乳腺癌新輔助治療后病理評(píng)估方法有多種,目前國(guó)內(nèi)最常用的有兩種,即MP評(píng)估系統(tǒng)和RCB殘余腫瘤負(fù)荷評(píng)估系統(tǒng)。 MP系統(tǒng)分5級(jí)G1-G5,從G1到G5治療效果越來越好。 G1即1級(jí),是指浸潤(rùn)癌細(xì)胞無改變或僅個(gè)別癌細(xì)胞發(fā)生改變,癌細(xì)胞數(shù)量總體未減少; G2即2級(jí),浸潤(rùn)癌細(xì)胞輕度減少,但總數(shù)量仍高,癌細(xì)胞減少<30%; G3即3級(jí),浸潤(rùn)癌細(xì)胞減少介于30%~90%; G4即4級(jí),浸潤(rùn)癌細(xì)胞顯著減少>90%,僅殘存散在的小簇狀癌細(xì)胞或單個(gè)癌細(xì)胞; G5即5級(jí),原腫瘤瘤床部位已無浸潤(rùn)癌細(xì)胞,但可存在導(dǎo)管原位癌。 RCB系統(tǒng):即殘留癌負(fù)荷分級(jí),分為四級(jí),從RCB Ⅲ級(jí)到RCB 0級(jí)治療效果越來越好。 RCB 0級(jí):乳腺或淋巴結(jié)內(nèi)無癌;(被認(rèn)為和pCR意義相同) RCB Ⅰ級(jí):部分反應(yīng),微小殘留病變;
RCB Ⅱ級(jí):部分反應(yīng),中等殘留病變; RCB Ⅲ級(jí):化療耐受,廣泛殘留病變。 RCB系統(tǒng)由美國(guó)MD Anderson腫瘤中心提出,相比之下,評(píng)估的指標(biāo)更多更全面些。
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