帶狀皰疹如何進(jìn)行藥物治療? 一、抗病毒治療 既然帶狀皰疹是病毒引起的,首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗病毒治療。系統(tǒng)性的抗病毒治療應(yīng)盡早進(jìn)行,即在發(fā)疹后24-72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。 主要有以下藥物: 阿昔洛韋:主要干擾病毒DNA聚合酶,抑制病毒的復(fù)制,同時(shí)可以與增長(zhǎng)的DNA鏈結(jié)合,中斷DNA鏈的延伸。本藥物既可以口服又能靜脈滴注給藥。 二、糖皮質(zhì)激素治療 在發(fā)作早期,系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素并逐步遞減可以抑制炎癥過(guò)程,縮短急性疼痛的持續(xù)時(shí)間和皮損愈合時(shí)間,但對(duì)已發(fā)生的慢性疼痛(PHN)基本無(wú)效。 排除禁忌癥,在沒(méi)有系統(tǒng)性抗病毒治療時(shí)也不推薦單獨(dú)使用皮質(zhì)激素。一般應(yīng)用潑尼松(30-40 mg/日,口服,療程為7-14天)。 對(duì)50歲以上、相對(duì)健康的局部帶狀皰疹患者,抗病毒藥和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療能改善患者的生活質(zhì)量,但是該療法尚存在爭(zhēng)議,需謹(jǐn)慎使用。 三、外用藥物治療 局部可以使用3%硼酸溶液或冷水濕敷,每天不限次數(shù),每次15-20分鐘。水皰少時(shí)可以涂爐甘石洗劑,在后期,可以使用聚維酮碘、呋喃西林、苯扎氯銨溶液濕敷,可以及時(shí)去除結(jié)痂,避免再次感染。 ![]() 參考文獻(xiàn): 1. http://guide.medlive.cn/guideline/5075《中國(guó)帶狀皰疹治療指南(草稿)》 2. Werner R N, Nikkels A F, Marinovi? B, et al. European consensus-based (S2k) Guideline on the Management of Herpes Zoster - guided by the European Dermatology Forum (EDF) in cooperation with the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV), Part 2: Treatment.[J]. Journal of the European Academy of Dermatology & Venereology Jeadv, 2017, 31(1):20. 3. 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)帶狀皰疹專(zhuān)家共識(shí)工作組. 帶狀皰疹中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[J]. 中華皮膚科雜志, 2018(6). ![]() END ![]() 科室:合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科 |
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