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當(dāng)準(zhǔn)媽媽在迎接新生命的喜悅時(shí)，也會(huì)遇到一些煩惱。在妊娠期，由于準(zhǔn)媽媽孕期激素水平發(fā)生變化，陰道環(huán)境也會(huì)隨之發(fā)生改變，這時(shí)致病菌可能會(huì)趁虛而入，根據(jù)致病菌的不同將妊娠期陰道炎分為三種類型，即妊娠期細(xì)菌性陰道?。˙V）、妊娠期滴蟲(chóng)陰道炎（TV）、妊娠期陰道念珠菌?。╒VC），那么這時(shí)我們?cè)撊绾沃委熌?，京東方藥師為您解答心中的疑惑，這一期我們首先為大家講述妊娠期陰道炎的臨床癥狀和診斷，下一期中我們將具體介紹每種陰道炎的治療方法。 
細(xì)菌性陰道病是育齡婦女（妊娠和非妊娠）最常見(jiàn)的下生殖道疾病，也是引起陰道分泌物和惡臭的最常見(jiàn)原因，與早產(chǎn)胎膜早破、自然流產(chǎn)、絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、分娩傷口感染、術(shù)后感染和亞臨床盆腔炎性疾病等發(fā)生相關(guān)。
1.臨床表現(xiàn)：無(wú)癥狀者約占1/2；有癥狀者表現(xiàn)為分泌物增多伴腥臭味，查體可見(jiàn)外陰陰道粘膜無(wú)明顯充血等炎癥反應(yīng)，陰道分泌物均質(zhì)，稀薄。
2.診斷標(biāo)準(zhǔn)：下列四項(xiàng)臨床特征中至少三項(xiàng)陽(yáng)性：線索細(xì)胞陽(yáng)性（必備），氨試驗(yàn)陽(yáng)性，陰道PH＞4.5，均質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物。
妊娠期滴蟲(chóng)陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)感染而引起的陰道炎癥，與妊娠女性發(fā)生胎膜早破、早產(chǎn)及嬰兒低出生體重相關(guān)。
1. 臨床表現(xiàn)：滴蟲(chóng)陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱感，部分患者有尿頻等癥狀；也有少數(shù)患者臨床表現(xiàn)輕微，甚至沒(méi)有癥狀。查體可見(jiàn)外陰陰道黏膜充血，陰道分泌物多呈泡沫狀、黃綠色。
2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)懸滴法或培養(yǎng)法找出陰道毛滴蟲(chóng)，即可確診。
外陰陰道念珠菌病曾稱為霉菌性陰道炎，其病原菌是以白色念珠菌為主的酵母菌，其他如光滑念珠菌、熱帶念珠菌、近平滑念珠菌等占少數(shù).
1. 臨床表現(xiàn)：外陰陰道念珠菌病表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，還可伴有尿痛，白帶增多，外陰潮紅、水腫，陰道內(nèi)可見(jiàn)較多的白色豆渣樣分泌物，可呈凝乳狀。
2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)懸滴法、涂片法、培養(yǎng)法找到菌絲，即可確診。 參考文獻(xiàn)：
1.Haahr T, Ersb?ll A S, Karlsen M A, et al. Treatment of bacterial vaginosis in pregnancy in order to reduce the risk of spontaneous preterm delivery – a clinical recommendation[J]. Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica, 2016, 95(8).
2.Yudin M H, Money D M. Screening and management of bacterial vaginosis in pregnancy.[J]. Journal of Obstetrics & Gynaecology Canada, 2008, 30(8):702-708.
科室：合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科
作者：王菲菲
審核：高珊珊
編輯：劉彥會(huì)
主編：吳新安
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