（1）膽堿酯酶抑制劑：記憶與腦內(nèi)的乙酰膽堿(Ach)含量有關(guān)。癡呆患者腦內(nèi)膽堿能細胞變性脫失，導致(Ach)減少。膽堿酯酶抑制劑能增加乙酰膽堿含量，是現(xiàn)今治療輕中度老年癡呆的一線藥物，常用藥物主要包括多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏和石杉堿甲。多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏用于治療輕中度老年癡呆，在改善認知功能、總體印象和日常生活能力方面的療效確切。膽堿酯酶抑制劑治療癡呆較為安全，大多數(shù)患者具有較好耐受性，僅少數(shù)患者在服用過程中，可能出現(xiàn)惡心、食欲下降等胃腸道反應。新近研制出卡巴拉汀透皮貼劑和多奈哌齊口腔崩解片，在一定程度上降低了這些不良反應，提高了癡呆患者的依從性。

(2)興奮性氨基酸受體拮抗劑：代表藥物是鹽酸美金剛。鹽酸美金剛是另一類老年癡呆治療的一線藥物，是FDA批準的第一個用于中重度癡呆治療的藥物。在治療劑量時患者耐受性好。但該藥與膽堿酯酶抑制劑一樣，只能改善疾病的癥狀，不能逆轉(zhuǎn)神經(jīng)變性的過程。研究提示在治療中重度老年癡呆時，美金剛能選擇性改善一些關(guān)鍵認知域障礙如語言、記憶、定向力、行為、視空間能力。同時中重度老年癡呆的患者妄想、激越等精神行為異常有一定治療作用。

（3）腦血管擴張劑：這類藥具有松弛小動脈血管壁平滑肌作用，促使血管舒張和增加腦的血流，提高腦皮質(zhì)細胞的供血供氧。如氟桂利嗪。目前最常用的為鈣離子拮抗藥，此類藥還有消除神經(jīng)細胞內(nèi)鈣超載，防止細胞死亡。這些腦血管擴張劑對改善老年癡呆的癥狀有很大幫助。

（4）營養(yǎng)自由基代謝的藥物：在腦中減少自由基生成的藥物和保護神經(jīng)元免受自由基影響的藥物有助于減慢癡呆的病變過程?？寡趸瘎┲饕?/span>維生素E、雌激素等。

（5）腦代謝增強劑：腦代謝增強劑對癡呆治療效果還不是非常確切，僅有幾個小樣本實驗提示可能對治療癡呆有效果，常用的有茴拉西坦、奧拉西坦、吡拉西坦等。

（6）人參、刺五加、銀杏、石杉等具有一定的益智和提高記憶效果。一些中成藥在抗癡呆方面的作用引起專家的注意。如對六味地黃丸、補中益氣湯、歸脾湯、天王補心單四種傳統(tǒng)補腎中藥研究后證實，都具有抗衰老及抗氧化作用，對早期老性癡呆、神經(jīng)衰弱及健忘均有療效。與患者交代治療益處和可能風險后，可以適當選用銀含葉、腦蛋白水解物、奧拉西坦或吡拉西坦等作為老年癡呆患者的協(xié)同輔助治療藥物。