藍字 茶堿類藥物可以通過抑制磷酸二酯酶、抑制鈣離子內(nèi)流、拮抗腺苷受體、刺激內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放而產(chǎn)生支氣管舒張作用。但由于其安全劑量范圍小,個體間藥物清除率差異大, 血清濃度與臨床改善相關(guān)性差,達到最佳支氣管平滑肌松弛作用往往受到限制。 ![]() ![]() 哮喘 ![]() 當(dāng)血清茶堿濃度較低(5-10μg/ml) 時,可以起到有效治療效果, 不良反應(yīng)的發(fā)生率較低; 呼吸系統(tǒng)損害( 胸悶、呼吸困難、氣短、氣喘、呼吸急促); ![]() 對于中、重度哮喘急性發(fā)作患兒, 如果規(guī)范使用短效 β2 受體激動劑和糖皮質(zhì)激素仍不能有效控制病情, 可酌情考慮靜脈使用茶堿類藥物。
在使用茶堿類藥物時, 應(yīng)嚴格控制給藥劑量及速度( 至少在20-30min 內(nèi)緩慢靜脈滴注) , 前30min 應(yīng)密切監(jiān)測不良反應(yīng);注意監(jiān)測心電圖、電解質(zhì)和血糖等, 有條件者可在給藥后 2-4h 峰值血藥濃度達穩(wěn)態(tài)后監(jiān)測血藥濃度;已經(jīng)口服氨茶堿者, 可不給予負荷量而直接用維持劑量持續(xù)靜脈滴注。 ![]() ![]() 參考資料 1.《兒童常用哮喘藥物不良反應(yīng)識別及預(yù)防專家共識》。 ![]() 科室:藥學(xué)科 審核:張軍娣 |
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