達格列凈推薦起始劑量為5mg,每日一次,晨服,不受進食限制。 II型糖尿病成人患者:達格列凈可作為單藥或聯(lián)合治療用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制,但不適用于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者;使用前評估腎功能情況,在腎小球濾過率小于45ml/min/1.732時,不建議使用,在腎小球濾過率小于30ml/min/1.732時,禁止使用; 射血分數(shù)降低的心力衰竭患者:使用前評估腎功能情況,在腎小球濾過率小于30ml/min/1.732時,目前沒有充足的數(shù)據(jù)得出給藥建議,所以不建議使用。 低血糖風險:當達格列凈與其他降糖藥一起使用,可能會發(fā)生低血糖風險,特別是與胰島素或胰島素促泌劑合用。因此,與達格列凈合用時,應使用較低劑量的胰島素或胰島素促泌劑,以降低低血糖的風險; 警惕酮癥酸中毒:酮癥酸中毒是一種嚴重危及生命的疾病,如果在用藥期間出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹痛、全身不適和呼吸急促等癥狀時,應當及時就醫(yī)檢查,必要時需要緊急住院治療; 生殖器感染風險增加:達格列凈會增加生殖器感染風險,本身就有生殖感染史的患者,更容易生殖器感染,所以應監(jiān)測并給予相應治療。因此,服用達格列凈期間,要特別注意外生殖器、會陰、肛門等周圍是否出現(xiàn)紅腫疼痛的情況,一旦出現(xiàn),請及時就醫(yī)。這是由于達格列凈的特殊的降糖作用所導致的,其抑制了腎臟對葡萄糖的重吸收,葡萄糖在尿液中被排出體外,因此尿液中葡萄糖濃度較高,容易成為微生物良好的培養(yǎng)基,就會出現(xiàn)感染的癥狀,而女性由于同時生殖道離尿道太近,小便時殘存的尿液也會影響外陰的衛(wèi)生,而導致感染出現(xiàn),所以需要格外注意; 超敏反應:可能會出現(xiàn)超敏反應,如血管性水腫、蕁麻疹、超敏。若出現(xiàn)超敏反應,應停用達格列凈。并在醫(yī)生指導下按照標準療法治療,監(jiān)測直至體征和癥狀恢復。建議大家在用藥期間多注意觀察一下藥物的不良反應,做到安全合理使用藥物。 參考資料 [1]達格列凈說明書. ![]() 科室:藥學科 作者:王菲菲 審核:高珊珊 編輯:王倩 主編:吳新安 |
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