心臟進(jìn)行支架介入手術(shù),是對于急性冠脈綜合征或梗塞問題的一種盡快開放血管通路,恢復(fù)心臟供血,減少缺血導(dǎo)致心臟功能損傷風(fēng)險(xiǎn)的一種治療手段。如果說做完支架手術(shù)后,需要注意哪些方面的問題,總體上來說,無外乎2方面,一是不要過分擔(dān)心害怕,這也不敢干,那也不敢動;第二不要以為萬事大吉了,冠心病已經(jīng)治愈了,如果不注意后續(xù)的疾病控制和預(yù)防,也是不行的。 前幾天看到我們的網(wǎng)友提出了這有一個(gè)問題:“做完支架手術(shù)后,還能干需要彎腰的活嗎?”,以前也經(jīng)常會有朋友問到:心臟放了支架還能跑步嗎?其實(shí)之所以會出現(xiàn)這樣的問題,都是基于朋友們對支架手術(shù)不了解而產(chǎn)生的不必要的擔(dān)心。 心臟支架并沒有大家想象的那么脆弱,一彎腰就掉了?跑步鍛煉一震動就掉了?怎么可能!支架手術(shù)在心臟冠狀動脈狹窄或梗塞處放入支架,支撐起冠狀動脈血管,恢復(fù)心臟的供血供氧,支架手術(shù)會牢牢的貼合在血管壁上,而且隨著時(shí)間的推移,還會逐漸與血管壁長在一起,不會因?yàn)閺澭?,震動等影響,就發(fā)生位移或脫落,完全不必過分擔(dān)心。 實(shí)際上,對于心臟放過支架的朋友,在術(shù)后身體恢復(fù)后,身體條件允許的前提下,還是提倡進(jìn)行適度的運(yùn)動鍛煉和體力活動的,適度的活動鍛煉,一方面能夠加強(qiáng)身體的代謝調(diào)節(jié),有助于三高等相關(guān)慢病的控制和調(diào)理,另一方面,也能夠加強(qiáng)心肺功能鍛煉,減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 在其他生活方面,心臟放了支架的朋友,也沒有必要太過小心,該注意的要注意,但也不要過度控制,比如說吃雞蛋的問題,很多朋友認(rèn)為心臟放了支架,就不能吃蛋黃了,甚至是不能吃雞蛋了,其理由是,蛋黃中的膽固醇含量較高,吃蛋黃會再次引起心梗問題發(fā)生,其實(shí)從目前的主要研究結(jié)果來看,通常每天吃一個(gè)雞蛋,包括蛋黃一起吃,是不會對血脂情況,心血管健康形成不良影響的。如果因?yàn)樾呐K放了支架,就這也不敢吃,那也不能吃,過度節(jié)食,導(dǎo)致身體出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題,同樣也就得不償失了。其實(shí)心臟放了支架后,更要保持健康良好的生活方式,這是預(yù)防心血管疾病二次發(fā)作的重要方面,而不是怕這怕那,因噎廢食是不可取的。 另一種較為極端的誤區(qū)是:放完支架了,身體也舒服了,冠心病也解決了,其他沒什么可注意的了。這種做法比那種過度小心的極端做法更可怕,造成心血管的風(fēng)險(xiǎn)也更高。支架手術(shù)是通過物理支撐的方式來改善冠狀動脈狹窄的治療手段,并不是治愈冠心病的終極方法。冠心病往往是綜合多種慢病以及不良生活習(xí)慣影響的一種慢性疾病,需要長期的調(diào)理和控制才能夠更好的保證身體健康,對于放了支架的冠心病患者,就更是如此。 放了支架以后,并不等于原來的三高問題就已經(jīng)得到了控制,因此,三高的控制和調(diào)理仍然是要長期進(jìn)行的,不管是血壓、血脂還是血糖,都要控制在合理合格的范圍內(nèi):血壓最好控制到130/80以下,如果身體不耐受的情況下,一般也要以140/90為基本控制目標(biāo),血脂水平要特別注意低密度脂蛋白水平,一般以降低到1.8mmol/L以下為限度,血糖的控制,一般建議控制糖化血紅蛋白水平控制到7.0%以內(nèi),這些指標(biāo)的穩(wěn)定控制,對于減少心血管疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),都是非常重要的。 除了控制好三高等慢病問題,做好心血管疾病的二級預(yù)防也是很重要方面,在這方面他汀和阿司匹林是一對好搭檔,他汀的作用大家都知道,控制好血脂,低密度脂蛋白達(dá)標(biāo)才能更好的控制動脈粥樣硬化進(jìn)程,減少心血管二次發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。另外,在支架術(shù)后,想要減少血栓風(fēng)險(xiǎn),一般也需要服用抗血小板藥物來做好心血管疾病的二級預(yù)防,通常術(shù)后前1年到一年半時(shí)間內(nèi),醫(yī)生可能會選擇阿司匹林、氯吡格雷等藥物進(jìn)行雙抗預(yù)防,一般服用一段時(shí)間后,可以停服一種藥物,保留另一種藥物進(jìn)行心血管疾病的二級預(yù)防。 除此之外,在放完支架以后,除了要注意上述問題以外,還要注意定期的進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢查,一方面是確認(rèn)相關(guān)慢病指標(biāo)的控制情況,心臟的健康情況,另一方面也是做好用藥有效性和安全性的檢測和控制。血脂血壓血糖情況,肝腎功能,心臟健康情況,這些方面都應(yīng)該做好定期的復(fù)查和監(jiān)測。 |
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