癌痛藥物常見治療誤區(qū)有哪些呢？

   鎮(zhèn)痛治療的目的是為了提高癌痛患者的生命質(zhì)量，因此鎮(zhèn)痛藥物的使用療效最低要求是達(dá)到無痛睡眠。而真正意義上生命質(zhì)量的提高還包括無痛休息以及無痛活動(dòng)。

   經(jīng)過國內(nèi)外的大量臨床研究表明癌痛藥物治療普遍開展使得阿片類鎮(zhèn)痛藥用量出現(xiàn)明顯增加的趨勢(shì)，但是其濫用人數(shù)反而呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，醫(yī)療用藥并未增加阿片類藥物濫用的危害。

   哌替啶的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10，它的代謝產(chǎn)物去甲哌替啶清除半衰期長，而且具有潛在的神經(jīng)毒性和腎毒性?？诜锢枚炔睿嗖扇〖∪庾⑸浣o藥，肌注本身也會(huì)引起疼痛。WHO已將哌替啶列為癌痛治療不推薦藥物。

    WHO“三階梯止痛”的基本原則強(qiáng)調(diào)個(gè)體化給藥，阿片類藥物應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體需要給予正確的劑量，否則會(huì)導(dǎo)致鎮(zhèn)痛效果不能達(dá)到預(yù)期。還有，阿片類藥物恰當(dāng)?shù)挠盟巹┝渴侵冈谧饔脮r(shí)間內(nèi)既能充分鎮(zhèn)痛又沒有難以耐受的副作用劑量。

   癌痛按時(shí)給藥是達(dá)到預(yù)期鎮(zhèn)痛效果的一條非常重要的原則，例如硫酸嗎啡緩釋片每12小時(shí)給藥一次，無論給藥時(shí)患者疼痛是否發(fā)作，而不是按需給藥，這樣可以保證疼痛持續(xù)緩解。

   阿片類的藥物最常見的不良反應(yīng)是便秘，而嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)大多是暫時(shí)的或者可耐受的，長期服用沒有肝、腎等器官毒性作用。然而長期應(yīng)用非甾體抗炎藥的病人，隨著用藥時(shí)間的延長，會(huì)出現(xiàn)胃腸、肝、腎等毒性反應(yīng)危險(xiǎn)性會(huì)隨之增加，而且該類藥物只能緩解輕度疼痛。 

     因?yàn)槊總€(gè)人服用鎮(zhèn)痛藥起效的藥量都不一樣，醫(yī)生很難給每位患者都服用相同的藥量。所以您在使用鎮(zhèn)痛藥時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況制定鎮(zhèn)痛藥的藥量。而您在用藥過程中，需要密切注意自己用藥后的情況，如果有任何不適，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋，醫(yī)生會(huì)為您做出藥量的調(diào)整，以達(dá)到鎮(zhèn)痛效果最好、用藥最安全可靠。

     醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中需要加強(qiáng)對(duì)癌痛患者的用藥教育，提高患者對(duì)阿片類藥物的正確認(rèn)識(shí)，提高患者用藥依從性，從而改善癌痛患者的生活質(zhì)量。