因?yàn)?，失眠，就是一種身心的摧殘。

****，女，57歲

身高：160    體重：100斤

初診日期：

2022年3 月15日

    1、頸部淋巴結(jié)腫大，醫(yī)院讓做手術(shù)，擔(dān)心手術(shù)后還要再長(zhǎng)（自訴后來(lái)吃羊奶和山藥粉好象小一點(diǎn)）

    2、失眠二十年，以前經(jīng)常整夜不眠，現(xiàn)在能睡三四個(gè)小時(shí)

    3、咳嗽，嗓子干、癢、無(wú)痰。雖咳的不多，但咳了兩個(gè)月，遷延不愈。晚上上床前和下午吃飯時(shí)咳的稍多一點(diǎn)。

現(xiàn)有癥狀：

    1、伴隨最明顯的癥狀：

①長(zhǎng)期便秘，有時(shí)一個(gè)星期，有時(shí)半個(gè)月，自訴因吃東西少

②臉上黃褐斑多，滿臉都是，臉頰最多。

③做B超顯示膽囊里有兩層隔膜，無(wú)不適

    2、有時(shí)口苦，早上或者白天都有出現(xiàn)。無(wú)口干無(wú)唇干

    3、不怕風(fēng)不怕冷，也不是很怕熱

    4、睡眠差，睡眠淺，夜里醒來(lái)再也睡不著，早上乏力不想起。

    5、胃口不好，吃不下，沒有饑餓感。對(duì)好吃的有食欲，但也吃不了多少。

    6、有時(shí)腹脹，吃點(diǎn)東西打飽嗝（自己沒感覺打飽嗝，是旁邊人提醒的）

    7、大便便秘，一個(gè)多星期，有時(shí)半個(gè)月，上星期一天一次，這次是上星期。

    8、小便：正常

    8、汗：這兩年特多，吃飯出汗，有時(shí)走路出。

    9、無(wú)心慌無(wú)胸悶

    10、晨起乏力，起來(lái)就好了

    11、無(wú)頭暈無(wú)頭痛，但蹲了站起來(lái)發(fā)暈，自訴有貧血

把原有的癥狀留下來(lái)：

    1、 精神狀態(tài)大部分時(shí)間好

    2、情緒：焦躁，愛發(fā)脾氣

    4、皮膚：臉斑，腳上長(zhǎng)了小疹，癢，去年十月份得了病毒性皰疹，放水皰、吃中藥、外涂抹，痊愈

    6、耳鳴耳聾耳膿：偶爾有耳鳴，少，象麥克風(fēng)叫，有時(shí)坐車有。

    7、有咽炎，咽癢，引起咳嗽，早上干，喝水好

診斷：陽(yáng)虛血虛，肝郁痰凝

治療：溫陽(yáng)養(yǎng)血，舒肝化痰

處方：

桂枝12白芍30炙甘草12川芎10柴胡12厚樸15炒枳殼12香附10

夏枯草30黃芩12浙貝母18生牡蠣30生地30炒酸棗仁30麥冬30姜半夏12

當(dāng)歸12

生姜3片大棗3個(gè)掰開

2022-4-18

 服藥18付，目前癥狀：

1、睡眠好多了

2、咳嗽無(wú)改善，嗓子干、癢、無(wú)痰，癢就咳，咳三個(gè)月了，晚上睡覺前和下午吃飯時(shí)咳的更多

3、不口苦了，但口水多，睡覺會(huì)被口水嗆醒。

4、乏力好多了。

5、胃口還是差不多，有食欲，但吃不下多少，人瘦想長(zhǎng)胖，少食多餐

6、便秘好多了

7、出大汗好多了

8、蹲了站起來(lái)發(fā)暈情況好多了

9、左肩臂疼痛，且左胳膊不能背后，伸展不開。

10、總擔(dān)心頸部淋巴結(jié)長(zhǎng)大。（但我摸感覺小了點(diǎn)，繼續(xù)觀察）

按：

癥狀幾乎從頭到腳，癥狀繁多，只能抽絲剝繭。層層分解。

總體上，還是考慮陽(yáng)虛血虛，陽(yáng)不入陰，所以得溫陽(yáng)養(yǎng)血，引陽(yáng)入陰。

而頸部淋巴結(jié)腫大，考慮肝郁痰凝，需要舒肝理氣化痰。

這些病情漫長(zhǎng)的，往往都有較為漫長(zhǎng)的病因，所以，想迅速一下子在就徹底好，不現(xiàn)實(shí)，必須久久為功，才能長(zhǎng)久受益。