上，血糖仍然沒(méi)有達(dá)到醫(yī)生制定的血糖控制目標(biāo)，需要及時(shí)起始胰島素治療。

總之，不能眼看著血糖高，而不采取任何干預(yù)措施。

6.每年做糖尿病并發(fā)癥相關(guān)檢查

等身體有癥狀了再去檢查糖尿病并發(fā)癥，大部分已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重病變，如糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙跊](méi)有任何癥狀，等出現(xiàn)了乏力、浮腫或視力的改變時(shí)，病變已經(jīng)比較嚴(yán)重了。

因此，糖尿病患者應(yīng)養(yǎng)成定期檢查糖尿病并發(fā)癥的習(xí)慣，到內(nèi)分泌科請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)單子即可。

此外，糖尿病患者朋友在生活中還需要避免熬夜、學(xué)會(huì)給自己減壓、遵醫(yī)囑復(fù)診，努力把血糖、血壓、血脂、體重都控制到目標(biāo)范圍內(nèi)。

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作者：方玉