牙又疼了。如果你出現(xiàn):刷牙或咬硬物時牙齦出血,牙齦局部癢、脹、不適及口臭等,那么你可能牙齦發(fā)炎了。 牙齦炎一般表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時出血、牙齦局部腫脹不適、口臭等。臨床檢查一般可見齦緣牙面處有菌斑、軟垢或牙石存在。牙齦慢性炎癥可以長期單獨(dú)存在,其中一部分牙齦炎可能發(fā)展為牙周炎,進(jìn)而引起牙齒缺失;牙周炎還與一些全身性疾病(如糖尿病)具有相關(guān)關(guān)系。 大量研究證實(shí),牙菌斑(粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群)是牙周疾病的始動因子,牙齦炎一般由于日常口腔清潔不到位,造成牙頸部菌斑以及牙石的堆積而引起,一些局部或全身危險因素也與牙齦炎的發(fā)生有關(guān)。 局部因素: ?口腔科治療 ?解剖缺陷 ?食物嵌塞 ?不良口腔習(xí)慣 ?刷牙方法不正確等。 全身因素: ?內(nèi)分泌異常,如性激素水平的生理性波動(這可能發(fā)生在青春期,更年期,月經(jīng)周期和懷孕)、糖尿病等 ?遺傳因素 ?白細(xì)胞異常 ?其他全身危險因素,一些長期重度消耗性疾病以及年齡增長等。 社會及心理因素: ?吸煙,與不吸煙者相比,經(jīng)常吸煙者更容易發(fā)生牙齦炎。 ?精神壓力,增加了激素和免疫炎癥介質(zhì)的釋放,導(dǎo)致宿主防御能力降低。 部分長期用藥者:長期服用苯妥英鈉、環(huán)孢素、鈣通道拮抗劑的患者易發(fā)生藥物性牙齦增生。 1、日??谇磺鍧?/span> 有效刷牙:每日至少刷牙2次(早晚各一次),每次2~3分鐘,注意順序,使上下牙列內(nèi)外各面均刷到。 刷牙工具:宜選用軟毛、小頭牙刷,能簡單有效地清除菌斑,并保護(hù)牙齦;也可選用電動牙刷、聲波震動牙刷等,能提高刷牙的清潔效率。 口腔清潔:可以選擇具有抑制牙菌斑和抗菌作用的功效型牙膏刷牙,還可使用含抗菌劑的漱口液控制菌斑。 2、定期潔治 牙石是一種沉積于牙面或修復(fù)體表面的鈣化或正在鈣化的菌斑及軟垢,一旦形成單純刷牙無法去除,必須由口腔專業(yè)人員進(jìn)行清潔維護(hù)無論有無牙齦炎,均建議每年進(jìn)行1到2次口腔健康檢查,并全口潔牙。 3、健康教育 口腔專業(yè)人員應(yīng)向大眾講解普及相關(guān)知識,建議給予示范指導(dǎo)。內(nèi)容包括:健康牙齦組織的表現(xiàn)、菌斑是牙周疾病的病因、正確刷牙等。 4、控制局部影響因素 去除引起牙齦炎的不良因素,包括:改善食物嵌塞、調(diào)牙合建立適當(dāng)?shù)囊Ш详P(guān)系、糾正不良習(xí)慣等。 1、局部治療 除去病因,用潔治術(shù)清除牙石,控制菌斑,并改正一切造成菌斑滯留和刺激牙齦的因素,牙齦的炎癥即可在數(shù)天至1周內(nèi)消失,結(jié)締組織中膠原纖維新生,牙齦的色、形、質(zhì)恢復(fù)正常。 2、局部用藥 牙齦內(nèi)炎癥較重時可配合局部用藥:1%的過氧化氫溶液和0.12%~0.2%氯己定(洗必泰)以及碘制劑。 3、全身用藥 對于無全身合并疾病的齦緣炎患者,不應(yīng)全身使用抗菌素。 綜上所述,牙齦健康與機(jī)體健康密切相關(guān),最好的牙齦健康維護(hù)方法為每天堅持有效刷牙,并結(jié)合口腔醫(yī)師的專業(yè)防治,徹底清除牙菌斑。關(guān)愛口腔,從牙齦開始。 
參考文獻(xiàn): [1]2015《中國牙齦健康專家共識》。
科室:合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科 作者:宋千會 審核:高珊珊 編輯:劉彥會 主編:吳新安
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