隨著“舒適化醫(yī)療技術(shù)”的逐漸成熟，內(nèi)鏡檢查已不再讓人“聞鏡色變”，病患對(duì)無痛舒適化內(nèi)鏡檢查的需求也在直線上升。山東大學(xué)第二醫(yī)院麻醉一科副主任謝坤在接受采訪時(shí)表示，無痛診療技術(shù)是的“舒適化醫(yī)療”重要措施，目前醫(yī)院已經(jīng)開展“無痛分娩”、“無痛胃腸鏡檢查”以及“無痛纖維支氣管鏡檢查”等無痛診療技術(shù)。

謝坤介紹，消化內(nèi)鏡技術(shù)是目前診斷消化道疾病最常用和最可靠的方法，也是某些消化道疾病的重要治療手段。以往的消化內(nèi)鏡檢查僅在表面麻醉下進(jìn)行，病人有極度的不適感，比如緊張恐懼，咽喉不適、咳嗽惡心、血壓升高，甚至誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心跳驟停等。

目前，山大二院已開展無痛胃腸鏡技術(shù)十余年。“無痛和普通的胃腸鏡的區(qū)別在于無痛胃腸鏡有麻醉醫(yī)生的參與。”謝坤表示，無痛胃腸鏡檢查之前，麻醉醫(yī)生為患者進(jìn)行麻醉，通過短暫的深度睡眠完成檢查，患者無任何刺激和不適感，整個(gè)過程舒適、無痛苦。

談到無痛胃腸鏡的優(yōu)點(diǎn)，謝坤強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面：

對(duì)患者來說，檢查前完全不用緊張、焦慮和恐懼；用藥后快速進(jìn)入深度睡眠，對(duì)檢查和操作無任何不適感；停止給藥后清醒迅速，蘇醒后無明顯不適。

對(duì)內(nèi)鏡醫(yī)生來說，整個(gè)檢查過程患者無惡心欲吐感、無反射性對(duì)抗，可以更專心細(xì)致、從容地檢查胃腸道各個(gè)部位，必要時(shí)還可以進(jìn)行相關(guān)治療；能夠避免因配合不協(xié)調(diào)致胃腸鏡進(jìn)出時(shí)造成的損傷；由于配合度高，縮短檢查時(shí)間，提高檢查效率。

有病人擔(dān)心無痛胃腸鏡需要全麻，對(duì)身體有副作用。謝坤解釋，從麻醉醫(yī)生角度來說，手術(shù)醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命；只有小手術(shù)，沒有小麻醉，這也充分證明了麻醉醫(yī)生的責(zé)任心，全程保護(hù)患者安全。

無痛胃腸鏡最常使用的鎮(zhèn)靜藥物丙泊酚，外觀像是牛奶，讓患者迅速入睡，在短暫的檢查或治療后又快速地蘇醒過來。丙泊酚具有起效快、代謝快、體內(nèi)無蓄積、安全性高的特點(diǎn)。并且已在臨床使用多年，不會(huì)給患者身體帶來副作用。此外，檢查過程中，都有監(jiān)護(hù)儀器全程監(jiān)護(hù)患者的生命指征，安全。

無痛胃腸鏡技術(shù)雖好，并不是所有患者都適合。謝坤強(qiáng)調(diào)，患有以下疾病的患者不適宜該項(xiàng)檢查。具體來講，嚴(yán)重冠心病以及心肌損傷，伴有嚴(yán)重心功能不全的患者；食道狹窄或者賁門部狹窄，甚至幽門部狹窄的患者，有胃潴留、食道潴留的患者；主動(dòng)脈瘤患者；出血性休克；急性咽炎、扁桃體炎；肺炎或者其他的感染性疾病，伴有高熱的；哮喘性呼吸困難，重度的肺功能障礙，體質(zhì)極度衰弱的患者等。

對(duì)于患者來講，是否需要做胃腸鏡檢查，由消化科醫(yī)生診斷；能否做無痛胃腸鏡由麻醉醫(yī)生決定。

謝坤表示，無痛胃腸鏡檢查的注意事項(xiàng)，檢查前需要空腹，禁食6小時(shí)以上；檢查后24小時(shí)內(nèi)不能飲酒，不能吃辛辣食物；檢查后短時(shí)間內(nèi)有些頭暈等不適，不能駕駛機(jī)動(dòng)車輛、進(jìn)行機(jī)械操作、從事精細(xì)工作和從事高空作業(yè)；整個(gè)檢查過程需要家屬陪同。

【專家名片】

謝坤：山東大學(xué)第二醫(yī)院麻醉一科副主任、副主任醫(yī)師，兼任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)麻醉專業(yè)委員會(huì)青年委員，山東省老年醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛專業(yè)委員會(huì)委員。主要研究方向是麻醉與循環(huán)功能研究，承擔(dān)山東醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計(jì)劃課題一項(xiàng)，參與國(guó)家自然科學(xué)基金青年基金、山東省科技攻關(guān)等2項(xiàng)國(guó)家和省部級(jí)科研課題，迄今在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文7篇, 參編專著3部。