哪些原因會導(dǎo)致咳嗽老不好? 鼻子: 喉嚨里卡痰、有異物感,夜里躺著咳嗽,坐起來卻不想咳,常見的原因是鼻涕倒流。 胃酸: 胃食管反流時胃酸逆流至食道,刺激咳嗽神經(jīng)接受體及進(jìn)入呼吸道,刺激咽喉,從而會引起不斷的咳嗽。 氣喘: 清晨4、5點(diǎn)時咳得特別厲害。氣管比較明顯,受到刺激就會誘發(fā)咳嗽。 陰虛: 老年人、更年期女人會因身體機(jī)能退化、激素的改變等成為陰虛體質(zhì),出現(xiàn)口干舌燥、咽喉干癢、干咳等癥狀。 氣虛: 過敏的人多半屬于氣虛體質(zhì);另外還有大病初愈、營養(yǎng)攝入不足的人也會成為氣虛、偏寒,容易出現(xiàn)咳嗽的癥狀。 肝火旺: 長時期壓力大、心情郁悶、熬夜晚睡,喜歡油膩、刺激、辛辣的食物,容易肝火上升,傷肺,引發(fā)咳嗽。 藥物、空氣污染: 治療高血壓的藥物、半封閉環(huán)境中,室內(nèi)的建材含甲醛等有毒的揮發(fā)物質(zhì),可能會刺激到呼吸道,讓人咳個不停。 久坐少動: 久坐的人,大量水分會不斷的堆積在人體的下半身,晚上睡覺,又回流到上半身,這樣會造成擠壓上呼吸道管腔,增加睡眠呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn),也會誘發(fā)咳嗽。 咳嗽老是不好,如何治療? 長期咳嗽首先需要明確咳嗽的原因,建議你及時前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,需要到醫(yī)院完善胸片或者胸部CT、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、肺功能、腫瘤標(biāo)志物、結(jié)核相關(guān)檢查等明確診斷,根據(jù)病因進(jìn)行治療。 咳嗽癥狀是非常普遍,但是大多數(shù)咳嗽不治自己就會好轉(zhuǎn)或者停止,如果咳嗽老不好,往往意味這慢性咳嗽,慢性咳嗽在兒童是大于4個星期,在成人是8個星期。 ![]() 慢性咳嗽常見病因1、咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)干咳,痙攣樣咳嗽,夜間,運(yùn)動后明顯,通過抗哮喘治療往往有效。 2.過敏性咳嗽,往往是指呼吸道咳嗽感受器變得敏感后,正常情況下,不應(yīng)該發(fā)生咳嗽而發(fā)生咳嗽,盡量減少接觸過敏原。 3、上氣道咳嗽綜合征,由于鼻炎鼻竇炎長期沒有得到規(guī)范治療,導(dǎo)致鼻涕分泌物導(dǎo)致導(dǎo)致咳嗽,咽后壁往往可以看到鼻涕倒流,或者咽后壁可見濾泡形成。 4、感染后咳嗽,大多數(shù)在病菌感染后出現(xiàn)咳嗽遷延不愈,比如肺炎支原體,流感病毒,腺病毒感染均可導(dǎo)致咳嗽轉(zhuǎn)為慢性。 慢性咳嗽怎么辦咳嗽只是一種癥狀,慢性咳嗽往往大于4個星期以上,關(guān)鍵在于尋找病因,慢性咳嗽不能只強(qiáng)調(diào)對癥,否則咳嗽老不好就是這個原因,因?yàn)椴∫蛘也坏健?/p> 常規(guī)查胸片或者胸部CT,明確肺部是否感染,排除肺炎結(jié)核,慢性感染灶等等,甚至非感染疾病,彼此支氣管異物等等。 檢查過敏原,排除過敏性咳嗽或者氣道高反應(yīng)性咳嗽。 檢查肺功能,排除支氣管哮喘或者咳嗽變異性哮喘等等。 檢查病原體,比如肺炎支原體衣原體,百日咳桿菌等等。 常規(guī)耳鼻科醫(yī)生協(xié)助檢查,排除耳鼻科感染或者過敏性鼻炎導(dǎo)致慢性咳嗽。 絕大多數(shù)咳嗽病因能夠找到,但是也有個別非特異性咳嗽病因是找不到,當(dāng)然有些非特異性咳嗽也隨著時間發(fā)現(xiàn)病因。 先檢查常見病因,再檢查少見病因,有些人還需要做支氣管鏡明確病因。 咳嗽老是不好是多方面原因的,首先要做一些相關(guān)的醫(yī)療撿查如胸部X光片、血象生化撿查、五宮科鼻咽部撿查。排除非器質(zhì)性疾病后。你的咳嗽老是不好,在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)里屬于內(nèi)傷咳嗽范疇。 1,痰濕蘊(yùn)肺:咳嗽多痰,痰白而粘,胸脘作悶,或有胃納不振,神疲乏力,舌苔白膩、脈象滑。 治療方法: 方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯。 2,鼻后漏滴咳嗽:咳嗽,鼻塞,鼻涕倒流致咽喉部,咽癢,舌苔薇黃,脈象浮數(shù)。 治療方法:宣肺開竅,化痰止咳。 方藥:辛荑開竅湯 3,痰熱郁肺:咳嗽氣促,喉中有痰粘稠黃咯吐不爽,或有熱腥味或吐血痰,胸脅脹滿,咳時引痛,或有身熱口干欲飲,舌苔黃,質(zhì)紅脈滑數(shù)。 治療方法:清熱化痰,肅肺止咳 方藥:清金化痰湯。 4,肝火犯肺:氣逆咳嗽,咳時引胸脅作痛,咽喉干燥,面紅,舌苔薄黃少津,脈象弦數(shù)。 治療方法:清肺瀉肝化痰止咳。 方藥:黃芩瀉白散合黛止散。 5,肺陰虧耗:咳嗽少痰,或痰中帶血,咽干口燥,或午后潮熱,兩顴紅赤,手足心熱,失眠盜汗,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。 治療方法:養(yǎng)陰清熱潤肺止咳。 方藥:沙參麥冬湯。 6,腎不納氣咳嗽:咳嗽氣短,講話多咳嗽增多,痰涎清稀,精神不振,神疲乏力,形寒肢冷,舌苔淡白,脈象沉細(xì)。 治療方法:固腎納氣,止咳。 方藥:大補(bǔ)元煎合蛤蚧散。 若有其它問題,可“關(guān)注”我的頭條號,我會為你們詳細(xì)解答。 我是醫(yī)心雕龍,我來回答!咳嗽老是不好怎么辦? 其實(shí)咳嗽是一種常見的呼吸道癥狀,其本質(zhì)上是一種人體的自我保護(hù),理論上來說,是身體為了清除呼吸道內(nèi)的有害物質(zhì)而產(chǎn)生的一種保護(hù)性反射動作,一般情況下,正常人也會咳嗽,只不過程度很輕,不會引起病態(tài)感受,但凡事都有兩面性,如果長期的重度咳嗽,就會引起身體不適。臨床上引起咳嗽的原因有很多種,常見的是感染性咳嗽,比如支氣管炎,肺炎,肺膿腫等引起的咳嗽,除此之外,癌性咳嗽也很常見,不同的發(fā)病原因?qū)?yīng)著不同的治療方法。當(dāng)然了,身體是非常復(fù)雜的,臨床上還有很多不明原因的咳嗽,比如,最近遇到的一例心因性咳嗽,這個患者咳嗽了好幾個月,做了很多檢查都找不到原因,最后用了心理學(xué)上的情緒疏導(dǎo)療法,癥狀才得到明顯緩解。還有一例支氣管異物引起的咳嗽也讓我印象深刻,這位患者反復(fù)咳嗽了10年之久,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了很多檢查都找不到原因,最近因?yàn)榭人约又夭诺轿覀冡t(yī)院檢查,做了氣管鏡以后才找到真正的原因,原來她的氣管里卡了一枚魚刺,因?yàn)槭囚~的軟骨部分,CT上很難顯影,所以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法找到病因。這里我的建議是,反復(fù)的咳嗽是一種病態(tài)反應(yīng),需要積極的治療,對于長期不明原因的咳嗽,建議找專業(yè)的呼吸科診治,首先需要排查的是呼吸道病變,其次,一些消化道問題也會引起咳嗽,比如反流性食管炎,還有,一定要注意心理問題軀體化的癥狀,比如焦慮、抑郁也會引起咳嗽,這種情況我們在臨床上也遇到不少。咳嗽老不好是因?yàn)椋簺]有找到引起你的咳嗽的原因,沒有用對去除引起你的咳嗽的原因的方法。簡單說就是:沒有找對原因,沒有用對治療的方法。 要想找原因。方法即簡單又復(fù)雜。 說簡單,就是只有:體外因、體內(nèi)因。 說復(fù)雜,無論體外因還是體內(nèi)因都非常復(fù)雜。見下面的示意簡圖。 詳細(xì)內(nèi)容見我頭條號里的文章:咳嗽之似是而非----此咳嗽似彼咳嗽,此咳嗽非彼咳嗽也。 所以,在沒有找到原因的情況下的治療就是瞎治! 強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),氣管炎、支氣管炎,慢性支氣管炎,肺炎、支氣管肺炎、咽炎、過敏性咳嗽、變異性咳嗽、隱匿性哮喘,等等,都是癥,都不是原因。因?yàn)檎乙疬@些名詞背后的原因的方法和找任何一個“癥”的原因方法是相似的。 如果找到具體的原因了,可以用有針對性的方法進(jìn)行治療,就能夠治愈。要是瞎治能治好了,就是瞎貓碰死耗子了。 老是咳嗽,按摩3個穴位緩解咳嗽 首先,咳嗽的時候可以按摩第五胸椎上部左右各兩厘米處的厥陰俞穴,稍微用力按壓五六秒,并且要邊吐氣邊按壓,重復(fù)幾次就可以看到咳嗽有所緩解。 其次,咳嗽的時候也可以按摩天突穴,天突穴在頸部正中線胸骨上窩的中央位置,針對這個穴位每天進(jìn)行按摩兩次,可以緩解咳嗽的不適。 最后,按摩合谷穴也可以緩解咳嗽,合谷穴也就是常說的虎口穴,就在拇指和食指并攏起來的時候肌肉隆起的最高位置,使用另一只手的拇指朝著小拇指的方向均勻用力,按摩十分鐘左右,即可緩解咳嗽。 按摩穴位可以緩解咳嗽,除了這種方法之外,當(dāng)出現(xiàn)咳嗽的時候,也可以吃一些能夠緩解咳嗽的食物,比如雪梨清肺、止咳化痰,可以生吃可以蒸熟吃,馬齒菜清熱,白蘿卜潤肺止咳,是非常好的煲湯食材,這幾種食物都非常適合在咳嗽的時候吃,可以有效地緩解咳嗽。 當(dāng)然,如果出現(xiàn)咳嗽一直沒有好,還是要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,才是最保險(xiǎn)的做法。 在臨床上經(jīng)常會碰到這種情況,患者咳嗽了很久,自己抗生素止咳藥,化痰藥什么的沒少吃,錢也沒少花,然后說咳嗽一直止不住,還質(zhì)疑醫(yī)生沒有水平,或者醫(yī)院亂收費(fèi)等等,但事情真正是怎么回事呢? 首先咳嗽的話,持續(xù)三個星期以內(nèi)屬于急性咳嗽,三個星期和兩個月之間屬于亞急性咳嗽,兩個月以上的,屬于慢性咳嗽,如果確定能夠超過三個月的話,應(yīng)該屬于慢性咳嗽范圍。 亞急性咳嗽和慢性咳嗽大多數(shù)并不是常見的呼吸道系統(tǒng)感染,也就是說我們常說的類似于感冒甚至是肺炎,氣管炎等等,所以如果長時間的咳嗽的話,這個時候無論你使用抗生素還是所用止咳藥物效果都是很差的,簡單說就必須明確可能的咳嗽原因,再進(jìn)行相應(yīng)的治療,效果才會比較理想。 我最近在其他回復(fù)里面已經(jīng)提到,就是中華醫(yī)學(xué)會2015年發(fā)布的咳嗽治療指南當(dāng)中,僅僅關(guān)于咳嗽的診斷就寫了好幾十頁,相當(dāng)于一本書,所以咳嗽并不是那么容易診斷的,尤其是亞急性咳嗽和慢性咳嗽要醫(yī)生有非常寬闊的思路,并且要進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查,才能最后確診原因。 很多人都說醫(yī)院現(xiàn)在太黑了,一個咳嗽花了好幾千塊錢還治不好,但是實(shí)際上你要清楚人體是非常復(fù)雜,非常精密的,僅僅一個你認(rèn)為很簡單的咳嗽,在專業(yè)醫(yī)生那里就可以寫成一本還不算太薄的書,所以盡量保證是對人體的敬畏,有問題的話及時到醫(yī)院就診,完善相關(guān)輔助檢查,明確診斷為好,同時日常形成科學(xué)健康的飲食生活習(xí)慣,對于減少疾病的發(fā)生也有很大的幫助。 隨著季節(jié)的變更,此起彼伏的咳嗽聲響徹辦公室,形成獨(dú)特的交響曲,不知道的還以為人們在傳遞著某種暗號呢。然而,有些咳嗽現(xiàn)象很快就會消失,有些人卻會一直咳嗽,那這是怎么回事兒呢? 咳嗽其實(shí)是呼吸系統(tǒng)的常見而復(fù)雜的防御性反射活動,有助于人體清除肺和氣道內(nèi)異物或黏液。 根據(jù)是否伴有痰液可以分為排痰性咳嗽(濕咳)和非排痰性咳嗽(干咳);根據(jù)咳嗽持續(xù)的時間長短又可以分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。 那經(jīng)常咳嗽,到底是怎么回事兒?什么原因引起的呢? 其實(shí),引起咳嗽的原因有很多,對于排痰性咳嗽,可能是病毒感染引起的感冒導(dǎo)致的咳嗽,可伴有咳痰。 也可能是氣管-支氣管炎、鼻竇炎、肺炎以及肺結(jié)核病等感染,此類病一般均會出現(xiàn)咳嗽咳痰等癥狀。 除此慢性肺部疾病可伴有慢性咳嗽、咳痰,急性加重時咳嗽咳痰癥狀會更明顯。 胃-食管反流是臨床常見的導(dǎo)致慢性咳嗽的一種疾病,患者常在夜間因咳嗽而咳醒。上氣道咳嗽綜合征,也是引起慢性咳嗽的常見原因,患者常因咽部不適而需要“清嗓子”。 而對于非排痰性咳嗽可能是病毒感染。如某些病毒感染引起的感冒后可出現(xiàn)干咳,且持續(xù)時間較長,一般在夜間更明顯。除此,哮喘也會引起咳嗽,非急性發(fā)作期或輕癥哮喘患者可僅表現(xiàn)為干咳,合并感染時可有咳痰,嚴(yán)重或急性發(fā)作時還可出現(xiàn)胸悶、氣短和喘息等癥狀。 支氣管痙攣也是引起咳嗽的原因之一,因某些刺激而引起的支氣管痙攣時可出現(xiàn)干咳,且以夜間明顯。當(dāng)然,還有些人是因?yàn)闅獾肋^敏而引起干咳。除此,使用某些抗高血壓藥物,某些高血壓患者在使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑后可出現(xiàn)干咳。 當(dāng)然,氣道吸入異物也是引起咳嗽的原因哦!對于特殊環(huán)境工作的人群,在接觸粉塵、煙霧和化學(xué)物質(zhì)等也會引起干咳。 除此,有些人煙不離手,總是忽悠自己,打著“抽的不是煙,抽的是寂寞”的口號,干著飯錢一支煙的荒謬行為。是的,你抽的的確不是煙,而是透支你的身體健康。吸煙是導(dǎo)致咳嗽的常見原因之一,長期吸煙者多伴有晨起時咳痰,你的咳嗽聲代替了鬧鐘,成了新的起床曲。 而如果經(jīng)??人裕覀儜?yīng)該怎么辦呢?下面分享一些緩解咳嗽的小妙招! 其實(shí),在進(jìn)行治療前還得明確咳嗽的原因,由于咳嗽具有清潔氣道的作用,對于輕微的咳嗽一般不進(jìn)行鎮(zhèn)咳治療,而是查明病因后進(jìn)行病因治療。 大多數(shù)持續(xù)咳嗽是無害的,但如果自己找不到原因,咳嗽一周仍沒有好轉(zhuǎn),這個時候我們就得去尋求醫(yī)生的幫助啦!針對咳嗽,我們通常采用以下幾種方式: 藥物治療 非處方咳嗽藥可在多種情況下提供幫助。止咳藥可減輕咳嗽的沖動,化痰藥稀釋黏液,使其更容易被咳出。 如果咳嗽時產(chǎn)生的痰液較為粘稠,咳出痰液困難時,可以使用祛痰藥。 但是不要完全依賴祛痰藥來稀釋痰液,服用祛痰藥的同時還需要大量飲水??梢允褂煤杏鷦?chuàng)甘油醚的祛痰藥。 目前市場上常見的祛痰藥有:氯化銨、碘化鉀,刺激支氣管分泌,稀釋痰液。祛痰作用溫和,對呼吸道、慢性炎癥效果較好。 愈創(chuàng)甘油醚:是許多非處方藥的組成成分,可以刺激支氣管分泌,促進(jìn)痰液稀釋,使其易于咳出。 氨溴索:祛痰作用較強(qiáng),毒性小,臨床上較常用。 N-乙酰半胱氨酸:通過破壞痰液中粘蛋白的雙硫鍵而發(fā)揮祛痰作用。 鎮(zhèn)咳藥能控制或抑制咳嗽反射,對于影響睡眠的干咳最有效。當(dāng)然,應(yīng)當(dāng)正確使用鎮(zhèn)咳藥,不要過度抑制排痰性咳嗽,除非咳嗽已經(jīng)明顯影響睡眠。 咳嗽是一種有益的防御機(jī)制,能夠清除肺內(nèi)痰液,預(yù)防細(xì)菌感染。如果出現(xiàn)干咳,請咨詢醫(yī)生,尋求有效的鎮(zhèn)咳藥物。 而常見的鎮(zhèn)咳藥有: 可待因:抑制大腦咳嗽中樞,可能會引起患者嗜睡、惡心、嘔吐或便秘。 右美沙芬:有效抑制大腦咳嗽中樞,是許多非處方藥的組成成分,不會成癮,也不會引起嗜睡。 糖錠和糖漿:對于喉以上部位受刺激所產(chǎn)生的咳嗽有效。苯佐卡因:一種局部麻醉藥,可以抑制咳嗽反射。 需要注意的是,臨床上咳嗽很常見,美國每年因?yàn)榭人远驮\的人數(shù)超過3000萬次,而且常常是由呼吸系統(tǒng)的病毒感染所導(dǎo)致。 抗生素?zé)o法治療病毒感染所導(dǎo)致的咳嗽,也不能改變病毒感染的病程,因此對這樣的咳嗽不必使用抗生素治療。 相反,不必要的抗生素的使用反而會使過敏反應(yīng)和抗生素副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高,如惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹和真菌感染等,甚至誘導(dǎo)出現(xiàn)耐藥菌。 另外,抗生素在殺死致病菌的同時也能殺死有益細(xì)菌。因此,咳嗽時不要輕易使用抗生素哦。 家庭治療 當(dāng)然,家庭治療也是必不可少的,平時可以飲用溫溫的液體,如,溫水、茶或檸檬汁,能幫助稀釋分泌物,緩解咽喉部不適。 也可以使用加濕器增加空氣濕度,吸入溫暖潮濕的空氣有助于緩解咳嗽哦!除此,還可以使用咳嗽藥水,以及睡覺的時候抬高枕頭也能夠緩解干咳哦! 遠(yuǎn)離刺激物 如果有過敏或哮喘,從家里清除過敏原。讓寵物遠(yuǎn)離臥室?;ǚ奂竟?jié)使用空調(diào)過濾空氣。如煙霧、粉塵或其他污染物,可在某些污染環(huán)境中佩戴口罩以減少刺激物的吸入。 效果并非立竿見影,但是如果遠(yuǎn)離這些因素,你會感覺更好。 其他問題的治療 哮喘、胃酸反流、睡眠呼吸暫停和其他醫(yī)學(xué)狀況引發(fā)的咳嗽需要特殊治療,此方法需咨詢醫(yī)生哦。 當(dāng)然,俗話說,時間是療傷最好的利器。有時,咳嗽會在病毒消失后持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,久而久之,氣道將會自行修復(fù),咳嗽就會停止。 但是,如果出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、持續(xù)胃灼燒、咳血、發(fā)熱或盜汗以及睡眠困難等癥狀,請立即就醫(yī)。 咳到深處難自拔!經(jīng)常有人說咳嗽,簡直要了老命了,如果你不想成為辦公室的噪音,那么,平時我們應(yīng)該如何預(yù)防呢? 事實(shí)上,目前尚無特效方法來預(yù)防咳嗽的發(fā)生,但下列方法有助于減少咳嗽的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn): 感冒注和流感季節(jié)勤洗手,這有助于阻止感冒或流感病毒傳播。另外,避免與感冒或流感患者接觸。 戒煙,包括減少二手煙吸入。吸煙或吸入二手煙會持續(xù)刺激氣道或肺部,導(dǎo)致咳嗽發(fā)生。 其次,增加水分的攝入有助于稀釋痰液,使其更容易咳出,同時還能預(yù)防脫水。對某些免疫功能低下者注射流感疫苗以減少呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)生。而對于年齡大于 65歲,尤其患有慢性肺部疾病,如哮喘或慢性阻塞性肺疾病者,可注射肺炎球菌疫苗,以減少疾病的發(fā)作或加重。 希望我的回答可以幫到你,如果家人出現(xiàn)咳嗽這樣的癥狀,請千萬別忽視了! 參考資料 1.中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.咳嗽的診斷與治療指南(草案)(上).《中華結(jié)核和呼吸雜志》,2006 2.賴克方,鐘南山.《咳嗽的診斷與治療指南(2009版)》解析.《中國實(shí)用內(nèi)科雜志》,2009 3.賴克方,陳如沖,劉春麗等.不明原因慢性咳嗽的病因分布及診斷程序的建立.《中華結(jié)核和呼吸雜志》,2006 4.中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.咳嗽的診斷與治療指南(2009版).《全科醫(yī)學(xué)臨床與教育》,2009 5.朱禮星,賴克方,朱彤等.不明原因慢性咳嗽的診斷探討.《中華結(jié)核和呼吸雜志》,2003 本文圖片來自于網(wǎng)絡(luò),如涉及版權(quán),請聯(lián)系刪除! 咳嗽:久知沒好,肺熱干燥火氣,肺經(jīng)傷損,液露不營,祛熱炎補(bǔ)肺。!人參6克,五味子打碎6克,麥冬去心6克,陳皮3克,白芨3克打碎,香附子3克,白部3克,水煎熬服白糖服飲。忌燥食物生冷,每晚堅(jiān)持50度以上的熱水泡泡足,備風(fēng)。 中醫(yī)講究辨證論治,一定要分清寒熱,有痰無痰,以及除咳嗽之外的其他癥狀,比如胸悶,咽喉癢等。建議咳嗽久了及時去醫(yī)院,以免耽誤了病情。 |
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