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酒石酸美托洛爾與琥珀酸美托洛爾

 吳藥師 2022-04-25

酒石酸美托洛爾和琥珀酸美托洛爾屬于β受體阻滯劑,常用于冠心病、心力衰竭、快速性心律失常、高血壓等疾病的治療。

為什么會有兩種名稱呢?

我們必須明確的是兩種藥物的主要成分都是美托洛爾,美托洛爾是一種高選擇性β受體阻滯劑,主要選擇性阻斷β1受體,兩種名稱的主要原因是由于輔料不同,同時使得藥物的釋放速度并不相同,所以琥珀酸美托洛爾片是緩釋片,酒石酸美托洛爾是平片

琥珀酸美托洛爾在37℃水中的溶解度顯著低于酒石酸美托洛爾,因此臨床把琥珀酸美托洛爾制備成了膜控型緩釋微丸;酒石酸美托洛爾在此溫度時溶解度較大,不能夠制備成緩釋制劑;其次主要是由于制備工藝不同,琥珀酸美托洛爾主要是微囊化顆粒組成,每個顆粒都有其自有的薄膜包裹,所以在體內(nèi)可以以幾乎恒定的速度釋放約20小時,可以根據(jù)患者具體劑量來調(diào)節(jié)用量,一般不需要每天服用多次。

那么兩種藥物如何服用呢?

酒石酸美托洛爾每天服用2-4次,根據(jù)每日所需劑量和患者心率波動情況可增加給藥次數(shù),但是需要考慮患者依從性較差;其次酒石酸美托洛爾片受食物影響較大,應(yīng)該空腹服藥。

琥珀酸美托洛爾每天服用1次即可,一般空腹服用,由于其微囊結(jié)構(gòu),所以可以掰開,但是千萬不能壓碎或咀嚼,食物對其影響較小,不必要考慮食物影響。

兩藥劑量如何換算?

酒石酸美托洛爾的規(guī)格是25mg/片,琥珀酸美托洛爾的規(guī)格是47.5mg/片,如果是這兩種規(guī)格,若平片改用緩釋片,以日劑量1:1的轉(zhuǎn)換原則

  • 酒石酸美托洛爾25mg,每日2次轉(zhuǎn)換為琥珀酸美托洛爾47.5mg,每日1次即可;

  • 酒石酸美托洛爾50mg,每日2次轉(zhuǎn)換為琥珀酸美托洛爾95mg,每日1次即可;

  • 酒石酸美托洛爾100mg,每日2次轉(zhuǎn)換為琥珀酸美托洛爾190mg,每日1次即可。

參考資料




[1]酒石酸美托洛爾說明書

[2]琥珀酸美托洛爾說明書

[3]β受體阻滯劑治療高血壓的臨床應(yīng)用建議





科室:藥學(xué)科

作者:李莉莉

審核:高珊珊

編輯:王倩

主編:吳新安

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