肺腫瘤
Pulmonary Neoplasms
(左) 45歲男性，無(wú)癥狀，PA胸片顯示右肺上葉結(jié)節(jié)。
(右) 同一患者，右肺上葉結(jié)節(jié)，可見(jiàn)胸膜凹陷、部分實(shí)性成分、充氣支氣管影。這些表現(xiàn)是浸潤(rùn)性腺癌的特征，建議行切除活檢。
(左) 60歲女性，咯血。胸片顯示右肺上葉巨大腫塊，由于其體積較大，高度懷疑原發(fā)性肺癌。
(右) 軸位CT顯示右肺上葉巨大腫塊，累及右肺上葉前段支氣管。腫瘤引起的腔內(nèi)受累可能導(dǎo)致咯血。注意周圍的小葉中心型氣腫。
(左) 吸煙者，體重減輕和咯血，胸片顯示右肺下葉體積縮小，繼發(fā)于右肺門(mén)腫塊（彎箭）的水平裂下移（直箭）。
(右) 軸位CT顯示右肺下葉完全肺不張（直箭），繼發(fā)于中央型腫瘤的中葉體積丟失導(dǎo)致水平裂（彎箭）移位。支氣管鏡檢查診斷為小細(xì)胞癌。
（左）患者咳嗽和咯血，左肺上葉鱗狀細(xì)胞癌。PA胸片顯示左肺上葉實(shí)變伴內(nèi)在空洞。肺癌可能表現(xiàn)為肺實(shí)變。
（右）同一患者，冠狀CECT顯示病變?yōu)橐粋€(gè)大的不均質(zhì)中央壞死的空洞型腫塊，直接侵入縱隔并導(dǎo)致左肺上葉尖后段支氣管管腔閉塞。
（左）52歲吸煙者，晚期肺腺癌。PA胸片顯示右肺上葉結(jié)節(jié)和同側(cè)右肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)腫大。
（右）同一患者，側(cè)位胸片顯示局部浸潤(rùn)性腫瘤導(dǎo)致局部密度增高。
(左) 同一患者，軸位CT顯示不規(guī)則的右肺上葉結(jié)節(jié)，右肺門(mén)和縱隔多發(fā)增大淋巴結(jié)，右肺中央氣管支氣管樹(shù)被包繞和管腔狹窄，右主支氣管后壁增厚。
(右) 同一患者的冠狀CT顯示右側(cè)氣管支氣管樹(shù)被腫大的縱隔和肺門(mén)淋巴結(jié)包埋、管腔狹窄。
（左）晚期肺癌患者，軸位CECT顯示右肺門(mén)較大腫塊，右主支氣管內(nèi)伴有腔內(nèi)腫瘤。
（右）同一患者，軸位CECT顯示一個(gè)巨大的不均質(zhì)腫瘤，直接侵入縱隔和上腔靜脈（彎箭）。中央低密度伴周邊強(qiáng)化提示廣泛中央壞死。中央型肺癌通常會(huì)產(chǎn)生癥狀，并可表現(xiàn)為肺門(mén)或肺門(mén)周圍腫塊。
(左) 無(wú)癥狀吸煙者，軸位CT顯示右肺上葉小結(jié)節(jié)，多灶性不連續(xù)的胸膜斑塊與先前接觸石棉的情況一致。職業(yè)性接觸石棉的吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)很高。
(右) 肺癌患者，軸位CT顯示左肺下葉結(jié)節(jié)，可見(jiàn)分葉征、毛刺征、空泡征，都是原發(fā)性肺癌的高度可疑特征。
(左) 晚期肺癌患者，軸位CT顯示左肺下葉腫塊，邊緣不規(guī)則，左胸膜多發(fā)結(jié)節(jié)樣增厚與胸膜轉(zhuǎn)移一致。
(右) 經(jīng)活檢證實(shí)的多灶性腺癌患者，雙肺多發(fā)混合磨玻璃灶，邊緣不規(guī)則。
(左) 宮頸癌肺轉(zhuǎn)移患者，PA胸片顯示雙肺結(jié)節(jié)和腫塊以及右側(cè)胸腔積液。病變多位于肺中、下部，與肺循環(huán)的分布一致。
(右) 一例原發(fā)腫瘤不明的肺轉(zhuǎn)移瘤患者，冠狀位CECT MIP圖像顯示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，有些為血管中心分布，與血源性轉(zhuǎn)移相一致。
(左) 癌性淋巴管炎。雙肺小葉間隔增厚和支氣管壁增厚。肺小結(jié)節(jié)代表血源性轉(zhuǎn)移。
(右) 咯血患者，支氣管類癌。軸位CT顯示中央型球形明顯強(qiáng)化的腫塊，導(dǎo)致右肺上葉肺不張伴支氣管阻塞引起其內(nèi)支氣管粘液充填輕度擴(kuò)張。
（左）79歲男性，咳嗽、胸部不適。PA胸片顯示右肺上葉實(shí)變伴有其內(nèi)空氣支氣管征，抗生素治療無(wú)效。
（右）同一患者，軸位NECT顯示右肺上葉腫塊樣實(shí)變，邊緣有毛刺征，內(nèi)見(jiàn)空氣支氣管征。CT引導(dǎo)下肺活檢診斷為肺原發(fā)性大B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤。肺淋巴瘤可表現(xiàn)為空氣支氣管征，類似肺部感染。
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來(lái)源：熊貓放射
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