腹水是肝硬化失代償期患者常見的臨床癥狀，腹水量大者，患者狀如 蛙腹，常感腹脹難忍，大量腹水抬高膈肌或使其運(yùn)動(dòng)受限，患者常感呼吸 困難和心悸，嚴(yán)重影響生存質(zhì)量，同時(shí)腹水也是肝硬化病情進(jìn)展的重要標(biāo) 志，肝硬化失代償期患者一旦出現(xiàn)腹水，病死率較高，是肝硬化患者的主要死因之一。因此，積極 尋找治療肝硬化腹水安全有效的方法是目前臨床急需解決的問題。

引起肝炎相關(guān)性肝硬化的病因主要為乙型或丙型肝炎病毒感染，肝細(xì)胞變性、壞死、再生、肝纖維化和肝內(nèi)血管增殖，循環(huán)紊亂，門靜脈高壓形成，此為腹水形成的決定因素，同時(shí)，由于肝功能減退，肝臟合成白蛋白能力減退、對(duì)于醛固酮和抗利尿激素滅活能力減弱等因素引起的低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足、繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多引起的水鈉潴留、尿量減少及肝內(nèi)血管阻塞、淋巴回流受阻等機(jī)制共同造成了腹腔積液的形成。

目前西醫(yī)臨床上治療病毒性肝炎相關(guān)性肝硬化腹水常用的方法是在基于一般治療、抗病毒及延緩肝纖維化的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白及腹腔穿刺引流治療，以上治療方法可暫時(shí)緩解患者腹脹癥狀，但病情易復(fù)發(fā)，常常需多次住院治療。病情嚴(yán)重，出現(xiàn)頑固性腹水患者，常規(guī)治療很難緩解癥狀，常需多次行腹腔穿刺引流術(shù)或采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)，病情嚴(yán)重者可能需要肝移植，患者需遭受反復(fù)穿刺術(shù)引起的疼痛及腹腔內(nèi)感染、自發(fā)性腹膜炎、消化道出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

腹水在祖國(guó)中醫(yī)學(xué)中稱為“臌脹”，系指肝病日久，肝脾腎功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停于腹中所致，為本虛標(biāo)實(shí)之證。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便有記載“腹脹，身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起”，《醫(yī)門法律·脹病論》確立了本病氣、血、水停的病理觀，一直指導(dǎo)臨床的診斷和治療。

腹水的病因病機(jī)可歸納為肝、脾、腎三臟受損，氣滯血瘀，水停于腹中。肝、脾、腎受損，氣滯血瘀水停腹中，病延日久，肝脾俱虛，進(jìn)而腎氣大傷，則腹水嚴(yán)重，抓住腹水病因病機(jī)，在辨證施治基礎(chǔ)上，通過健脾益氣，補(bǔ)益肝腎，化瘀通絡(luò)，攻下利水的中醫(yī)治療往往有助于消除腹水，改善患者的痛苦。