在醫(yī)院工作經常遇到患者拿著藥盒來問我，“你們醫(yī)院有這種藥嗎？”一般我會推薦同種或同類別的藥物，但往往得到的都是一句“我要買一樣的！”即使同一個藥，藥盒不同病人也是不愿意相信的，想來還是沒能看懂藥品名稱導致的膽怯吧。我們日常生活中常接觸的大多是口服藥。所以，想和大家一起認識這些常見的小藥盒。

這幾個藥盒上都有一個很醒目的名字，“阿莫西林克拉維酸鉀”，這是通用名，是國家給起的世界各國通用的名稱，但它們又分別叫做“阿莫仙”“言諾欣”“勝艾”，被標注在左上角，叫做商品名，是生產廠家企業(yè)樹立自身形象、品牌，給自己產品注冊商品名，以示區(qū)別。它們是一種藥嗎？當然是！這就是國家規(guī)定所有藥品必須使用通用名的原因，它們的不同之處在于生產廠家不同，我們需要注意的是小藥盒上標注的規(guī)格，劑型，這是我們在判斷替代藥品必須考慮的。

藥品規(guī)格系指每一支、片或其他每一個單位制劑中含有主藥的重量（或效價）或含量的(%)或裝量，比如上示:第一種標注0.375g是指每片藥品含有阿莫西林0.25g和克拉維酸0.0625g；第二種標注0.15625g是指每袋藥品含阿莫西林0.125g和克拉維酸鉀0.03125g;第三種標注0.2285是指每片藥品含阿莫西林0.2g和克拉維酸0.0285g，藥品規(guī)格是臨床用藥的重要依據(jù),更換藥品時換算成醫(yī)囑用量。

再對比三個藥盒的名稱發(fā)現(xiàn)，它們的通用名也有不同，分別有“片”、“顆?！?、“分散片”這樣的后綴，這就是它們的劑型不同。藥物劑型決定了藥物給藥途徑、臨床治療效果。為了達到不同目的，設計了各種藥物劑型。例如，滴丸、口服液可以快速分散，療效迅速；膠囊可避免苦味；腸溶片或膠囊可減少藥物對胃的刺激；緩釋片可使藥物緩慢釋出；控釋制劑能使藥物以近似恒速釋放，不僅延長藥效，且能減少血藥濃度的波動。

我們經常會看到藥品的通用名還有各種前綴，比如“硫酸”“鹽酸”“酒石酸”等等，這是由于藥品的有效成分可能不穩(wěn)定或不易吸收，制成鹽增大水中溶解度，便于制劑和吸收；另一方面有些藥物酸或堿性太強，制成鹽偏中性，增加穩(wěn)定性，減少服用刺激性 ，比如：

對比這三個藥盒，我們發(fā)現(xiàn)它們通用名的區(qū)別只在于前綴“甲磺酸”“鹽酸”“乳酸”，由于它們主要有效成分都是左氧氟沙星，所以三種藥物屬同類藥物、抗菌譜基本相同的，臨床經常替代使用。不同在于三者理化性質不同，甲磺酸鹽水溶性好，乳酸鹽脂溶性好，所以血管比刺激小。根據(jù)我們的用藥目的來選擇。